Шизофрения или тревожно депрессивное расстройство? &mdash; вопрос №2104281

Наталья, 7 мая

Клиент

Никанор Васильевич, очень пугают симптомы которые сейчас присутствуют. И смутило назначение врача Рисперидона, после приема только прочитала что его используют при шизофрении и шизофренических расстройствах.

Наталья, 7 мая

Клиент

Никанор Васильевич, такое ощущение что что то сломалось в голове, и отключились эмоции (могу только иногда заплакать), мышление, внимание и нарушились когнитивные функции

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Все эти симптомы связаны с тревогой, не переживайте. А рисперидон здесь назначен для снижения тревоги. Его можно заменить на противотревожный препарат.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

А почему Вам эсциталопрам не повышали? Почему вальдоксан выбрали?

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я Вас понимаю. Такие симптомы связаны с депрессией. Как только состояние улучшится, то и эмоции начнут возвращаться.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно было бы оставить грандаксин и поднять эсциталопрам.

Наталья, 7 мая

Клиент

Никанор Васильевич, врач решил назначить потому что есть сильные проблемы со сном, практически не сплю, а если сплю не замечаю этого. Как будто всю ночь лежала с закрытыми глазами

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. В любом случае шизофрении у Вас нет. Но сама схема лечения вызывает вопросы, конечно. + можете подключить психотерапию.

Наталья, 7 мая

Клиент

Никанор Васильевич, боюсь что врач что то упустил на приеме, и не заметил тяжелых психических изменений.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Не волнуйтесь. Врач бы не пропустил шизофрению.

Наталья, 7 мая

Клиент

Татьяна Александровна, у меня сейчас нет вообще никаких мыслей ни негативных ни позитивных. Мышление как будто бы пропало. Тяжело работать с мыслями в таком состоянии

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда медикаментозно нужно начинать и уже потом подключать психотерапию, сейчас вы к ней не готовы. Но это не шизофрения конечно же

Наталья, 7 мая

Клиент

Татьяна Александровна, при тревожно депрессивном расстройстве может быть нарушение мышления?

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Конечно!!! Снижается концентрация внимания, могут быть симптомы дереализации. Страх «сойти с ума», заболеть серьезным психическим расстройством и поиск его симптомов у себя… это ведь вам характерно..?

Наталья, 7 мая

Клиент

Татьяна Александровна, да, я практически уверена что у меня есть шизофрения с дереализацией и деперсонализацией.

Наталья, 7 мая

Клиент

Татьяна Александровна, постоянно читаю симптомы и нахожу у себя их

Наталья, 7 мая

Клиент

Татьяна Александровна, прочитала что при тревожно депрессивном расстройстве назначение рисперидона не показано, но мне его назначили

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дереализация я писала характерна для тревожного расстройства

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Так это тем более не шизофрения

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Назначают рисперидон при некоторый симптомах тревожно-депрессивного спектра и другие нейролептики. Я не в силах пожалуй вас переубедить. 🤷🏻‍♀️ порой только стационарные условия и установка окончательного диагноза тревожного расстройства помогает успокоиться на некоторое время… у вас выбор либо начать психотерапию. Рисперидон я тут не поддерживаю он еще более затормаживает. Но не мне вам назначать лечение, ведь все препараты по рецепту. Можно сменить доктора. Обратить в психодиспансер для более тщательной диагностики.

Наталья, 9 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Сложно строить предложения, разговаривать с людьми, концентрировать внимание, память вообще страдает ( не помню что было минуту назад) стоит блок на чувствах и эмоциях. Тело кажется ватным, не чувствую холода, жары и тактильных ощущений. Тело и разум отдельно друг от друга. Тяжело читать, мыслить, мыслей в голове нет вообще! Звуки слышу приглушенными или слишком громким. Очень странное состояние.
Это похоже на клинику тревожно депрессивного расстройства с деперсонализацией/дереализацией?
До этого была очень умной начитанной общительной и социализированной. Боюсь что когнитивные функции не восстановятся!
Делала МРТ мозга, могу приложить результаты. Вроде органических повреждений мозга нет.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 мая

Психиатр, Сексолог

Да, Из-за тревоги такие ощущения могут быть к сожалению.

Наталья, 9 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, как это лучше всего лечить??

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 мая

Психиатр, Сексолог

Приёмом антидепрессанта в высоких дозах. Так как Вы не так давно сменили антидепрессант, то он ещё не успел раскрыться.

Наталья, 9 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, эсцитолопрам лучше чем вальдаксан?
Думаю может быть я зря сменила антидепрессант

Наталья, 9 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, через сколько раскрывается антидепрессант? Я эсцитолопрам принимала с 14 апреля и мне его уже заменили

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 мая

Психиатр, Сексолог

Оценить работает антидепрессант или нет, можно недели через полторы-две.
Нет какого-то лучшего антидепрессанта, надо "найти свой" - тот, который будет подходить именно Вам.

Наталья, 12 мая

Клиент

Николай Александрович, подскажите не похожи ли эти все симптомы на проявление шизофрении или шизотипического расстройства?

Наталья, 12 мая

Клиент

Николай Александрович, Сложно строить предложения, разговаривать с людьми, концентрировать внимание, память вообще страдает ( не помню что было утром или пару часов назад, а если помню то смутно) стоит блок на чувствах и эмоциях. Тело кажется ватным, не чувствую холода, жары и тактильных ощущений. Тело и разум отдельно друг от друга. Тяжело читать, мыслить, мыслей в голове нет вообще! Звуки слышу приглушенными или слишком громким. Очень странное состояние.
Это похоже на клинику тревожно депрессивного расстройства с деперсонализацией/дереализацией?
До этого была очень умной начитанной общительной и социализированной. Боюсь что когнитивные функции не восстановятся!
Делала МРТ мозга, могу приложить результаты. Вроде органических повреждений мозга нет.

Пучков Николай Александрович, 12 мая

Психиатр

Нет, не похожи на шизофрению, шизотипическое.
Да, похоже на ТДР с ДП/ДР
Нарушения внимания могут быть во время тревожного расстройства( обычно они обратимы)
P.s. насколько я могу судить вы достаточно грамотно пишете.

Наталья, 12 мая

Клиент

Николай Александрович, подскажите, пожалуйста какие симптомы у деперсонализации/ дереализации?
Просто я читаю и везде они разные.
И может ли нарушение когнитивных функций (память, мышление, речь, внимание) быть связанно с деперсонализацией? Или данный симптом не меняет восприятие

Пучков Николай Александрович, 12 мая

Психиатр

Деперсонализация характеризуется переживанием себя как странного или нереального, или чувством отстраненности от своих мыслей, чувств, ощущений, тела и действий, как будто принадлежащих кому-то постороннему. Дереализация характеризуется переживанием других лиц или объектов внешнего мира как странных или нереальных (напр., сноподобных, отдаленных, туманных, безжизненных, бесцветныхили визуально искаженных) или ощущением оторванности от окружающего. Во время переживания деперсонализации или дереализации, контакт с реальностью остается сохранным.

Обычно не нарушается

Наталья, 12 мая

Клиент

Николай Александрович, Ну частично симптомы др/дп у меня есть.
Я просто практически уверена что у меня шизофрения. (Но сомнения есть и есть желание выбраться из этого состояния)
Вот у меня сильно нарушены когнитивные функции, но критика к своему состоянию присутствует, что и заставляет меня сомневаться в серьезном психическом заболевании.
Но пока я не понимаю что со мной происходит и могут ли быть такие странные симптомы при тдр