Консультация педиатра /

Болит горло, температура 39 — вопрос №711289

394 просмотра

Здравствуйте ! Ребёнок четвёртый день жалуется на сильную боль в горле. На второй день появилась температура 39 и держится до сих пор, трудно сбивается. Кашля нет, першит в горле, насморка тоже нет. Врач приходил слушал сказал в легких чисто. Сдали сегодня ОАК, посмотрите пожалуйста, на что похоже?
Ангина, грипп или орви?
Врач назначил антибиотик аугументин 400 по 5 мл в день, полоскать горло ромашкой, содой и брызгать Тантум Верде.
Посмотрите пожалуйста анализ, что можно по нему сказать ? Прикрепил оак и фото горла. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции - сказать точно грипп это или орви нельзя (грипп это тоже острая респираторная вирусная инфекция)
Антибиотик по результатам анализа не требуется

Продолжайте сбивать температуру
Обильное питье
Пастилки для горла - с шалфеем, граммидин.
Педиатр
Здравствуйте. По результатам анализа крови признаков активного воспаления нет, снижение общего количества лимфоцитов, повышение моноцитов в крови указывают на вирусную природу заболевания. Также имеет место сгущение крови на фоне ОРВИ (повышение количества эритроцитов). Антибиотик в данной ситуации не показан. Полоскания с содой и ромашкой никакого лечебного эффекта не несут. Соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг веса /сутки с целью снятия интоксикации. При температуре выше 38,5 С - жаропонижающее в возрастной дозировке. Если руки и ноги при повышенной температуре холодные, необходимо дать 1 таб. Но-шпы с целью снятия спазма сосудов. Полоскать горло можно раствором фурацилина или хлоргексидина, орошать Тантум-Верде продолжайте. Желаю скорейшего выздоровления.
Клиент
Анна, а нам врач, педиатр который к нам приходил,наоборот сказал если лимфоцитов мало, а нейтрофилов много - то это бактериальная инфекция.
Педиатр
Нейтрофилы повышены только в относительном значении. Диагностически значима в данной ситуации комплексная оценка всех показателей: при бактериальной инфекции было бы выраженное повышение общего числа лейкоцитов, повышение абсолютного числа нейтрофилов, а самое главное - повышение палочкоядерных нейтрофилов (они наиболее быстро реагируют на бактериальную инфекцию). В Ваших результатах, кроме повышения относительного числа нейтрофилов, ничего этого нет. Поэтому и нет данных за бактериальную природу заболевания.
Клиент
Анна, только что на другом форуме ответили:


Здравствуйте, по фотографии сложно понять, что в горле, но по крови есть признаки начинающейся бактериальной инфекции. Ваш врач прав, назначая антибиотик.


И кому из вас верить ???
Педиатр
При интерпретации результатов анализов я руководствуюсь действующими клиническими рекомендациями по лечению детей с ОРЗ, в которых чётко указано, что изолированное повышение относительного числа сегментоядерных нейтрофилов не является критерием лабораторной диагностики бактериальной инфекции. "Поэтому лишь следует считать характерными общего числа лейкоцитов цифры выше 15х10/9/л, а также абсолютное (а не относительное) число нейтрофилов выше10х10/9/л и палочкоядерных нейтрофилов выше 1,5 *10/9/л" - цитата.
Какими документами руководствуются на другом сайте, мне не известно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, интересно что ответит педиатр Балюк Маргарита Вячеславовна, которая тоже консультирует на этом сайте и именно она высказалась в пользу бактериальной инфекции!

Маргарита Вячеславовна, так пить нам антибиотики или нет ?
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК вирусно- бактериальная инфекция.
Повышенные моноциты и сниженные лейкоциты- действие вируса, а смещение лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов за бактерию.
В таком случае антибиотик нужен.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Горло полощем ромашкой, календулой 4-5 раз в день. Рассасыванм грамидин 4 р. д. 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать ОАК и ОАМ
7 декабря 2022
Аяз
Вопрос закрыт
ОРВИ и антидепресанты
7 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
14 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Простуда на солнце
23 июля 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Ангина затяжная
18 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Состояние после ангины
24 января
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
230 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Мария Алексеевна  Расторгуева
22 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Трепетное отношение, а самое главное частота быстрых ответов, особенно когда есть сильные...
— Рая
фотография пользователя
Алина Александровна, профессионал своего дела! Ответила на все вопросы, прописала все действия и...
— Виктория
фотография пользователя
Все подробно рассказала, поддержала и посоветовала) Очень развёрнутый ответ на поставленный...
— Алина