Консультация невролога /

Почему не проходит боль дискомфорт в пояснице на протяжении 3х лет. ОПЛАТИТЬ ВОПРОС НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ, БЕСКОНЕЧНАЯ ОШИБКА 41. — вопрос №416751

259 просмотров

Меня можно назвать спортсменом, давно посещая тренажерный зал. Три года назад защемило спину (2 недели ни встать ни сесть), сделал МРТ. После лечения острые боли ушли, остался дискомфорт в пояснице после любой физической активности, по утрам. Посещал зал, убрал все упражнения на спину, ежедневно ЛФК, посетил различных неврологов, остеопатов, мануальных терапевтов, все в голос должно пройти. Последний раз был у невролога, сделал МРТ, он назначил убрать всю активность, ни какого зала, ЛФК, только хотьба, и что я сам не даю восстановиться спине. Пропить дилаксу (14 дн, после костарокс 14 дн), боли дискомфорт совсем ушли. Прошла уже неделя после такого как закончил пить таблетки и ощущения что с каждым днем, дискомфорт и боли возвращаются с каждым днем все ощутимей.

МРТ 2018г.- Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Левосторонняя задне-боковая протрузия диска L4/L5, размером на уровне межпозвонкового отверстия 0,4 см, суживающая его просвет, компремирующая
дуральный мешок, в контакте с левым нервным корешком.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, в слабом контакте с нервными корешками.

МРТ 2021г - Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них снижены нерезко.
На фоне циркулярного выбухания дегенеративно измененного м/п диска L4-L5, распространяющегося в м/п отверстия с обеих сторон с их нерезким сужением, определяется дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная протрузия на широком основании, размером до 0,3 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
На фоне циркулярного выбухания дегенеративно измененного м/п диска L5/S1 определяется дорзальная левосторонняя парамедианная протрузия на широком основании, размером до 0,3 см. Суставные щели дугоотростчатых суставов не сужены.
Костный спинномозговой канал не сужен. Передне-задний размер позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала на уровне L4/L5 - 1,9 см, L5/S1 - 1,9 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Конус спинного мозга на уровне L1.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Компенсаторные изменения в виде уплощения суставных поверхностей, формирования краевых костных разрастаний, в виде передне- боковых скоб на уровне L4-L5.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Лучше всего будет найти хорошего реабилитолога,который хорошо разбирается в мышцах и может подобрать Вам зарядку,коьорая расслабит спазмированые мышцы и укрепит ослабленые.Медикаментозно лечение не справляется,такое бывает,тогда помогает только физкультура
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ. Все врачи в голос что все мышцы спины в очень хорошем тонусе, я так полагаю Вы имеете ввиду что какая то мышца "не работает как полагается" а другая всю нагрузку забирает на себя?
Невролог
Да,спазмированная мышца перетягивает
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Я считаю, что ЛФК прекращать не нужно, просто нужно выполнять правильные упражнения. Есть много видео в ютубе доктора Бубновского.
Есть специальные центры лечения спины, где инструктор индивидуально подберёт нагрузку и будет следить за правильностью выполнения упражнений.
Хорошо помогает плавание.
Можно поискать хорошего остеопата или мануального терапевта, они хорошо работают с мышечными зажимами.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Спите на жестком ортопедическом матрасе.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.
Вы должны понимать, что вряд ли удастся навсегда избавиться от боли в спине, нет такого человека у которого хоть раз в жизни не болела спина.
В период обострения принимайте НПВС + миорелаксант. Возможно также проведение блокад с дипроспаном и лидокаином.
Клиент
Алина, спасибо большое за совет...
Невролог
Не за что, сомневаюсь что я открыла что-то новое для Вас.
При хронических болях в спине хорошим эффектом обладают антидепрессанты.
Клиент
Алина, а как понять эту грань, хронические боли или нет? Курс лечения проводишь, дискомфорт боли практически уходят, после завершения курса постепенно все возвращается, можно ли это отнести к хроническим болям?
Невролог
Хронические боли длятся более 3х месяцев. Но боль - понятие субъективное и у каждого свой порог болевой чувствительности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
7 ноября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Повышен ГГТ
14 декабря 2023
Лилия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
14 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
141 отзыв
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
47 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
101 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна , огромное Вам спасибо ! 🌹 Очень внимательно меня выслушала, посмотрела все ...
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Александра Андреевна врач с большой буквы четко порекомендовала доступные лекарства от боли в...
— Алексей, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна хочу выразить вам благодарность 🌹 , в том что вы понятным и простым языком ответили...
— Анна