Консультация психотерапевта /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №741204

1344 просмотра

Здравствуйте! Осенью мне было поставлено тревожно-депрессивное расстройство. Были жалобы на сильные, необоснованные ничем, страхи. Я акушерка. Это стало очень мешать мне в работе. Помимо этого у меня было расстройство пищевого поведения, не хотелось выходить на улицу вообще. Мне было прописано лечение: сертралин под прикрытием атаракса( его я пила очень мало, от него сильно хотелось спать, когда не надо и в целом, как разбитое корыто потом) Первую неделю мне казалось, что все стало ещё хуже, потом устаканилось. К концу месяца приёма золофта, эффект меня очень порадовал: я перестала бояться, запихивать еду в себя, физические упражнения стали наконец то приносить удовольствие, а не быть каторгой. Потом все на тех же 100 мг почему то все стало идти на спад и потихоньку возвращаться к началу, я не стала резко бросать таблетки, стала уменьшать дозировку и ушла от них совсем. На сегодняшний день , состояние мое стало хуже, уже сидя дома на диване меня так трясёт как будто меня бросили одну на морозе в чужом городе, не знаю как ещё это описать. На работе не лучше…. Завтра у меня запись к психотерапевту, но хотелось бы услышать не одно мнение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Доброго времени! Не подскажите начало заболевания, как развивалось, сколько времени?
Клиент
Илья, начало : конец сентября 2021. Как развивалось… сначала это было допустим только на работе, потом уже почти везде
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Вероятно, для вас Дозировка в 100 мг оказалась недостаточной. Нужно было увеличивать, пока до 150 мг.
Первый месяц приёма антидепрессанта - это вообще не показатель, потому что происходит адаптация организма к препарату.
Клиент
Анастасия, не подскажите, а можно мне его снова начать пить?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Да, можно
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Регина! Вы мало по времени и по дозировке принимали препарат! Вы можете восстановить лечение и когда станет легче НЕ сходить сразу, а принимать ещё дальше, чтобы закрепить эффект, а на фоне лечения начать работать с психологом.
Проявление панических таких состояние может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам большое, все как нельзя в точку
Психотерапевт
Здравствуйте!
Согласно описанию и поставленному диагнозу лечение назначено верно, но возможна маленькая дозировка, и 100 мг не хватило Вам, сейчас конечно можно снова вернуться к золофту, но начинать с 50 мг.

Так же хочу подметить, что в данной ситуации возможно лучше будет работать ципралекс (эсциталопрам), нежели золофт, так как он больше на панику, страх, это стоит обсудить на прием у врача-психотерапевта.

Параллельно желательна психотерапия, чтобы научиться работать со своими эмоциями и мыслями.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Регина, здравствуйте!

Вы принимали препарат очень не продолжительное время и скорее всего дозировку необходимо было увеличивать , но конечно же с согласования вашего доктора.

Также рекомендую обратиться к психологу для выявления и устранения причин которые привели вас к данному состоянию!

Желаю вам здоровья!
Психолог
Добрый вечер, Регина!
Вы правильно делаете, что обращаетесь к врачу и занимаетесь своим здоровьем.
Что произошло осенью? Как давно у Вас это состояние?
Если Вы исключили физиологические причины, то значит нужно искать психологическую причину. За тревогой скрывается какая-то психологическая причина, какая-то ситуация, с которой Вы не справились, и она выходит в тревожное состояние.
Если нет противопоказаний от врачей, Вы можете выполнять специальные упражнения для снятия тревоги (дыхательные техники), занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чем я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Все, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Важно также подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или психолога, даже онлайн, без личных встреч.
Психиатр
Здравствуйте. Я думаю, что Вы рано отказались от сертралина. Нужно было увеличить дозировку. Рекомендую вернуться к терапии. И помните, антидепрессанты нужно принимать не менее полугода от момента улучшения. Так же нужна психотерапия.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Вам нужно было увеличивать дозировку препарата, а не снижать её. Теперь лечение следует начинать заново, снова подбирать антидепрессант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Оксана
2022-07-16 11:07:32
16 июля 2022
Оксана Некрасова, 16 июля 2022
Как вы сейчас? У меня тоже самое
Похожие вопросы по теме
Грызу ногти!
13 января 2018
Анна, Ижевск
Вопрос закрыт
Не подходит велаксин
10 апреля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
80 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
35 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
47 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Айше  Халилова
38 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач ,сразу ответил на вопрос что дават сыну,зделаю как он сказал ,спасибо ему огромное ...
— Давид
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Спасибо большое за помощь и пояснение по моему вопросу. Очень здорово, что можно получить такого...
— Елена
фотография пользователя
Доктор несколько дней поддерживала со мной разговор и давала нужные советы и развернутый ответ....
— Любовь, г. Владимир
фотография пользователя
конструктивный и понятный ответ после консультации вопросов не осталось да, посоветую, конечно
— Марина, г. Краснодар
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень внимательная, в отличие от многих других врачей, задала целый ряд уточняющих вопросов. Всё...
— Юлия, г. Выкса
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Спасибо за консультацию. Вы лучшие Да вся информация Да конечно быстро.
— Виктория, г. Донецк
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Большое спасибо! Ответил на все вопросы, посоветовал необходимые препараты!
— Денис, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень хорошее отношение врача. Так как по психиатрии обращался. То у всех врачей подходы разные....
— Никита
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна большое спасибо за консультацию.Быстро определила по моим симптомам,в чем...
— Антон
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень чуткое и внимательное отношение. Грамотный специалист. Тактично и вежливо ведёт...
— Павел
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Здравствуйте, скажите пожалуйста если я обращусь к Вам на платную консультацию Вы сможете мне...
— Дарья, г. Таганрог
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Прекрасный врач, помог ответить на интересующий вопрос 🌷
— Светлана, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Врач внимательна ко всему На все вопросы ответила Да. Великолепный человек и доктор в одном лице.
— Луиза, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Спасибо доктору за быстрые ответы. Очень полезные и нужные рекомендации.
— Анна
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Отличный врач, точно знает свое дело, ответил на мой вопрос четко и понятно, и дал рекомендации,...
— Карина