Консультация невролога /

Со сном полная беда. — вопрос №39769

150 просмотров

Началось лет 6-7 назад, стало сокращаться продолжительность сна, раньше мог спать хоть 12 часов, сейчас дай бог 6-7, потом просыпаюсь в каком то напряжение, организм не отдохнул, напряжен, а заснуть не могу.
У меня постоянно болит спина, ставили диагноз фибромиалгия, так вот если сна мало, спина еще сильнее болит, как посплю часов 8-9( при условии что выпью какие нибудь таблетки, фенозепам, либо еще какие нибудь, сон увеличивается и спина болит меньше). Так вот у меня вопрос, не буду же я пить постоянно таблетки, после них, когда от них уходишь, вообще сна нету, некоторые время, так как организм без них уже не может.. Как мне быть и что делать? Есть кто грамотный??:)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Причин бессоицы множество. Поэтому подходя поверхностно посоветуют Вам снотворное, но Вы и сами это принимает ни понимаете, что это не лечение, а воздействие на следствие. Найти причину Вашего состояния, чтобы её ликвидировать или подавить можно лишь при очном контакте со специалистом неврологом. Поэтому здешние советы н приведут Вас к решению Вашей проблемы.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
При печатании на планшете происходят искажения. Но Вы и сами это принимаете и понимаете, что это не лечение
Ортопед, Травматолог
1. С возрастом количество часов для сна сокращается. Это физиология. Если Вам под 60, то 6-7 часов сна можно считать нормой. До 55, конечно, желательно спать хотя бы на час дольше. Но все индивидуально. Строгих временных критериев нет. Много зависит от образа жизни, физической активности, наследственности и др факторов. Поэтому я бы не рассматривал Ваш случай, как патологию сна. При такой его продолжительности снотворные и транквилизаторы не нужны и даже вредны. Здесь подойдут старые добрые советы о вечерних прогулках, травяных сборах, открытой форточке, ортопедическом матраце и т.п.
2. Если Вы будете пытаться решить проблемы спины за счет приема снотворных, чтобы увеличить продолжительность сна, то Вы приобретете массу проблем. Таблетки со временем перестанут работать, разовьется толерантность, а сон расстроится окончательно. Поэтому вопрос о целесообразности приема снотворных и транквилизаторов в Вашем случае закрываем.
3. Как мне быть и что делать? Спину лечить!!! Представьте себе, что хроническая боль в спине поддается успешному медикаментозному и немедикаментозному лечению за редким исключением, когда показано оперативное лечение. Прежде всего стоит сделать МРТ позвоночника в той его части, которая болит, чтобы исключить грубую патологию и специфические процессы (онко, туб и др.). Далее приступают к консервативному лечению. Его, конечно, должен назначить врач с учетом инд. особенностей, но примерную схему терапии я приведу.

1. ЛФК. Как ни странно, именно лечебная физкультура наиболее эффективна при лечении спинального болевого синдрома. Да, ей придется уделять не менее чеса в день и заниматься не самостоятельно, а под руководством врача ЛФК. Но при правильно подобранном комплексе упражнений в половине случаев спинального болевого синдрома к медикаментозной терапии, вообще, не приходится прибегать. Сюда же следует отнести другие немедикаментозные методы лечения с доказанной эффективностью: массаж, мануальная терапия, ФТЛ, рефлексотерапия, грязи. Немедикаментозную терапию спинального болевого синдрома лучше проводить в условиях неврологического или ортопедического санатория. Курсы повторять через 6-12 мес. Как правило, этого достаточно.
2. Медикаментозная терапия.
а. Хондропротекторы (например, Терафлекс, Артра, Хондролон и др.).
б. НПВС с Омепразолом.внутрь и местно в виде гелей.
в. Мидокалм.
г. Витамины группы В (например, Мильгама).
д. Иногда подключают сосудистые препараты и лечение блокадами.
е. Иногда требуются противосудорожные препараты и Прегабалин.

Просто займитесь своей спиной и будет Вам счастье.
Сон при отсутствии спинальной боли нормализуется самостоятельно.
Клиент
Константин, фибромиалгия.
ЛФК не помогает, у меня ноют мышцы спины, если их качать, боли усиливаются.
Медикаментозная терапия, с сердалудом, хондропротекторами, ноль результата.
Витамины группы б пропивал, ноль результата.
