Консультация травматолога /

Признаки асептического некроза головок обеих бедренных костей 2 стадии — вопрос №728822

545 просмотров

Здравствуйте, маме 63 года.
В ноябре 2021 года переболела ковидом.
В декабре появились боли в коленях, боль стала нарастать, боль в области таза и суставов.
Ходить без обезболивания невозможно.

Cегодня делали МРТ - поставили диагноз - На фоне выраженных двигательных артефактов МР-признаки асептического некроза головок обеих бедренных костей 2 стадии по Ficat & Arlet - остеонекроза. MP-картина артроза тазобедренных суставов II ст. по Kellgren Синовит обоих тазобедренных суставов. Признаки артроза лонного симфиза.
Травматолог примет только 20 января.

Подскажите как снизить боль, какая терапия должна быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер. Лучше использовать инъекционные формы: Мовалис !,5 вм 1 р вдень, Мильгамма " 2,0. вм 1 р в день, местно мазь на область суставов " 911 с окопником" под пищевую плёнку , чтобы всасывалась.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, МРТ описание посмотрел, ситуация не очень, суставной хрящ местами по описанию отсуствует, зоны некроза до 3х см.
Все показания к эндопротезированию суставов.
На время ожидания операции можно пройти курс лечения, но нужно понимать это сугубо симптоматическое лечение направленое на временное облегчение состояния:
- Обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно;
- Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10
- Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно
- Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Гиалурон с коллагеном - БАДы;
- Лечебная гимнастика ежедневно, после стихания боли для смежных суставов
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- Мануальная терапия;
- Диета богатая кальцием;
- При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Клиент
Виталий, благодарю за оперативный ответ! Никак нельзя избежать операции ? До ковида никаких проблем с ногами небыло.

Завтра начнем лечение по вашей рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Начните этот курс, в динамике по самочувствию видно будет.
Ковид характеризутся микротромбозами, возможно это и произошло в головках бедренных костей.
Принятый ответ
Клиент
Виталий,- Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно. сколько дней капать ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят колени
17 марта 2021
Галина
Вопрос закрыт
Как лечить некроз кожи ?
19 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Отек фаланги пальца
8 июня 2022
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Незаживающая рана на п/о шве
7 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Виталий Сергеевич Леонтьев
121 отзыв
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Великолепный специалист. Всё подробно, чётко и по делу. Благодарю
— Катерина, г. Ярославль
фотография пользователя
Доброжелательное Видимо он был прав. Да, посоветую.
— Кислова Ирина Анатольевна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень внимательный и отзывчивый доктор! Вникает в вопрос! Ответил на все интересующие вопросы,...
— Юлия