Ребенок хромает — вопрос №729825

Здравствуйте, фото и видео посмотрел, из отклонений вальгусные стопы, в области коленных суставов и голеней патологии ненахожу.

По поводу вальгусных стоп рекомендовано:

- Носить стельки или лучше ортопедическую обувь, антивальгусную (она так и называется) с высокими берцами, жестким задником, важно чтобы в обуви был каблук он должен иметь высоту для детей 0,5 сантиметров и по площади занимать не меньше трети всей подошвы, подошва должна быть гибкой, хорошо гнуться при ходьбе. Не стоит верить на слово продавцам о том, что твердая подошва «разносится».
- Идеальный вариант это - Индивидуальная сложная ортопедическая обувь;
- ЛФК специальные упражнения и укладки для стопы с инструктором,
- Массаж нижних конечностей курсами 2-3 раза в год,
- Миостимуляция мышц нижних конечностей, все внимание на заднюю группу мышц голени, а именно на заднюю большеберцовую мышцу.
- Прием витамина D3 (у детей 1 года по 4 капли аквадетрим, дозировку согласовать с педиатром),
- Применять массажные коврики для ходьбы, собираються из блоков пластика различной степени жесткости и фактуры (продаются в ортопедических салонах и аптеках),
- Парафино-озокеритовые аппликации на голени;
- Электрофорез с кальцием на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- УФО для поднятия уровня эндогенного витамина Д.
- Общеукрепляющее ЛФК

В целом меры профилактические и обеукрепляющие.

Вальгусная установка стоп по фото минимальная поэтому это не причина хромоты, и походкка у детей формируется до 5ти лет, стопа формируется до 8ми лет, как видите ребенок только на начале пути роста и развития, такие боли не редкость, у детей есть такое понятие как «боли роста», о них я писал выше, все проходит само и спонтанно, в специальном лечении не нуждается.
Периодические осмотры ортопедом раз в 6 мес этого достаточно

Да могут быть, ребенок растет ежедневно, а не с 4х лет;
И то что пишут имеется ввиду среднестатистические значения, а не абсолютные критерии.

Еще нужно фото вид сзади.

1. Да, есть Х- образная деформация нижних конечностей. По большому счету до 3,5-4 года это считается вариантом нормы. Вопрос в том, нарастает она или уменьшается, а раньше ребенка я не видел и сказать не могу.
То есть все дети рождаются с О-образными ногами, потом примерно в 1,5 года О-образные переходят в Х-образные и к 4 годам должны принять окончательную форму. Но при рахитических деформациях и болезни Блаунта этого не происходит и деформации нарастают.
Поэтому я бы рекомендовал по этому поводу сдать анализы на витамин D3, кальций крови, сделать рентгенографию, хотя бы одного коленного сустава, чтобы рентгенолог грамотно описал.

2. Есть плосковальгусная деформация стоп 1 ст, то есть начальная. Это то же вариант нормы до 5-ти лет. Сдесь делать ничего не нужно, кроме ношения правильной обуви с высоким жестким задником, твердой подошвой, исключение всяких "вьетнамок" и кед. Можно делать ЛФК при плоскостопии (полно на ютубе), но вряд ли Вам ребенка удастся заставить.

3. Нужно сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевую кислоту) и со всеми этими анализами и рентгеном идти к ортопеду. Суставы ног нужно все тщательно пропальпировать на предмет выявления болезненности и оценить результаты дополнительных методов обследования (рентген и анализы). Потом можно будет принимать решение о каком-то лечении, если нужно.

П.С. Мне, например, показалось на видео и фото, что коленные суставы слегка отечны. Но нельзя вот так заочно на этом настаивать, ставить диагнозы и назначать лечение.

Нет, в травматологию ехать никакого смысла нет, ибо острой травмы, тем более, с повреждением костей не было. Нужно дождаться ортопеда.

Ревмопробы все-таки стоит повторить, тем более, что это не первый эпизод. Кальций, фосфор и витамин Д не нужно. Рентген хотя бы одного коленного сустава нужно.

Если бы хромота была от плоскостопия или вальгуса или Х-обр, или любой другой ортопедической деформации, она бы носила более-менее постоянный характер.
Если есть периоды обострений и ремиссий - это более характерно для проявлений артрита реактивной или ревматоидной природы. Возможно, Вы сможете как-то связать эту хромоту с простудными заболеваниями по времени, пусть даже с некоторым интервалом? Это бы все объяснило.

",был только насморк 1,5 недели назад" - этого достаточно.

Реактивный артрит последствий не имеет, пока не перерастет в ревматоидный, а такая опасность существует. Нужна консультация ЛОРа на предмет исключения хронического тонзиллита или ринита. Аденоиды\гланды?
Если ничего там хронического нет, а это просто реакция суставов на острые простудные заболевания, то с этим можно мириться и иметь обоснованную надежду, что перерастет. Лишь бы в организме не было хронических очагов инфекции.