Терапевт
Есть.Эта проблема лечится элементарно и без таблеток, но по правилам этого сайта не имею права сообщать открыто о своих методах.Так что остается очная или скайп-консультация.
Клиент
Александр, я бы не сказал что элементарно, я уже что только не пробовал, и массажи, и остеопаты, и иглоукалывание и плавание.. мне ничего не помогает.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Да с таблетками надо быть аккуратней... но вы можете попробовать физиопроцедуры. То что у вас болит сильнее после недосыпов это нормально и логично.
Педиатр
Добрый дегь.
1. Физически нужно уставать.
2. Займитесь болями в спине! Обязательно лечебная гимнастика каждый день! Правильно подобранные упражнения творят чудеса! Массаж, возможно остеопат. Проблемы с мышцами редко бывают первичными- нужно смотреть позвоночник.
3. Уберите снотворное- попробуйте мелаксен. Это препарат другой группы , сон на нем более качественный.
Клиент
Наталья, от физических нагрузок, у меня неврная система еще сильнее будоражится, я потом вообще заснуть не могу.
Клиент
Наталья, мелаксен как мертвому припарка.
Терапевт
Артур, с длительным приемом фенозепама необходимо устраивать фармакологические каникулы, что бы количество рецепторов в головном мозге повысилось до начального уровне и опять появилась чувствительность к транквилизатору. иногда в подобных ситуациях хорошо помогает Лирика ( прегабалин), или антидепрессанты.
Клиент
Ольга, да я его длительно то и не пью, когда хочу выспаться, вот тогда могу и выпить и то не факт что сон будет хороший.
Невролог
Добрый день, Артур. Как мне видится данная ситуация - проблемы со сном напрямую связаны с патологией позвоночника, тем более Вы сами четко прослеживаете эту причинно-следственную связь. Какой отдел позвоночника беспокоит? Шейный, грудной, пояснично-крестцовый? Это важно, чтобы правильно подобрать рекомендации. Несомненно, нужно выполнить МРТ беспокоящего Вас отдела позвоночника и с результатами обратиться к неврологу очно, поскольку лишь при личном осмотре, объективной оценке неврологического статуса, учитывая выявленные изменения на дополнительных методах исследования, учитывая Вашу сопутствующую патологию (при ее наличии), а также аллергоанамнез, можно подбирать лекарственные препараты, их дозы и длительность курса проводимой терапии. Несомненно, лечение позвоночника должно быть комплексным. Заметное улучшение состояния наблюдается при комбинировании медикаментозной терапии, ЛФК, ФТЛ (физиотерапия), массаж (при отсутствии противопоказаний, поэтому и рекомендую Вам выполнить МРТ), помощь мануального терапевта (при отсутствии эффекта от лекарственных средств и наличии показаний - опять же без данных МРТ не обойтись, грамотный, дипломированный специалист не приступит к работе не имея такой информации). Также могу порекомендовать, если у Вас есть такая возможность - посещение бассейна, плавание - наилучший метод воздействия на позвоночник. А вот теперь давайте поговорим по поводу сна. Фенозепам - убираем. Мало того, что препарат не очень то и безобидный, к нему возникает привыкание и организм будет требовать еще, таким образом, сами того не замечая, прибегнете к повышению дозы, а оно Вам надо? Я не советую принимать сильнодействующие препараты, антидепрессанты или транквилизаторы. Они конечно, помогают, но они не лечат. Они просто затуманивают сознание и не дают организму человека, верно оценивать ситуацию, поэтому очень часто проснувшись утром, человек уже чувствует себя уставшим и разбитым, а что самое неприятное, так это полный возврат всей симптоматики, очень часто с плюсом, после отмены этих лекарств, а так же нужно взять во внимание конкретный список их побочного действия. Поэтому лично я бы порекомендовала использовать для сна травяные настои. Они и сон нормализуют и для организма в целом будут полезны. Приведу Вам несколько рецептов, их можно чередовать, может один из них Вам понравится больше, на нем и сможете остановить свой выбор.
Сбор 1. Смешайте две части листьев мяты перечной с таким же количеством листьев вахты трехлистной. Затем добавьте по одной части шишек хмеля и корней валерианы. Все компоненты измельчите и тщательно перемешайте. Две столовых ложки сбора залейте кипятком (500 мл) и оставьте на полчаса, накрыв крышкой. Принимать средство следует дважды в день по половине стакана.
Сбор 2. Пять частей плодов тмина соединяют с тремя частями соцветий ромашки аптечной и двумя частями корней валерианы. На два стакана кипятка берут пару столовых ложек сбора и заваривают в течение тридцати минут. Пить настой следует дважды в день, утром и вечером, по половине стакана за один прием.
Сбор 3. Для его приготовления понадобится по две чайных ложки цветков боярышника, травы сушеницы и травы пустырника. Их смешивают с чайной ложкой ромашки аптечной и заливают стаканом кипятка. В течение восьми часов настой заваривается, после чего его процеживают и выпивают по половине стакана трижды в день, лучше после еды.
Сбор 4. Благотворно влияет на нервную систему и сон настой из листьев мяты, стеблей душицы, донника и корней валерианы. Ингредиенты возьмите в количестве 2:5:5:3 соответственно. После того как перемешаете травы, две столовых ложки сбора залейте кипятком (500 мл) и оставьте на пару часов. Пить целебный чай следует три раза в день до еды.
Сбор 5. В равных количествах цветки зверобоя, листья мяты и корни валерианы соединяют с листьями крапивы, травой шалфея, плодами шиповника и пустырником. Оптимально взять по чайной ложке каждого компонента и залить лекарственный сбор кипятком (1 л). Когда средство настоится, профильтруйте его с помощью марли, сложенной в несколько слоев. Пить настой нужно три раза в день по половине стакана.
Сбор 6. Заварите в 500 мл кипятка пижму, календулу и душицу (по чайной ложке каждого компонента). Выпивать по половине стакана такого средства два или три раза в день.
Все же укажите, какой отдел позвоночника Вас беспокоит, я распишу Вам комплекс лечебных упражнений, если пожелаете. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Клиент
Наталья, мрт я делал, кроме протрузий ничего нету, но у других таких протрузий вагон, и их спина не беспокоит, мне ставят диагноз фибромиалгия, у меня болят мышцы спины, причем не один отдел, а вся спина. Началось все с центра , и за годы, теперь вся спина ломит.
Терапевт
Артур, проблемы со сном могут возникать не только от привыкания рецепторов к транквилизаторам. они могут быть последствием недостатка витаминов группы В, особенно пиридоксина, от которого зависит синтез мелатонина ( гормона сна), а так же наличия других метаболических расстройств, например инсулинорезистентности или нарушения функции щитовидной железы.
Клиент
Ольга, можете сказать какие анализы мне сдать?
Невролог
А размеры протрузий можете указать? Дело в том, как Вы говорите, у других их может быть вагон и боли не беспокоят, да, действительно, так и бывает, если они маленькие до 0,2 или до 0,3 мм. А если протрузии более 0, 5 мм и не поддаются ни медикаментозной коррекции и проведение паравертебральных блокад не дает эффекта, если речь идет о выраженном нарушении функции статики и ходьбы, тогда может быть показано оперативное удаление этих протрузий. Кроме того, забыла сказать, желательно преобрести ортопедический матрас и подушку. Я тут почитала Ваши комментарии о том, что всяческие методы лечения Вы уже перепробовали и результат нулевой, а также неэффективность ЛФК и прочих сопутствующих методик. А сахар крови у Вас не повышен? Щитовидную железу обследовали?
Клиент
Наталья, в Щитовидной железе есть узел, но анализы в норме, сахар последний раз сдавал был в норме, но повышен инсулин был на чуть чуть.
подушка и матрас у меня ортопедический.
Невролог
Хотя, знаете, Артур, фибромиалгия - коварный диагноз, а коварен он тем, что по сути выраженных изменений в организме даже дополнительные методы исследования не выявляют, а жалобы на выраженный непрекращающийся болевой синдром беспокоят достаточно остро. Так что как мне видится и протрузии тут не при чем, ни метаболические изменения в организме (при их наличии). Лечение должно быть комплексным, и включать в себя не только медикаментозную коррекцию, ЛФК и ФТЛ, но и психологическую реабилитацию обязательно, поскольку, как правило, фибромиалгия - это психосоматическое нарушение. Я вначале сомневалась писать ли Вам об этом, поскольку не имела дополнительной информации о проводимых Вам медикаментозных и физиотерапевтических и прочих назначений. Поэтому, если честно, сомневалась в истинности установленного диагноза. Теперь вижу, что диагноз определен верно. Как я вижу Вашу ситуацию в настоящее время, так это то, что процесс протекает достаточно длительный промежуток времени, соответственно имеет место хроническая форма. Нарушения сна присоединились как следствие синдрома хронической усталости. В данном случае может быть рекомендован прием антидепрессантов в совокупности с физиотерапией и медикаментозным лечением. Поскольку Вы уже много чего перепробовали и результата не было, могу предложить Вам следующую схему. 1) Флуоксетин - антидепрессант со стимулирующим действием 20 мг 1 раз в день (утром ) минимум 1 месяц. 2) Баклофен - снизит мышечное напряжение и уменьшит боль, суточная доза 15-30 мг также месяц. 3)Криотерапия или лазеротерапия - данные физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя в лечении фибромиалгий, уменьшается болевой синдром и мышечный спазм, нормализуется микроциркуляция в мышцах, нормализуется сон и деятельность вегетативной нервной системы. Если данная схема у Вас ранее не была применена, попробуйте, как правило, у большинства пациентов отмечается хороший эффект.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Артур! Все Ваши симптомы характерны для фибромиалгии, поэтому основной упор в лечении надо делать именно на лечение данного заболевания.
1. Из медикаментозных методов Вам показаны трициклические антидепрессанты (амитриптилин и ему подобные). При выраженных болях в спине можете прибегнуть к нестероидным противовоспалительным средствам (вольтарен, мовалис и т.д.).
2. Немедикаментозные методы: физическая нагрузка (бассейн, ходьба, аэробика - чередовать с отдыхом, но не дневным сном), ароматерапия, полноценное сбалансированное питание, особенно богатое кальцием и магнием, исключить алкоголь и кофеин.

Кстати, Вы не указали Ваш возраст. С возрастом уменьшается природное количество мелатонина, что может усиливать без того имеющиеся проблемы со сном. Если Вы не хотите "сидеть" на антидепрессантах, смело можете пробовать мелатонин - гормон сна, он активирует и корректирует биологические ритмы организма, при этом абсолютно безопасный и не вызывает зависимости. Если Вам после 40, он может Вам помочь.
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда, мне 33 года, началось все с 26 лет
Невролог, Детский невролог
попробуйте 1 таблетке мелатонина на ночь, в комплексе с немедикаментозными методами может облегчить состояние
Терапевт
Артур, анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, анализы на метаболический синдром это гликозилированный гемоглобин, глюкоза натощак и инсулин натощак, а так же анализ на витамин Д в крови 25ОН-Д.
Терапевт
Охотно верю,но возможно далеко не все методы испробовали.
Невролог
Пройдите полисомнографическое исследование, от него и выяснять,что происходит со сном,с результатами-к сомнологу
Пульмонолог
ДЛя установления причин инсомнии Вам необходима конультация сомнолога, проведение полисомнографического исследования ( оценка стадий сна)
Аллерголог-Иммунолог
причин бессоницы много но я посветую вамсдать анализ на дисбиоз и сделать энцефалограмму затем проконсультироваться с нервопатологом
Клиент
Людмила,что такое десбиос? Энцифолограиму делала когда права менял, вроде ничего не сказали , хотя делелал года 3_4 назад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Людмила
2017-09-22 09:09:24
22 сентября 2017
Людмила Мигашкина, 22 сентября 2017
КАЛ НА ДИСБАКТЕРИОЗ РАСКАЖЕТ О ПРОБЛЕМАХ С ОРГАНИЗМОМ
Похожие вопросы по теме
У ребенка отказ от еды
14 мин. назад
600.00 р.
Татьяна
Головокружение при смене положения, головная боль
41 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Симферополь
Ночная эпилепсия тревожное расстройство, сомнамбулизм
50 мин. назад
500.00 р.
Станислав, Набережные Челны
Мурашки по телу
1 час назад
400.00 р.
Evgeniey, Уссурийск
Стреляет глаз
2 часа назад
400.00 р.
Inna, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
721 отзыв
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Елена Александровна Муллаянова
22 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
46 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Замечательный, отзывчивый доктор! Ответила на вопросы, дала рекомендации, всё объяснила...
— Роман, г. Иваново
фотография пользователя
Неврологу Ирина Гаевская
Ответила быстро Очень помогло назначение! Я впервые услышала препарат-на самом деле легче! ...
— Оксана
фотография пользователя
Неврологу Татьяна Реуцкая
Отличное! И врач и человек! Мне все понравилось! При необходимости обращусь ещё! Да! Могу смело...
— Анна, г. Москва