Артрит подагрический, или нет — вопрос №2108328

Question

Артрит подагрический, или нет — вопрос №2108328

Евгения

62 просмотра

9 мая 2024

Здравствуйте. С декабря 2023 болит в районе 1й плюсневой фаланги левой ступни. Болит только при давлении на данную область. Боль не ноющая, а жгучая или же как ушиб. Отека, покраснений нет. Ступня абсолютно идентична здоровой правой ноге. Уплотнения нет. Боль при ходьбе крайне редко, в основном, если сидя ставлю ступню на полупальцы (как на каблук). Ещё занимаюсь спортом, в некоторых упражнениях, типа зашагиваний и выпадов, где есть упор на это место, чувствую боль. Умеренно, не до звёзд в глазах. Сдала кровь, повышена мочевая и с реактивный белок. На снимке все хорошо, без изменений. Хирург ставит артрит подагрический. Так ли это, или возможно, что без подагры? Как быть, диета?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастродуоденит, аденомиоз.

Вопрос закрыт

артрит

Артрит подагрический

травма стопы?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

Ответы врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставе являются основными признаками подагры,но не 100%.
Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым.

Диагностические критерии подагры:

-Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении).
-Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки.
-Воспаление определяется в одном суставе.
-Покраснение кожи над поражённым суставом.
-Отёк и боль в суставе.
-Поражение сустава с одной стороны.
-Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их.
-Асимметричный отёк суставов.
-Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
-В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты.
-Стерильная синовиальная жидкость.
-Кисты в кости (видно на рентгенограмме).

Сравните эти признаки у себя.
Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.
Сейчас рекомендовано:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-консультация ревматолога
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 мая

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, а какой уровень мочевой к-ты в анализах?
По прикрепленным файлам таких данных нет.

Пожаловаться

Евгения, 10 мая

Клиент

Виталий Сергеевич, добрый день. Прикрепила ещё один файл. 407мкмм при диапазоне 140-310 в данной лаборатории.

Пожаловаться

Евгения, 10 мая

Клиент

Виталий Сергеевич, так же имею лишний вес (рост 172,вес 86), занимаюсь силовым спортом, есть плоскостопие небольшое, с косточками проблем нет. Стараюсь понять, возможно ли это из-за нагрузки на стопу, или реально подагра...

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 мая

Ортопед, Травматолог

В плане точной диагностики подагрического артрита - делается Артроцентез пораженного сустава. По протоколу это обязательное исследование для всех пациентов с впервые возникшим острым моноартритом.
Но этот анализ никто не делает, по крайней мере я нигде не видел, чтобы его делали, так как процедура инвазивная.
Поэтому диагноз подагры, остается быть лабораторным диагнозом, если мочевая к-та повышена, то это подагра, но не факт что уже подагрический артрит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоят сутавы

10 ответов

27 июня 2023

Александр, Сочи

Вопрос закрыт

Артрит во время беременности

1 ответ

22 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Повышены с реактивный белок.

20 ответов

27 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Боррелиоз. Болезнь лайма.

9 ответов

17 февраля

Tanya, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 9 мая · Accepted Answer · 2024-05-09T08:48:26+03:00

Здравствуйте.
Диагноз подагры может поставить только ревматолог.
Убедительных данных за подагрический артрит пока не представлено, но он не исключён.
Нужно дифференцировать между постперегрузочным артритом и подагрическим.

К лечению добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Индивидуальные орт стельки, ходить в кроссовках.
Боль не преодолевать, избегать.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Мочевую кислоту крови контролировать каждые 2 мес.
Соблюдать диету при подагре. Она в интернете подробно расписана.

Если через 2 мес уровень мочевой кислоты не войдёт в норму, нужно переходить к приёму Аллопуринола.
Начальная доза 0,1 мг 1 раз в день.
Потом дозу корректируют в зависимости от показателей мочевой кислоты.