Консультация ревматолога /

Обострение ревматоидного артита — вопрос №487396

750 просмотров

Моей маме диагноз "ревматоидный артрит и артроз" поставлен больше 10 лет назад. Принимала "Метотрексат", пр-во Германия, сейчас он пропал из аптек, а российский препарат малоэффективный. Мама с трудом передвигается, к врачу на прием не попасть, ей 71 год. Результаты последних анализов у меня есть. Возможно ли облегчить её состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Какие суставы сейчас задействованы? Принимаете Противовоспалительные? Гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, болят коленные суставы, они практически разрушены. Болят суставы рук.
Клиент
Наталья, прием метотрексата по 20 мг. 2 раза в неделю, на следующий день прием фолиевой кислоты.
Ревматолог, Терапевт
То есть вы не принимаете НПВП? Это то, что нужно добавить в первую очередь. С учётом возраста и сопутствующих заболеваний, выбирайте селективные формы: эторикоксиб 90 мг 1р/сут, или целекоксиб 200 мг 2р/сут, или напроксен 500 мг 2р/сут. Эффект оценить через 2-3 дня. При недостаточном эффекте, однократно ввести внутримышечно Дипроспан.
Клиент
Наталья, это не гормоны?
Ревматолог, Терапевт
НПВП - это нестероидный противовоспалительных.
Дипроспан - топический гормон.
Ревматолог
Здравствуйте! Есть метотрексат эбеве во флаконах по 50мг. Это самый бюджетный и вполне качественный вариант.
Там флакон 5мл, чтобы получить 20мг метотрексата, надо набрать из него 2мл раствора. Вводится внутримышечно 1 раз в неделю. Остаток не хранится.
При созраняющихся болях можно действительно добавить НПВП. Осторожнее с аркокстей, она может значительно поднимать давление у людей с гипертонией.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Не очень поняла смысл последнего предложения... "осторожнее с аркокстей". Пожалуйста, поясните. И как совместить НПВП с метотрекастом, принимать в разные дни? Я загружала результаты анализов, есть у Вас возможность их посмотреть? Ревматоидный фактор 71,3 !
Ревматолог
Аркоксия может повышать давление, особенно у гипертоников.
НПВП можно принимать в один день с метотрексатом если есть сильные боли.
Посмотрела анализы, плохо не то, что РФ 70, а то, что СРБ 38. Значит достаточно сильное обострение.
Клиент
Марина, можно ли снизить этот показатель, если принимать метотрексат, пиаскледин? НПВП смогут его снизить, или эти препараты только для уменьшения боли? Отечественный метотрексат малоэффективный, есть ли возможность через интернет сайты заказать доставку метотрексата пр. Германия, или другого зарубежного производителя?
Ревматолог
Пиаскледин не влияет никак на ревматоидный артрит, НПВП только снимают боль на время, метотрексат медленно действует но в итоге уменьшает боль, воспаление и СРБ. Я вам написала австрийский качественный препарат, который можно купить в России.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в коленях
4 сентября 2017
Павел
Вопрос закрыт
Витамины и таблетки при артрозе
29 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Воспаление корня
12 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Чем заменить
16 января 2021
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит?
27 июля 2023
Карен
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
96 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
58 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яна Константиновна Попова
10 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна очень подробно все рассказала, вежливая и внимательная.И отвечала сразу....
— Ася
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Большое спасибо за консультацию, Виктория Владимировна задавала уточняющие вопросы, дала...
— Марина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Попова
Врач незаинтересован в оказании помощи, не вникает в ситуацию, читает вопрос между строк,...
— Алина