Консультация эндокринолога /

Пониженый ттг, температура тела — вопрос №255678

1566 просмотров

Добрый день!
Женщина, 50 лет. Была онкология щитовидной железы в 2009 году, вырезали. В 2019 г пила эльтироксин в дозировке 100, с января 125. Анализы не сдавала повторно, тк карантин.
С 7 мая во второй половине дня каждый день повышается температура 37-37.8. В течение дня слабость, упадок сил, мышечная боль, сердечная боль, несколько дней было высокое давление.
13.05 сдала кровь. ТТГ 0,02 мМе/л, Т4 свободный - 18,48 пмоль/л, отклонение по кол-ву лейкоцитов - 3,07 10*9/литр.
Может ли быть передозоривка эльтироксином? Стоит ли поменять дозировку? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! приложите пожалуйста обследования
Клиент
Маргуба, Добрый день! Приложила
Педиатр
я бы уменьшила до 100 на 4-5 дней, а потом еще до 75. понаблюдала
надо еще экг,эхокг сделать
Клиент
Маргуба, спасибо. А экг и эхокг как связано, не подскажите?
Педиатр
у ВАс жалобы на сердцебиение, температуру. надо исключать нарушение в работе сердечной мышцы на фоне патологии и лечения щитовидной
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, из за чего было увеличение дозировки , ей врач назначал на основании анализов ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. От 13 января ТТГ был 5,77. Из-за этого увеличили
Терапевт, Эндокринолог
Рост и вес скажите пожалуйста
Клиент
Анна, рост 164, вес 90
Терапевт, Эндокринолог
Дозу необходимо снизить до 100 мкг но через 6-8 недель обязательно опять проконтролировать Ттг , Т 4 свободный
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. От понижения ТТГ при нормальном св.Т4 не будет температуры 37,8. Дозировку можно немного снизить. Но причина не в этом. В крови дефицит железа и лейкопения. Возможно есть хроническая вирусная инфекция. Как давно Вы делали УЗИ области шеи?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, в этом году, было все нормально по результатам
Эндокринолог, Сомнолог
Вы сдавали ферритин? Только он отражает состояние железа в организме. Скорее всего - это последствия кровотечения в январе. Нужно восстановить запас железа. Если температура уже неделю держится, нужно сделать рентген грудной клетки, т.к. идет вирусная инфекция. Даже если других проявлений инфекции нет.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас уже менопауза?
Клиент
Наталия, в январе были кровотечения обильные и сильные, делали чистку из-за эндометрии. После этого менструация была 1 раз, гинеколог советует ставить спираль для облегчения перехода на менопаузу, но пока карантин.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Дозировку можно немного убрать, но симптомы этим не вызваны. Необходимо исключить так же воспитательные заболевания мочеполовой системы ( сдать оам, мазки из влагалища).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Дозу снизить до 100, после снятия самоизоляции консультация специалиста ОЧНО. С уважением. Здоровья и удачи.
Эндокринолог
Доза Тироксина адекватная. Нужно искать другую причину Ваших жалоб.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сейчас Вы находитесь на супрессивной терапии в связи с раком щитовидной железы. Это значит, что Вам необходимо держать уровень ТТГ как можно ниже, чтобы не было рецидива заболевания. Поэтому дозу эутирокса менять не нужно. Скорее всего Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. У Вас низкий уровень лейкоцитов, необходимо обратиться к терапевту для дальнейшего обследования
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, Елена. Если бы причина была в повышении дозы Л-тироксина, тогда ваши жалобы появились бы в январе, а не "с 7 мая". Так как гормон ЩЖ - Т4св - в норме, значит все в порядке с дозой. ТТГ снижен - это цель терапии Л-тироксином - подавить гормон стимулятор работы щитовидной железы. Температура стала повышаться выше субфебрильной (37.8) значит нужно исключить вирусную инфекцию, при который бывает снижение уровня лейкоцитов, слабость, мышечная боль или обострение другого хронического заболевания. Есть еще несколько вариантов диагностического поиска. Уточните, пожалуйста, есть ли тошнота, боли в животе, тяжесть, снижение аппетита, динамика веса, какой у вас пульс? Напишите цифры АД в динамике и какие препараты принимаете с мая этого года.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи щитовидной железы.
10 ноября 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Мама более уже 14 день, температура 37,4
28 декабря 2020
Елена, Калуга
Вопрос закрыт
Как лечить.
3 сентября 2022
Сергей, Воронеж
Вопрос закрыт
Сильный кашель
6 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура 4 день
21 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Понос, температура, боль в животе
6 мая
400.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Юлия Владимировна Ляляскина
61 отзыв
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
115 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва