Консультация ортопеда /

Дисплазия 7 мес — вопрос №2098359

48 просмотров

Здравствуйте!
Мальчик, 7 мес, разводит правую ногу туго с рождения, а сейчас прямо каменная ножка. Но когда целую в живот то удается развести в бабочку. Правая нога разводится в бабочку на 1-2 см примерно выше левой. До уровня стола обе ножки не разводятся. Спина справа также напрягается когда пытаюсь отвести правую ногу, он извивается как бы.

Думала пройдет этот тонус, но стало похуже.

Небольшая ассиметрия если смотреть на попку, лишняя маленькая складочка с одной стороны.

Узи делали в мес и в 5, показало норму.

Сделали рентген в 7 мес сейчас, такой результат, не могу понять это плохо или нормально?

>>>>>Клиническая информация:(р/грамма с левым разворотом)
Костная ткань: костные-деструктивных и травматических изменений не выявлено.
Соотношение костей в суставах не нарушено.
Ядра окостенения определяются с обеих сторон, D = S.
Головкиа бедренных костей центрированы правильно.
Вертлужная впадина справа скошена (возможно, за счет левого разворота)
Соотношение костей в суставе: не нарушено
Суставная щель: не сужена
Шеечно-диафизарный угол (ШДУ):
D = 27,2 град. S = 24 град.
Параартикулярные мягкие ткани: патологических изменений не выявлено.
Заключение
Рентгенологические признаки нарушения формирования пр. вертлужной впадины?
Рекомендации
Требуется дообследование. Нет
>>>>>>

Чего ждать на приеме у врача? (((

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы, если есть такая возможность.

По описанию есть минимальная дисплазия ТБС справа.
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов.

На усмотрение врача, при наличии клинических симптомов дисплазии может быть назначена ортопедическая шина.
Если клинических симптомов дисплазии выявлено не будет, то можно обойтись широким пеленанием и физиотерапий.

Рекомендовано:
1. Решение вопроса о необходимости ортеза.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,
Спасибо большое за ответ! Прикрепила рентген.
Клиент
Константин Эдуардович,
Ссылка на архив из емиас
https://drive.google.com/file/d/1rVbKXAnffrdUSrpEG-c0d41WAtxlhsJW/view?usp=drivesdk
Ортопед, Травматолог
На снимке ребёнок завален на правую сторону.
Многие параметры при измерениях будут не достоверны, но на углы это не влияет.

Рекомендации те же. Пару мес лучше в шине походить, считаю.
Клиент
Константин Эдуардович,
Спасибо.. а уточните пожалуйста, это шина Виленского? Ее нужно носить 24/7?
Ортопед, Травматолог
Не обязательно Виленского. Выбор шины на усмотрение ортопеда очно.
Если Виленского, то я бы назначил 24\7 с перерывом на гигиену и процедуры.
Если Павлика, то можно, наверное, только на время сна надевать.

Здесь будет зависеть от симптомов дисплазии, который ортопед проверит очно.
Одно дело - если их нет и совсем другое - если есть. То же нужно оценить, насколько выражены.

Заочно я однозначной рекомендации по шине сделать не могу.
Клиент
Константин Эдуардович,
Спасибо большое. Считается ои это симптомом дисплазии или это неврология?:
У нас тонус есть этой ноги, раньше я могла в бабочку разводить и делать упражнения, когда щекотала живот, сейчас уже не могу, он ногу при попытке согнуть, наоборот разгибает в струну и все.. и спину напрягает. Сам сустав позволяет развести, но нужно ногу расслабить..
также на этот тонус влияет и запор, и аллергия… он то лучше то хуже.
Ортопед, Травматолог
Я заочно тонус проверить и оценить не могу.
Это вопрос для очной консультации.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования при ДТБС.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович,
Спасибо большое за консультацию! Завтра буду морально более готова ко всему ((
Со светлым праздником Пасхи вас, здоровья и благополучия!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется дисплазия тазобедренного сустава. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин Д3 1200 МЕ в день . Рентгеноконтроль через 3 мес.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию признаки легкой дисплазии, в таких случаях нужна шина или ортез сроком на 2 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тазобедренного сустава
23 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС
19 мая 2022
Сергей, Томск
Вопрос закрыт
Ассиметрия ягодичек
25 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
2 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренного сустава
19 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
8 отзывов
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень доступно всё рассказал, всё чётко и по делу.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Великолепный специалист. Всё подробно, чётко и по делу. Благодарю
— Катерина, г. Ярославль