Что вас беспокоит?

Боль в ухе и голове

Добрый день. Два месяца мучает жгучая боль в глубине уха и мягком небе. Также гуляет за ухом от затылка словно стреляет и в висок. Все это дело справа. Есть немного типичные симптомы слева (появились позже чем справа). Боль в ухе справа может усиливаться от звуков телевизора, музыки… Два года назад была типичная картина. Тогда прошла много врачей (неврологи, Лоры, сурдологи). Делала МРТ мозга, шеи, КТ височных костей, узи сосудов шеи и разные тесты на слух. МРТ показывала нейрохирургу. Все сказали что значимых отклонений нет. Хотела сделать мрт на нейроконфликт, нейрохирург сказал после просмотра обычного мрт что нет смысла. Лечить пробовали финлепсином (помог ровно на 2 недели), затем габапентин + аминтриптиллин (пила 3 недели без эффекта). Далее обратилась к психотерапевту и были назначены прегабалин и венлафаксин. Я понимаю что данное лечение было назначено не неврологом, но знаю что невралгические патологии тоже лечат этими препаратами. Мне помогло, боль постепенно уходила в течении 3х месяцев. Далее 1,5 года не беспокоило совсем. И вот опять…. Снова к неврологу пришла, опять иголкой по лицу потыкала, молотком постучала и отправила к психотерапевту. Говорит обследоваться снова смысла нет. Я очень мучаюсь от этих болей, то сразу все болит, то сильнее в ухе, то как будто сверлит в нёбе (где связка с ухом), то за ухом (в затылке). Боль нетерпимая. Напишите пожалуйста свое мнение и рекомендации. Неужели это не может быть невралгия троичного нерва?

-
33 года
23 Июля 2023·Просмотров: 959·Ольга, Саратов

Принятый ответ

Добрый день , а вы не проходили энмг тройничного нерва ?

Алана, нет. Не предлагалось.

Алана, он может так болеть? При том что на лице по веткам нет реакции?

Да , может. Пройдите данное исследование, нужно исключать неврит .

Алана, записалась на среду. А если я сделаю мрт на нейроконфликт (сегодня запись), всеравно нужно будет делать энмг?

Да , это два разных вида исследования.

Алана, а то что слева тоже есть дискомфорт. Это о чем может говорить?

Где именно слева

Алана, тоже в ушной области

Принятый ответ

Здравствуйте, всё же пройдите МРТ на нейроваскулярный конфликт

Людмила, считаете что может быть он?
Похоже на троичный нерв? Он может так болеть, если на лице по веткам нет реакции?

Да, может

Людмила, а то что слева тоже есть дискомфорт, такое может быть?

Сделайте МРТ, при исключении органической патологии будем думать дальше

Людмила, загрузила мрт. Нейроконфликт предверно улиткового нерва справа…. Может такую симптоматику давать? Что мне делать?

Людмила, Я была и нейрохирурга с МРТ на конфликт. Он говорит что раз есть конфликт 8 пары то нерв слуховой дергается от артерии и вызывает раздражение троичного…. Как то так. Поэтому вроде у меня от 8 нерва шум и гиперакузия, а боли от троичного…
Но другой нейрохирург сказал что такое невозможно. Оба направили на консультацию в НИИ Бурденко.
Я в анатомии несильна, не знаю какие нервы как близко расположены.

Что можете сказать по поводу мнения первого нейрохирурга?

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга ?Энмг тройничного нерва не проходили?

Нонна, нет. Не направляли.
Постараюсь на этой неделе пройти, без направления не делают.
А что даст это обследование?
Оно информативнее мрт мозга и мрт нейроконфликта?

Да оно именнр покажет поражение нерва и в какой степени ?

Нонна, посмотрите пожалуйста мрт. Энмг сделаю чуть позже.

Конечно есть конфликт предверно -улиткового нерва справа с сосудом это 8 пара ,поэтому энмг пройдите тройничного нерва

Нонна, а этот конфликт может давать мои симптомы?
Если на эмнг все будет в порядке, то что?

Нет по данному должно быть снижение слуха и головокружениях вас нет данной симптоматике поэтому исследуем ветвь тройничного

Нонна, сделать энмг пока не могу(((
И еще раз уточню - если энмг ничего не покажет, значит боль дает не троичный нерв? Или смысл энмг в другом?

Я была и нейрохирурга с МРТ на конфликт. Он говорит что раз есть конфликт 8 пары то нерв слуховой дергается от артерии и вызывает раздражение троичного…. Как то так. Поэтому вроде у меня от 8 нерва шум и гиперакузия, а боли от троичного…
Но другой нейрохирург сказал что такое невозможно. Оба направили на консультацию в НИИ Бурденко.
Я в анатомии несильна, не знаю какие нервы как близко расположены.

Что можете сказать по поводу мнения первого нейрохирурга?

По мрт только 8 пара задействована ,тройничного на данный момент по обследованию нет

Нонна, это я понимаю. Мои вопросы заключаются в другом.
Я знаю что энмг может не показать ничего, если нерв раздражается на на лице а в черепе например.
Поэтому уточняю ваше мнение по поводу болевых симптомов…. Может ли раздражаться троичный нерв от того что 8 пара в постоянном возбуждении от этого конфликта.

Вот и я вам отвечаю на вопрос , ни может раздражать 8 пара 5 пару ,если бы она раздражалась видно было бы на мрт ??

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть нейроваскулярный конфликт преддверно-улиткового нерва, но картина не укладывается. Похоже, что врвлечен и тройничный нерв, для уточнения необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва.
Скажите, а снижения слуха, головокружения нет?

Маргарита, нет. Но появился шум в ухе, в такт сердцу….2 года назад прежде чем появилась боль , была сильная гиперакузия. Именно по причине отсутствия снижения слуха мне никто не назначал мрт на конфликт. Может ли 8 пара вовлечь троичный нерв в процесс?

Маргарита, прочла огромную статью про нейроконфликт 8 пары. Приложила выдержку во вложении. Посмотрите пожалуйста как эти слова трактовать? Я так поняла что как раз может вызвать и боль и невралгию троичного…

Если идёт влияние и на другие нервы, то да, то есть, чтоб появилась клиника, нерв нужно раздражать тем или иным фактором. У вас есть признаки и раздражения 8 пары и 5 пары именно клинически, а по мрт только 8 пара. Поэтому необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, если он где то тоде раздражается, то ЭНМГ это покажет

Маргарита, а 5 пара не может функционально реагировать на раздражение 8 пары? И еще вопрос 8 пара может давать в принципе боль в слуховом проходе?

Не может. Усиление звуков да, боль нет

Маргарита, здравствуйте.
Я была и нейрохирурга с МРТ на конфликт. Он говорит что раз есть конфликт 8 пары то нерв слуховой дергается от артерии и вызывает раздражение троичного…. Как то так. Поэтому вроде у меня от 8 нерва шум и гиперакузия, а боли от троичного…
Но другой нейрохирург сказал что такое невозможно. Оба направили на консультацию в НИИ Бурденко.
Я в анатомии несильна, не знаю какие нервы как близко расположены.

Что можете сказать по поводу мнения первого нейрохирурга?

Все верно, гиперакузия от 8 пары, боль даёт тройничный, но где именно раздражается тройничный нерв, я не могу сказать, но если б было нейроваскулярный конфликт тройничного нерва, мрт показало бы. Поэтому стимуляционная ЭНМГ даст ответ по тройничному нерву.

Маргарита, извините что мучаю вопросами.
Скажите а языкоглоточный нерв не может так болеть?

Принятый ответ

Здравствуйте,вы прошли ЭНМГ тройничного нерва?

Татьяна, нет. Я лежу в больнице и отсюда это сделать пока невозможно.
Много читаю форумов и людям ставят невралгию троичного нерва по симптомам. Что конкретно мне даст энмг?
Я была и нейрохирурга с МРТ на конфликт. Он говорит что раз есть конфликт 8 пары то нерв слуховой дергается от артерии и вызывает раздражение троичного…. Как то так. Поэтому вроде у меня от 8 нерва шум и гиперакузия, а боли от троичного…
Но другой нейрохирург сказал что такое невозможно. Оба направили на консультацию в НИИ Бурденко.
Я в анатомии несильна, не знаю какие нервы как близко расположены.

Что можете сказать по поводу мнения первого нейрохирурга?

По данным ЭНМГ можно убедиться в поражение тройничного нерва, потому как препараты при нейропатии показаны серьезные и просто так их не стоит принимать при неподтвержденном диагнозе. Я бы рассуждала также.
Я абсолютно согласна с первым нейрохирургом.

Татьяна, получается что импульсация 8 пары может раздражать троичный нерв?
А если энмг не покажет ничего, значит это боль не от троичного нерва? Не понимаю…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.