Консультация гепатолога /

Повышение алт,аст и билирубина — вопрос №2097890

131 просмотр

Здравствуйте!
У мужа псориаз, проходил лечение метотрексатом, в итоге повысились трансаминазы до 5 норм, а так же билирубин,ггтп и ща, после отмены метотресата и приема гептрала показатели улучшились до нормы, потом со временем опять стали повышаться до 3х норм и билирубин до 34, ггтп и щф больше не повышались, назначили фосфоглив 2х3 раза и урсосан в дозировке 1000мг в сутки (рост 196, вес 125кг) и снова все пришло в норму,для лечения псориаза назначили ГИБТ (секукимумаб) и так де продолжает прием урсосана, и снова повышение алт 79, аст 48, общий билирубин 40, непрямой 33, прямой 7 , назначили эссенциале внутривенно и вот можно ли его если на фосфоглив была реакция в виде повышения давления и кожных реакций ;гиперемия отек)?и что еще можно попробовать для улучшения состояния печени?

Возраст: 38

Хронические болезни: жировой гепатоз АГ 1ст Псориаз Псориатический спондилит Вторичная подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, состав препаратов Фосфоглив и Эссенциале форте во многом схож, поэтому при наличии аллергической реакции, не стоит рисковать вводя Эссенциале.
Сейчас продолжаете прием Урсосана? .
Клиент
Айшат Ибрагимовна, да, все так же в дозе 1000мг в сутки по 500 утром и вечером препарат УРСОФАЛЬК
Гастроэнтеролог
Хорошо, приме Урсосан рекомендую продолжить, при лекарственных гепатитах, вызванных препаратами подавляющими иммунитет рекомендован в первую очередь Адметионин, это тот же Гептрал. Как давно вы закончили курс этого препарата?
Клиент
Айшат Ибрагимовна, год назад были сначала капельницы потом 3 месяца в таблетках и прием закончили
Сейчас опять с капельниц начать?
И у него же еще жировой гепатоз диффузный гептрал тут тоже уместен?
Очень смущает такой высокий билирубин
Гастроэнтеролог
По прошествии года можно повторить курс Гептрала, по 800мг в/в капельно курсом 10-14 дней, после перейти на прием внутрь. Также в дополнение к терапии могу порекомендовать раствор Реамберин.
Гастроэнтеролог
При НАБЖ показаны и Урсосан и Гептрал, вы правы.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Ибрагимовна, а если внутримышечно его делать а не внутривенно эффект намного ниже будет?
Гастроэнтеролог
Существенной разницы нет, доза в обоих случаях одна и та же, поэтому выберите более подходящий для Вас путь введения, после перехода на таблетки, можете продлить курс на все время приема токсичных препаратов, длительность приема Гептрала производителем в целом не ограничена, так как это естественный метаболит нашего организма. Урсосан также принимаем длительно, не меньше года, далее курсы приема можно повторять по 3 месяца каждые полгода.
При жировом гепатозе также важна коррекция образа жизни, питания, нормализация веса. Придерживайтесь средиземноморской диеты.
Клиент
Айшат Ибрагимовна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
23 февраля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь и зуд
12 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенный АСТ
10 августа 2023
Александра, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Была очень венжлива, все объяснила, все понравилось да полезная, буду действовать по...
— Фатих
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Это уже второе моё обращение к этому доктору. Благодарю Павла Андреевича, за развёрнутые ответы...
— Мирослав, г. Алматы
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ответы развёрнутые, подробные. Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень внимательная, доброжелательная. Ни один вопрос не проигнорировала. Отвечает в любое время,...
— Татьяна, г. Донецк
фотография пользователя
Александр Иванович отличный врач. Назначил лечение. Помог с приобретением нужных препаратов....
— Оксана
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое. Очень грамотно и доходчиво разъяснила. Успокоила .
— Гуня
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Спасибо за содержательный ответ! Грамотные рекомендации, очень пригодились Однозначно, да,...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ирину, рекомендую,как квалифицированного и грамотного врача,все объяснила, посоветовала.по...
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Благодарна за помощь и консультацию для назначенной терапии.
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Благодарна за оказанную консультацию и помощь по вопросам для терапии.
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обратилась к доктору по вопросу возможного укуса клеща. Павел Андреевич всё чётко расписал,...
— Анастасия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение доброжелательное и профессиональное! На все заданные вопросы получил ответы. Да,...
— Алексей, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хочу Поблагодарить Павла Александровича за консультирование ! На все вопросы получила...
— Юлия, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хочу поблагодарить Павла Андреевича за детальную консультацию по моему вопросу, терпение к...
— Анна, г. Москва