Анализы через месяц после Ковид — вопрос №695394

Здравствуйте! Признаки токсического гепатита. Дополнительно сдать анализ крови на ГГТ, ЛДГ, Узи брюшной полости. Можно начинать приём гептрала 400 мг*2р/сут.

Кристина, добрый вечер! По результатам Ваших анализов получается так:
1) Касательно данных Общего анализа крови:
- количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии, и в тоже время не имеется признаков нарушения эритропоэза; эритроидный росток работает хорошо;
- уровень тромбоцитов тоже в норме. Это свидетельствует о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует прекрасно;
- общее количество лейкоцитов по анализу в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы (NE), лимфоциты (LY), моноциты (MO), эозинофилы (ЕО), базофилы (ВА)) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) практически в норме. Лишь небольшое повышение лимфоцитов и пропорциональное небольшое снижение нейтрофилов является следствием перенесенной инфекции вирусной этиологии. Эти отклонения совсем не страшны, скоро все придёт в норме; также по анализу патологических клеток (таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость и характеризующих "плохое " состояние крови) не обнаружено;
- у Вас нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это значит, что причины, которые вызывают отклонение данного параметра от нормы (различные заболевания воспалительного и невоспалительного характера; изменение числа, формы и размеров эритроцитов; изменения реологических свойств крови) отсутствуют;
2) Касательно блока биохимических исследований: так как АлАТ и АсАТ повышены, то это скорее всего связано с влиянием лекарств на клетки печени:
- необходимо пообследовать печень в плановом порядке (УЗИ);
- пропить курс гепатопротектора
- контроль анализов в динамике;
_______________
С уважением, Евгений!

Кристина, здравствуйте!
Изменения в биохимическом анализе больше похожи на повреждение мышечной ткани нежели печени. При повреждении клеток печени АЛТ всегда превышает активность АСТ. У вас обратная ситуация, при этом билирубин у вас в норме. АСТ и АЛТ есть не только в печени, но и в мышечной ткани и в сердечной мышце. Так вот при их повреждении как раз больше увеличивается АСТ, чем АЛТ. У вас не было тяжелых физических нагрузок?
Желательно дополнительно сдать анализ на общую КФК, КФК-МВ и миоглобин - это маркеры повреждения мышечной ткани.