Ухудшение на феварине — вопрос №2107844

Здравствуйте! В контексте депрессивного эпизода и соматоформной вегетативной дисфункции, прием антидепрессанта феварин (флувоксамин) может привести к улучшению настроения и общего психоэмоционального состояния, однако аппетит может оставаться сниженным в связи с фармакологическим действием препарата и особенностями психосоматического состояния пациента. Улучшение аппетита может быть достигнуто за счет регуляции режима питания, включения в рацион высококалорийных и питательных продуктов, а также путем использования методов психотерапии, направленных на нормализацию пищевого поведения.
Усиление тревожности и ухудшение общего состояния могут быть связаны с адаптацией организма к препарату, изменениями в биохимических процессах мозга, а также с внешними стрессовыми факторами. Важно отметить, что в период адаптации к антидепрессантам могут наблюдаться колебания настроения и уровня тревожности, что может потребовать коррекции дозировки или схемы лечения.
В случае ухудшения состояния и отсутствия аппетита, несмотря на рекомендации лечащего врача, может быть рассмотрена возможность консультации с другим специалистом для второго мнения или пересмотра терапевтической стратегии
Также пройдите тест hads и прикрепите результаты

Да
Но титровать дозу нужно около 8 недель
Возможно добавить тритико на ночь

Здравствуйте! Вам желательно поменять препарат на другой антидепрессант ( например золофт или эсциталопрам), дело в том, что у феварина такая побочка , как снижение аппетита и снижение веса, и тем более за такой период времени уже должен был начать нормализоваться баланс нейромедиаторов, а у вас снова тревога, препарат не очень помогает, поищите другого психотерапевта для коррекции лечения.

Да, согласна , менять психологически тяжело, но феварин не является препаратом выбора и тем более у вас такое снижение веса, можно попробовать подкорректировать дозу, увеличить её до 150мг( тогда суточную дозу делить на два приёма - утром и вечером) , но лучше обратиться за вторым мнением к другому психотерапевту, просто посоветоваться для начала

Нет кнчн, это длительная работа если честно, тревога и подавленное настроение будут уходить медленно, но незначительное стабильное улучшение должно быть уже на 5ой-6ой неделе, и с каждым месяцем должны прибавляться энергия, улучшаться, настроение, тревога может быть эпизодами, но гораздо меньшей интенсивности, приём АД длительный, не менее 9мес точно

Здравствуйте. Переадресуйте вопрос психиатрам. Они вас сориентируют в терапии

Здравствуйте! В связи ухудшением необходимо перейти с СИОЗС(феварин) на СИОЗСН( венлафаксин, дулоксетин). И добавить когнитивно-поведенческую психотерапию(КПТ), которая также является доказанно эффективной в лечении данных заболеваний

Также если очень снизился вес, тоже рекомендовано сменить препарат. Обратитесь к другому психотерапевту за вторым мнением

Здравствуйте!
Менять препарат не стоит, так как адекватной дозировки не достигли (до 200мг), спокойно можно поднимать. Судя по всему, что препарат полностью не развернулся и возможно, что аппетит не возвращается по этой причине. Поэтому в первую очередь стоит поднять до 150: 50мг утром и 100мг вечером.
Если никаких изменений не будет, то рассмотреть вариант добавление нейролептика в малых дозировках 3го поколения для снижения тревоги, прибавления аппетита и усиление работы антидепрессанта (например Кветиапин, арипипразол, сульпирид).

Менять повторюсь, что скорее плохая идея.

Если будет тревога снова и не получиться справиться самостоятельно с тревогой, то можно грандаксин.