Консультация гематолога /

Анемия у ребенка или что-то серьезнее? — вопрос №588745

420 просмотров

Здравствуйте! Прошу вашей помощи в расшифровке анализа крови у ребенка 7 лет. В начале августа была температура несколько дней до 39С. Без каких-либо сопутствующих проявлений. На фоне приема парацетамола в виде сиропа проявились аллергические реакции в виде красных пятен в области шеи, колен и ягодиц. Эти места отдавали большим теплом, чем остальные части тела.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Эритроцитарные параметры

Гемоглобин (Hb) - 137,00 г/л (106,00 - 134,00)
Эритроциты (RBC) - 5,85 10^12/л (3,90 - 5,03)
Гематокрит (HCT)- 42,00% (32,20 - 39,80)
Средний объем эритроцита (MCV)- 71,80 фл (74,40 - 87,60)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) -23,40 пг (24,80 - 29,50)
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC)- 326 г/л (318 - 349)
Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -13,50 % (12,20 - 14,40)
Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) -33,90 фл (35,10 - 41,80)
Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 10^9/л (0,03 - 0,15)
Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) -0,00 % (0,00 - 0,00)
Макроциты (MacroR)- 4,40 % (3,30 - 5,56)
Микроциты (MicroR)- 19,30% (0,14 - 5,79)
Тромбоцитарные параметры
Тромбоциты (PLT) - 425 10^9/л (199 - 369)
Тромбокрит (PCT)- 0,42% (0,12 - 0,40)
Средний объем тромбоцитов (MPV)- 10,00 фл (9,20 - 11,40)
Гетерогенность тромбоцитов по объему (PDW) - 10,9 фл (9,3 - 16,7)
Коэффициент числа крупных тромбоцитов (P-LCR) -24,40 % (17,21 - 46,29)

Лейкоцитарные параметры

Лейкоциты (WBC) -10,23 10^9/л (4,27 - 11,40)
Нейтрофилы (NEU)- 6,04 10^9/л (1,63 - 7,87)
Эозинофилы (EOS)- 0,48 10^9/л (0,03 - 0,52)
Базофилы (BAS) -0,04 10^9/л (0,01 - 0,06)
Моноциты (MON) - 0,70 10^9/л (0,19 - 0,85)
Лимфоциты (LYM) - 2,97 10^9/л (0,97 - 4,28)
Незрелые гранулоциты (IG)- 0,03 10^9/л (0,00 - 0,04)
Реактивные лимфоциты (RE-LYMP)- 0,36 10^9/л (0,00 - 0,60)
Плазматические клетки (AS-LYMP) - 0,00 10^9/л (0,00 - 0,00)
Нейтрофилы (NEU) -59,10 % (28,60 - 74,50)
Эозинофилы (EOS)- [B]4,70[/B] % (0,00 - 4,70)
Базофилы (BAS) - 0,40 % (0,00 - 0,70)
Моноциты (MON)- 6,80 % (4,20 - 12,30)
Лимфоциты (LYM)- 29,00 % (15,50 - 57,80)
Незрелые гранулоциты (IG)- 0,30 % (0,00 - 0,30)
Реактивные лимфоциты (RE-LYMP) - 3,50 % (0,00 - 5,001)
Плазматические клетки (AS-LYMP)- 0,00 % (0,00 - 0,00)

Интенсивность реактивности нейтрофилов (NEUT-RI) -55,0 SI (36,0 - 62,4)
Показатель гранулярности нейтрофилов (NEUT-GI) -155,0 SI (134,0 - 163,2)

Микроскопическое исследование

Миелоциты- 0,00 % (0,00 - 0,001)
Метамиелоциты -0,00 % (0,00 - 0,001)
Палочкоядерные нейтрофилы- 1,00 % (1,00 - 5,00)
Сегментоядерные нейтрофилы -58,10 % (28,60 - 74,50)
Эозинофилы -4,70 % (0,00 - 4,70)
Базофилы- 0,40 % (0,00 - 0,70)
Моноциты- 6,80 % (4,20 - 12,30)
Лимфоциты- 29,00 % (15,50 - 57,80)
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (по Вестергрену) -5 мм/ч (2 - 10 )
Глюкоза - 5,6 ммоль/л (3,3 - 5,6)

1. Насколько всё серьёзно?
2. Есть ли железодефицитная анемия?
3. Какие действия предпринять для улучшения показателей?
4. Необходимо ли сдать дополнительно анализы на железодефицитную анемию?

Благодарю за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. У Вашего ребёнка нормальный анализ крови.
2. Нету анемии.
3. Ничего улучшать не требуется.
4. Не вижу показаний.
Клиент
Алексей, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем так повышены микроциты? Больше всего они меня насторожили.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При нормальном уровне основных красных клеток крови, я бы не предавал значения такому отклонению по микроцитам. Повышаются по многим причинам, не обязательно связанным с анемией и другой гематологической патологией. Как вариант если анализ был сдан на фоне заболевания.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Критичного в анализе нет, анемии нет, но есть подозрение на латентный дефицит железа. Сдайте планово железо сыворотки и ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Сдали на железо. Посмотрите, пожалуйста.
Сывороточное железо- 19,91 мкмоль/л (9 - 21,5)
Общая железосвязывающая способность
(ОЖСС) - 56,7 мкмоль/л (45,0 - 75,0)
Латентная железосвязывающая
способность (ЛЖСС)- 36,8 мкмоль/л (12,4 - 43,0)
Трансферрин -2,34 г/л (2,00 - 3,60)
Ферритин -53,2 нг/мл (23,9 - 336,2)
Онколог
Ферритин и железо в норме. Латентного дефицита нет. Планово сдавайте кровь по назначению педиатра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растут тромбоциты и повышены лимфоциты
4 мая 2021
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Сбой в цикле длит месячные как остановить
9 декабря 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Биохимия, Высокий ОЖСС
6 мая 2022
Жанна
Вопрос закрыт
ОРВИ у ребёнка 6 месяцев, нужны ли антибиотики?
29 сентября 2022
Любовь, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
1 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Нужна консультация терапевта
19 апреля
Елена, Речица
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
14 мая
400.00 р.
Светлана, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Ольга Игоревна Ивашина
2 отзыва
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень