Консультация ревматолога /

О лекарстве "Аденурик" — вопрос №586544

3045 просмотров

Диабет 2т, диаб. нефроангиопатия. Б/х от 12.07: кр.137, м-на 12.4, мк 431. Ревматолог увеличил дозу милурита со 100мг до 400мг. Б/х от 16.08: кр.13, м-на 11 мк 226. Врач назначил аденурик. Нигде не нашла сведений о том, что он снижает креатинин и мочевину, а мочевая кислота вроде приличная и на милурите.Есть ли смысл экспериментировать с аденуриком или правильнее оставить милурит 400мг и придерживаться низкобелковой диеты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Однозначно аденурик. Он предназначен для контроля мочевой кислоты, мочевину и креатинин чем-то исправить не получится. Вам противопоказан приём аллопуринола (милурит), этот препарат нельзя при почечной недостаточности.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Вам не желателен приём аллопуринола, там более в дозе свыше 300 мг - это противопоказано при наличии ХБП.
Аденуриком мы корректируем уровень мочевой кислоты, на показатели почечных проб он не влияет. Аденурик показан при мочевой кислоте свыше 360.
Клиент
Наталья, добрый день!
Спасибо Вам за ответ. Но у меня остались вопросы. Я обратилась к ревматологу по направлению терапевта в связи с результатами анализов после перенесенного в июне ковида. 12.07. кр. 137, моч. 12.4, мк 431. Такие результаты были на фоне двухлетнего приема аллопуринола в дозировке 100 мг. Ревматолог увеличил дозу до 300 мг, и 29.07 результаты были такими: кр.105, моч. 9,9, мк 205, 9. Но он почему-то решил снижать креатинин и мочевину путем увеличения дозы аллопуринола до 400 мг. И еще через две недели результаты ухудшились до кр.135, моч.11, мк.226. Вот после этого был назначен аденурик. Честно скажу, что цена его для меня велика, если принимать систематически. Я хочу понять, насколько это критично: аллопуринол и аденурик. Может быть, есть смысл вернуться на 300 мг плюс диета?
Ревматолог, Терапевт
Вам нечего сейчас снижать - у вас хороший уровень мочевой кислоты. Плюс, я так понимаю, что у вас нет подагры и стабильного увеличения мочевой кислоты. Это был однократно выявленный подъем, к тому же абсолютно не критичный (в некоторых лабораториях нормы до 416-420). На данный момент, вам достаточно диеты + контроль мочевой кислоты через 3 месяца.
Что касается креатинина и мочевины - это уже решать с нефрологом, но аденурик тут явно не при чем, он никак не влияет на эти показатели и не лечит почечную недостаточность.
Клиент
Наталья, аллопуринол мне назначили два года назад при уровне мочевой кислоты 589. После в течение двух лет она снижалась так: 589 - 501 - 399 - 464 - 444 - 431 после назначения аллопуринола в дозе 300 мг уменьшилась до 205. Все-таки аллопуринол, видимо, придется оставить? Я вот и хочу понять, до какой степени критично принимать его по сравнению с аденуриком в моем случае.
Ревматолог, Терапевт
Повторюсь ещё раз. Вам нужно соблюдать сейчас диету и проконтролировать мочевую кислоту через некоторое время, после чего решать вопрос об аденурике. Аллопуринол вам не желателен, в виду почечной недостаточности. Ваша основная задача: лечение у невролога по поводу почек, так как повышение мочевой кислоты это вторничная ситуация из-за ХБП.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение мочевой кислоты в крови
20 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Все ли в порядке с почками?
25 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Опухает косточка на щиколотке
8 декабря 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Подагра, артрит?
11 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Арина Игоревна Назаренко
14 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательный, доброжелательный, тактичный врач. Отвечает быстро. Консультация была очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Составил развернутый ответ на мой вопрос по...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл