Консультация психиатра /

Боль в ушах и горле — вопрос №2100004

67 просмотров

Доброго дня!
Моя история давняя.
Описана вот тут
https://sprosivracha.com/questions/1472410-bol-v-uhe-i-golove
Ознакомьтесь пожалуйста! 🙏
На тот момент я была беременна.

Получается впервые столкнулась с болями этими после выкидыша в 2021, второй раз во время беременности в 2023. На 18 неделе было принято решение возобновить лечение лирика 150 1 р в день и велаксин 75 3 раза в день.
Боли достаточно быстро прошли опять же на этом лечении. Выносила ребенка, родила. Дочке 5 месяцев.
Лирику пила всего 3 месяца с августа 2023 по конец октября 2023, велаксин по сей день пью. Но я его сокращала начиная с ноября и последний месяц пила 1/4 от 37,5 мг.
Уже 5 день как снова начали появляться боли.
Подскажите как быть? Я очень напугана что даже на препарате они появились.
Может я рано начала прекращать его? Стоит ли сейчас увеличивать обратно велакмин и подключать лирику?
Диагноз мне выставлен так и не был . Точнее ставят соматоформное болевое расстройство.

Возраст: 34

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, видимо вы рано начали снижать венлафаксин, стоит продолжить лечение и возобновить дозировки. Принимать минимум год от момента стабилизации состояния в дозировке, на которой состояние нормализовалось .
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Принимать велаксин нужно весь срок в той дозировке, на которой был достигнут результат. То есть 75мг 3р в день - это ваша рабочая доза, ее принимать в течение года от стабилизации состояния, после этого можно пробовать отменять препарат. Соматоформное расстройство довольно сложно поддается лечению, поэтому не стоит торопиться с отменой препарата. Возможно и более длительный прием, максимальных сроков нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, как сейчас вернуться к дозе? Я пока самостоятельно увеличила дозировку до 37,5 в день. Два дня так пропила.
Нужно ли лирику подключить?
Психиатр, Психотерапевт
Если получится, то лучше обойтись без лирики. Велаксин просто постепенно наращивайте до прежней дозировки, увеличивайте примерно по 37,5мг каждые 5-7 дней. Если будут очень сильные боли, то можете эпизодически принимать лирику.
Клиент
Ирина Вячеславовна, эпизодически это как? Мне вообще поясняли что лирика я принимала как психотропное а не от боли. И получается что я последние пол года была только на велаксине, постепенно его снижая.
Сейчас произошло то что у меня откат состояния из за понижения дозировки? Или препарат перестал работать?
Значит боль гасил велаксин или лирика изначально в августе 2023?
Психиатр, Психотерапевт
Лирика может дать кратковременный эффект, но в долгосрочной перспективе эффективен только антидепрессант, поэтому результат вы получили от него, но не выдержали сроки приема и произошел откат. Сейчас лучше обойтись приемом велаксина, так как лирика при длительном приеме вызывает зависимость.
Клиент
Ирина Вячеславовна, поняла. Спасибо большое за пояснения.
Учитывая что я полностью не отменяла велаксин, результат должен наступить сейчас быстрее? Или также как при начале приема в течении месяца примерно?
Вообще те дозы на которых я была последние 2-3 месяца 1/2 37,5 и 1/4 37,5 они хоть как то работали или это было больше мне для «успокоения души»?
Психиатр, Психотерапевт
Минимальная рабочая доза 75мг, так что эффекта не было. Ждать, вероятнее всего все же придется около 3 недель , но обычно хотя бы небольшие изменения начинаются раньше.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нужно отчитывать 6 мес минимум в той дозе на которой был эффект. Потом постепенно отменять. И при вашем расстройстве, показана психотерапия!!!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, сейчас возвращать дозу, верно? И про достижении эффекта минимум пол года на ней быть?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Верно вы поняли!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
Вам нужно вернуть велаксин в дозе 37.5 мг.
Если на этой дозе боли пропадут, то повышать дальше не надо - оставайтесь на ней на протяжении полугода.
Дочка на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нет, мы на ив. Я уже вернула пока до 75 мг (37,5 2 раза в день). Боли не усиливаются слава Богу, но и совсем не отступили. Сколько по времени нужно быть на 37,5 (ну или на 75) чтобы понять эффективно ли и стоит ли увеличивать?
Сейчас стоит вернуться к 37,5 - я три дня уже на 75 была.
Мне конечно тоже не хочется на большие дозы возвращаться ((((
Психиатр, Сексолог
Если уже принимаете 75 мг, то на ней и оставайтесь - не менее полугода. После этого можно будет снижать дозу и отменять совсем.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, но на данный момент боль имеется. Как долго ждать чтобы понять стоит ли еще дозировку прибавить?
Психиатр, Сексолог
От начала приёма ждём полторы-две недели, должен антидепрессант подействовать. Если всё так же остаётся, то добавляем ещё 37.5мг.
Можно это и сейчас сделать, если боль не даёт нормально жить.
Психиатр
Здравствуйте, Ольга!
Да, стоит вновь повышать дозировку велаксина.
При финансовой возможности также большое значение имеет работа с психотерапевтом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и жжение в языке 3 месяца
29 марта 2020
Вадим, Боровичи
Вопрос закрыт
Кровь при дефекации
20 июня 2022
Екатерина, Каменск-Шахтинский
Вопрос закрыт
Раздражение или герпес
4 сентября 2022
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Дискомфорт и боль
19 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании
18 августа 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
124 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
37 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Огромная благодарность за оперативную и качественную консультацию доктора. Всё доходчиво и...
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Очень понравился приём. Спокойно, доходчиво и подробно обьяснил, про наше лечение. Грамотный...
— Лилия, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Уважительное и внимательное отношение к людям, глубокий анализ всех нюансов проблемы. Ничего...
— Сергей