Подагра. Низкая мочевая кислота и высокий СРБ — вопрос №2107230

Question

Подагра. Низкая мочевая кислота и высокий СРБ — вопрос №2107230

Наталья

74 просмотра

8 мая 2024

Подскажите как быть? У мужа Последний сильный приступ был 3 апреля, приступ сняли уколом дексаметазона, потом перешли на таблетки преднезалона, боль купировали и начали пить Аденурик 80+ нпвп
На майские праздники диета не соблюдалась, + алкоголь
И вот 5 мая стала нога побаливать, 7 мая уже начался прям приступ, выпил немисил, боль стихла но ещё чувствуется, с сегодняшнего дня пока Аденурик не пьет, так как во время приступа его нельзя пить.
Так же сегодня сдал кровь на мочевую кислоту и реактивный белок
Мочевая 334 при норме 210-420
А С реактивный 31,7при норме 0-5
Как дальше поступить? Надо ли продолжать пить Аденурик?
И почему мочевая низкая при приступе?

Возраст: 42

Хронические болезни: Диабет 2 ст

Вопрос закрыт

мочевая кислота

сильный приступ

аденурик

500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Наталья, 8 мая

Клиент

Виктория Владимировна, Аденурик принимали с 8 апреля в дозе сначала 80 мг + нпвп но палец все равно чуть болел
Аденурик только сегодня прекратили принимать

Пожаловаться

Наталья, 8 мая

Клиент

Виктория Владимировна, мочевую сдавали вне приступа 19.04 она была 366

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 8 мая

Ревматолог, Терапевт

Сейчас можно полностью не отменять аденурик, а снизить до 40мг/день.
И затем после купирования приступа принимать не НПВП, а колхицин 1мг/сут и аденурик 40мг/сут, а через 4 недели повысить аденурик до 80мг/сут, предварительно сдав мочевую кислоту вне приступа.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 8 мая

Ревматолог, Терапевт

Сейчас:
1. НПВП эторикоксиб или нимесулид ежедневно до полного купирования приступа. Плюс аденурик 40мг/сут.
2. Полностью приступ прошел.
3. Отменить НПВП. Начать колхицин 1мг/сут плюс аденурик 40мг/сут 4 недели.
4. Через 4 недели сдать мочевую кислоту. Если выше 360мкмоль/л, то повысить аденурик до 80мг/сут.
5. Колхицин отменить через 3 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 8 мая

Клиент

Мы пробовали пить Аденурик+ 1мг колхицина, боль все равно чувствовалась, заменили на нпвп
До скольки нужно снижать мочевую кислоту в норме?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 8 мая

Ревматолог, Терапевт

Целевой уровень мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л, но лучше меньше 300мкмоль/л.
Аденурик нельзя прекращать принимать, так как мочевая кислота опять начнет повышаться и приступы возникнут вновь.
Переходить на колхицин тогда, когда полностью уйдет обострение. Но не просто ждать пока пройдет приступ, а ежедневно сейчас принимать НПВП.

Пожаловаться

Наталья, 9 мая

Клиент

Виктория Владимировна, а как работает Аденурик? Если мочевую держать 300, все время пить аденурик, но иногда, 1-2 раза в неделю отступить от строгой диеты, мочевая сразу поднимется и может быть приступ? Или всё таки Аденурик будет держать мочевую ?
Не возможно держать строгую диету ((

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 мая

Ревматолог, Терапевт

Аденурик блокирует фермент, который способствует образованию мочевой кислоты.
При постоянном приеме аденурика строгая диета будет не нужна. Много исследований за последнее время, подтверждающих это.
Достаточно придерживаться средиземноморского типа питания. С достаточным количеством овощей и фруктов. Мяса можно, но лучше выбирать нежирные сорта. Алкоголь нежелателен, особенно пиво.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва ЛДПК.

5 ответов

1 июля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Индапамид хорошо снижает давление, но повышает мочевую кислоту

25 ответов

2 июля 2022

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы , профилактический осмотр

12 ответов

10 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

3 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в большом пальце ноги

11 ответов

25 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 8 мая · Accepted Answer · 2024-05-08T16:30:45+03:00

Здравствуйте.
Во время приступа очень часто мочевая кислоты сыворотки крови в норме. Поэтому и рекомендуется контролировать мочевую кислоту вне обострения.
Повышенный СРБ также характерный признак острого подагрического артрита.
Сейчас нужно купировать приступ: прием НПВП (эторикоксиб или нимесулид).
Сколько дней принимали аденурик до момента, когда прекратили принимать? В какой дозе: 40 или 80мг/ут?