Екатерина, ваши симптомы и результаты анализов указывают на выраженный дефицит витамина D и железа. Это довольно распространенное сочетание, которое действительно может приводить к усталости, слабости, головокружениям. Вот мои рекомендации:
1. Для быстрой коррекции дефицита витамина D врачи обычно назначают курс высоких доз колекальциферола (Вигантол, Аквадетрим) - от 50000 МЕ 1 раз в неделю до 5000-7000 МЕ ежедневно. Продолжительность курса и конкретную дозировку определяет врач после оценки ваших анализов и самочувствия.
2. Далее для поддержания нормального уровня витамина D рекомендуется ежедневно принимать профилактические дозы (1000-2000 МЕ), особенно в осенне-зимний период. Также важно включить в рацион продукты, богатые витамином D (жирная рыба, яичные желтки, сыр).
3. С дефицитом железа тоже нужно бороться медикаментозно. Ферритин 27 нг/мл - это уже преддефицитное состояние, чреватое развитием железодефицитной анемии. Врач может назначить препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Ферретаб) в дозе 100-200 мг элементарного железа в сутки курсом на 1-2 месяца.
4. Для лучшего всасывания железа рекомендуется запивать таблетки апельсиновым соком или принимать вместе с витамином С. А вот совместный прием с кальцием, кофе, чаем, молочными продуктами, наоборот, снижает усвоение железа.
5. Ваш гемоглобин пока в норме (135 г/л), но для профилактики анемии важно следить за уровнем и вовремя корректировать дефицит. Также обратите внимание на уровни ферритина, сывороточного железа, трансферрина, витамина В12 и фолатов.
6. Диета при дефиците железа должна включать красное мясо, субпродукты, бобовые, гречку, шпинат, сухофрукты. Но одним питанием быстро восполнить запасы железа не получится, поэтому без лекарственной терапии не обойтись.
Обязательно обсудите все эти вопросы с вашим терапевтом. Самолечение витамином D и железом не рекомендуется из-за риска передозировки. Врач подберет оптимальные дозы и кратность приема с учетом ваших индивидуальных особенностей. Также может потребоваться дополнительное обследование для выявления причин дефицита (нарушения всасывания, скрытые кровопотери, вегетарианство).
Будьте здоровы и берегите себя! С адекватным лечением ваше самочувствие обязательно улучшится. Но процесс восполнения запасов витамина D и железа может занять несколько месяцев, так что наберитесь терпения. Регулярно контролируйте показатели под наблюдением врача.