Консультация гастроэнтеролога /

Подозрение на паразитов — вопрос №2098546

107 просмотров

Здравствуйте. Недавно в Кале обнаружил плотную оболочку чего-то. В последние 3 года мучают запоры диареи, налет на языке. Увеличение лимфоузлов под челюстью с одной стороны. По анализам повышены лимфоциты и билирубин. Врачи на это никак не реагируют. Вот я и думаю может паразиты? Какие анализы сдать? Фото возможных анализов прилагаю

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для выявление гельминтов необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня..
анализы крови не информативны.

Повышение лимфоцитов в анализе крови это показатель перенесений вирусной инфекции , так же бывает повышено при персистируюших инфекциях ( герпес инфекции, цмвс, Эпштейн Барра , гепатиты , вич инфекции и тд . )
Билирубин смотрят повышен за счет какой фракции . Если прямой , то это косвенно говорит о нарушение оттока желчи.
Если повышен за счет непрямой фракции , то такое Характерно для синдрома жильбера это генетическое доброкачественное повышение .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, лимфоциты повышены на протяжении долгого времени, так же очень продолжительное время налет на языке белого цвета различной плотности, скрины анализов прилагаю (не обращайте внимание на давность картина сохраняется, просто более свежих под рукой нет)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сдать на инфекции , которые написала выше.
Билирубин у вас повышен незначительно,такое повышение может быть при дискинезии желчных путей , если по узи все хорошо , то медикаменты не требуются .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите помимо тех какие расписаны под «и др.» на что еще надо сдать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока только выше указанные.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! прежде всего выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! для Полного обследования на паразитов сдаёте: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, сдал кал с копрограммой по моему не все ок, не посмотрите?
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепились только анализы крови, по ним не норма:
1) Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
И повышение прямого билирубина может говорить о застое желчи, нужно смотреть узи обп
2) белок по нижней границе. Стоит увеличить потребление животного белка в рационе
3) в оак признаки вирусной инфекции, может недавно болели или болеете в легкой или стертой форме
Инфекционист, Гепатолог
Вижу
Есть нарушение переваривания и выделились патологическая Флора
Если есть жалобы на нестабильный стул, боли в животе, вздутие, то стоит сдать бакпосев кала на патогенные бактерии и проверить, что это за Флора
Клиент
Ирина Владимировна, а по большому наличию жира это не опасно?
Инфекционист, Гепатолог
Это может говорить о ферментной недостаточности поджелудочной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталия Юрьевна Васильева
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия