Консультация ортопеда /

Боль в сухожилиях кисти — вопрос №2101373

45 просмотров

Добрый вечер. Больше двух месяцев мучалась с отеканием 4ого пальца правой руки. Ощущение , что палец перетянут жгутом . Потом начал болеть и трудно разгибаться и сгибаться. Сдала анализы на ревматоидный фактор, мочевую кислоту и прочие . Все в норме, рентген тоже ничего не показал . Пошла к кисоевому хирургу- он сразу сказал болезнь нотта . Назначил противоспалителонве и сказал что скорее всего нужна операция ( малоинвазивная , иглой подрезают кольцевидную связку ). Еще месяц я проходила делая массажи . Толку ноль. Пошла на операцию . Провели. Наложили гипс на неделю. Когда сняли был сильный отек и боли до тошноты аж при движении рукой. Доктор сказал пройдет . Палец только сейчас смогла потихоньку сгибать / разгибать , когда прошли боли в ладони . Пошла на физио. Боли в ладони прошли, но палец как был отекший и не сгибается / разгибается нормально, так и есть. Массирую, разминаюсь, мажу вальтареном … толку нет. Еще болит место где был надрез при операции и чуть выше на ощупь как шишка. Не пойму что это . Такой отек или от введения наркоза что-то. Что делать ? С операции прошло 3недели. Это нормально и палец разработается или мне сделали операцию плохо? Или вообще причина была не болезни нотта. Смутило что щелчков и заклинивание не было. Палец гнулся и гнется , но с натяжением и мало. По утрам ощущение отекания кисти Словно его что-то держит . Очень мешает в повседневной жизни (
Двое маленьких детей . Таскаю на руках , шью. Из заболеваний диабет , но полинейропатии нет , сахара держу

Возраст: 30

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я выраженного отёка пальца на фото не увидел.
Было Нотта или нет, сказать не имею возможности, но не доверять кистевым хирургам у меня оснований нет.

Считаю, что имеет смысл сделать УЗИ. Посмотреть суставы, связки, сухожилия.
Так же считаю, что нужно продолжать активную разработку.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста стоит ли ждать еще какое-то время что будет проходить боль после разработки и физио или тут важна время и лучше не тянуть с узи? Может быть такое, что когда стоял гипс, то просто, например связка приросла к влагалищу, либо срослось вновь после разреза ? Зачем нужен был гипс? Смотрю и читаю, что наоборот велят сразу же начать разрабатывать , а не фиксируют руку
Ортопед, Травматолог
лучше не тянуть с узи? - лучше не тянуть.
Может быть такое....? - Вот, чтобы не фантазировать, нужно УЗИ.
Зачем нужен был гипс? - Не знаю. Нужно у хирургов спрашивать. Мы гипс не накладываем.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
После таких операции может сохраняться отёк пальца до 2 мес и болезненность после операции это нормально(т.к.было вмешательство+сухожилие всегда воспаляется после иммобилизации и начала активных движений)
Рекомендации сейчас:
- ограничение нагрузок на палец конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-постепенная разработка пальца после купирования сильного болевого синдрома.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая продолжительность такого состояния, от «дежурных» противовоспалительных таблеток желаемого эффекта точно не будет.

Сделайте МРТ кисти, точно установленного диагноза, на данный момент нет.

Операция проводилась закрыто, может быть что кольцевидную связку пересекли не полностью.

Что лечить по факту на данный момент, нужно разбираться, и точно установить причину отека и ограничений движений пальца.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо
Клиент
Виталий Сергеевич, подскажите пожалуйста стоит ли ждать еще какое-то время что будет проходить боль после разработки и физио или тут важна время и лучше не тянуть ? Может тать такое, что когда стоял гипс то просто например связка приросла к влагалищу либо срослось вновь после разреза ? Зачем нужен был гипс? Смотрю и читаю, что наоборот велят сразу же начать разрабатывать , а не фиксируют руку
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ кисти, тогда все станет ясно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Нотта
20 февраля 2017
Галина, Ярославль
Вопрос закрыт
Щелкает палец
26 марта
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
38 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Относится с уважением Расписывает все подробно и по делу Советую этого ортопеда
— Эмиль
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень доступно всё рассказал, всё чётко и по делу.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва