Консультация ревматолога /

Отмена преднизолона и боли в суставах, мышцах — вопрос №560789

8330 просмотров

Принимала преднизолон 5мг (лечение гиперчувствительного пневмонита) 2 месяца по 6 таблеток, затем снижала дозу по 1/2 таблетки в 10 дней до 2 таблеток, затем по 1/4 в 14 дней до полной отмены. На 3-2 таблетках появились боли в суставах и мышцах, врач сказала, что это синдром отмены. Уже месяц преднизолон не принимаю, но боли не уходят. Стоит ли беспокоится или надо просто перетерпеть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
ЗдравствуйтеЕлена. Синдром отмены может провляться артралгическим и миалгическим синдромами. Как сильно вас беспокоят боли? Нет ли визуальных изменений всуставах, снижения мышечной силы? Основное заболевание в стадии ремиссии?
Клиент
Кристина, снижение мышечной силы есть, а визуально никаких изменений. На сколько сильные боли описать сложно, у всех разный болевой порог, но допустим по ступенькам подниматься больно и тяжеловато, но терпимо, поднять руки вверх тоже больно, присесть на корточки, в спокойном состоянии боль не ощущается. В основном боль в руках и ногах. Основное заболевание по результату последнего кт полностью излечено, но тогда я была на 2х таблетках преднизолона. Врач сказала сделать контроль кт через два месяца после полной отмены и если картина останется прежней, то можно будет говорить о полном излечении на 99%.
Ревматолог, Терапевт
Есть результаты каких либо анализов? сколько вам лет?
Клиент
Кристина, 38 лет. Есть некоторые показатели биохимии и общий анализ крови. На момент сдачи я пила 1/2-1/4 таблетки. Сейчас попробую их прикрепить.
Ревматолог, Терапевт
Просмотрела Ваши анализы, не вижу никаких специфических изменений. Рекомендую сделать ЭНМГ (определение мышечного биопотенциала) для подтверждения/исключения миопатии. Также сдать КФК ЛДГ для исключения воспалительной миопатий (при стероидной миопатии показатели ожидаемы в пределах нормы либо повышены незначительно). Миопатия регрессирует в течение нескольких месяцев после отмены гормональной терапии. Рекомендую вам также восполнить витамин Д :препарат Девит 50 тыс единиц один раз в неделю в течение 2 месяцев, либо Аквадетрим 500 ед по 12 капель ежедневно в течение 2 месяцев. Прием препаратов кальция обязателен, как и питание, обогащенное кальцием.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо! Витамин Д уже принимаю, кальций обязательно добавлю.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

В ваших анализах нет ничего, что наводило бы на мысль об аутоиммунной паталогии. Действительно, видимо, речь идёт о синдроме отмены. Он не требует коррекции, регрессирует сам в течении 2-3 месяцев после отмены ГКС.
Для спокойствия можно сдать анализы КФК, ЛДГ и миоглобин для исключения мышечного поражения, но это скорее для перестраховки.
При выраженном болевом синдроме в суставе или мышце можно принять НПВП.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! В качестве обезболивающего какие препараты наиболее эффективны? Как-то принимала кетанов, но не могу сказать, что он помог… хотя возможно немного и приглушил боль.
Ревматолог, Терапевт
Кетопрофен, диклофенак, индометацин обладает достаточной анальгизирующей активностью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка Метипред при тробоцитопении
3 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Назначение для волчанки
6 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Возобновление приема антидепрессанта
20 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Пиодермия, синдром отмены ГКС
15 сентября 2023
Irina, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Арина Игоревна Назаренко
14 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательный, доброжелательный, тактичный врач. Отвечает быстро. Консультация была очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Составил развернутый ответ на мой вопрос по...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл