Консультация гинеколога /

Кардиомагнил при беременности — вопрос №607553

36519 просмотров

Мне 38 лет, три дня назад узнала что беременна при низком АМГ 0,14. За месяц до этого кардиолог назначила мне кардиомагнил 75мг., так как анализ коагулограммы показал гиперкоагуляцию крови и повышенные тромбоциты. на прием к гинекологу записалась только на следующий четверг. В аннотации к кардиомагнилу написано, в 1 триместре употреблять нельзя, так как развиваются пороки у ребенка. Посоветуйте пожалуйста как разжижить кровь. Курантил в аптеке только по рецепту.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В такой дозировке при беременности можно принимать препарат.
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! К сожалению, большинство препаратов на ранних сроках беременности противопоказано. На данный момент вы можете рассмотреть прием препарата Тромбо Асс который назначается даже в циклах ЭКО. Можете ли прикрепить анализы, отражающие гемоконцентрацию?
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Кардиомагнил противопоказан при повышенной дозировке ( более 300 мг в сутки). СЕйчас почти на всех препаратах написаны противопоказания к беременности.
СЕйчас принимайте Кардиомагнил по 75 мг,это очень небольшая дозировка, и он Вам назначен по жизненным показаниям.
Запишитесь к гематологу. По анализам гематолог может выписать препараты гепарина: Фраксипарин, Клексан,-или выпишет Курантил.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно к гематологу записаться, чтобы выписать вам препарат разрешенный в первом триместре беременности по рецепту.
Принятый ответ
Клиент
Я это все понимаю, но сейчас за эти пару недель я боюсь потерять малыша
Акушер, Гинеколог
До этого беременности были? Чем закончились?
Клиент
Галимат, Беременность 7, до этого были 4 беременности с рождением здоровых детей и 2 замершие на сроках 6 и 8 недель. Ничего не кололи мне раньше, пила только витамины для беременных и дюфастон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какая беременность по счёту? Какие были исходы предыдущих беременностей?
Принятый ответ
Клиент
Беременность 7, 4 были с рождением здоровых детей. Но кровь всегда у меня была в норме, не густая
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
7 беременностей, одна настоящая, 4 родов, ещё 2 беременности чем завершились? Никогда не колоши антикоагулянты в живот (клексан, фраксипарин, эниксум)? Тромбоциты у Вас наоборот на нижней границе нормы да и коагулограмма - совсем незначительные отклонения
Клиент
2 беременности замершие на ранних сроках 6 недель и 8 недель. Ничего раньше не колола и не пила кроме витаминов для беременных и дюфастона
Клиент
Беременность 7, до этого были 4 беременности с рождением здоровых детей и 2 замершие на сроках 6 и 8 недель. Ничего не кололи мне раньше, пила только витамины для беременных и дюфастон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас, поскольку Вы беременны:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Сдать коагулограмму еще раз.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Я вообще по Вашей коагулограмме не вижу показаний для препаратов:
У Вас АЧТВ меньше но 0,1! Фибриноген в норме, антитромбин в норме, остальные показатели в норме. Тромоцитов вообще не много - 165 - я бы сказала даже маловато, то что у них объем на 0,2 повышен - тоже вообще ни о чем не говорит. У Вас 4 здоровых беременности в анамнезе - нарушений свертывающей системы мы от Вас не ожидаем. Не знаю, с какой целью назначен был кардиомагнил
Вы ковид болели?


Клиент
Да, год назад болела ковидом. Кардиомагнил назначила кардиолог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина - я все таки думаю значение Кардиомагнила преувеличено при Вашей коагулограмме - можете здесь проконсультироваться с гематологами.
Никаких критичных отклонений требующих медикаментозного лечения по анализу нет - ни по одному, ни по другому.
Кардиомагнил сейчас Вам не нужен - при беременности его назначают по показаниям с 12 до 36 недель, в первом триместре его принимать действительно не рекомендуется
Я понимаю, что АМГ низкий и в случае потери беременности - шансы низкие - и хочется сейчас сделать все максимально правильно и возможно.
Но я бы рекомендовала сейчас получить альтернативное мнение гематолога - и я думаю по Вашей коагулограмме вообще отпадет необходимость в приеме разжижающих препаратов
Клиент
Адэль, большое спасибо за полный ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Ирина. Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Пусть все получится и беременность благополучно развивается.
у Вас было 4 успешных беременности -значит у Вас нет патологии, которая мешала бы вынашиванию беременности
А замершие беременности в анамнезе - это случайность - неправильная закладка клеток при зачатии, поэтому они никак не отражают Вашу репродуктивную функцию.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к гематологу с результатом коагулограммы. Вам подберут другой антикоагулянт. Кардиомагнил вам нельзя
Клиент
Я уже записалась, но это будет через неделю. Сейчас то что делать? Вдруг эти пару недель будут роковыми. я не могу рисковать, у меня АМГ 0,14
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Амг и кардиомагнил друг к другу не относятся. Вы беременны уже. Принмайте фолиевую кислоту 400мкг 2р.день, магний в6 форте 2р.день и больше воды до 2 литров и больше. Ешьте больше овощей и фруктов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать повторно коагулограмму и сдать кровь на волчаночный антикоагулянт ат к кардиолипину. По результатам этих анализов вы исключите наличие АФС, а если результаты будут положительные, то вам надо вести беременность совместно с гематологом и принимать клексан или фраксипарин. От кардиомагнила пока воздержитесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины и лекарства при беременности
13 июля 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Кардиомагнил в 3 триместре
15 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
410 отзывов
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Екатерина  Михайловская
38 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
175 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Анацкая
33 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший,точный и быстрый ответ,сразу всё понятно
— Татьяна, г. Кудымкар
фотография пользователя
Очень внимательно и четко Узнала полностью ответ на свой вопрос, простым,понятным языком ...
— Людмила
фотография пользователя
Конкретных ответов на вопрос нету В принципе нет, но для меня точно Кому то может быть полезна
— Юлия