Тромбоз глубоких вен — вопрос №749115

Только возникший, "свежий" острый флеботромбоз подлежит госпитализации и проведении терапии антикоагулянтами инъекционными.Вы видимо обратились не спажу, потому рекоменовано начать с ксарелто и это правильно.
Не переживайте, тромб фиксирован и Вы принимаете антикоагулянты, угрозы жизни нет

Полина, по результатам узи имеются тромботические массы в глубоких венах голени, без признаков флотации, т. Е они фиксированы и не представляют угрозы в плане ТЭЛА.
На данный момент Вам показан приём ксарелто 15мг 2р.д до 21дн, затем с 22дн по 20мг /сут в среднем до 6 мес.
Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г.
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. (чулки или колготы) носите их в течение дня, одевайте утром, не вставая с кровати. На ночь, перед сном снимайте.
Ходите до появления утомлёния в ногах. Почувствуете усталрсь, полежите, отдохнитк, ноги на возвышение.
Узи контроль 1р/3мес.
Коагулограмма (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер 1р /мес
Под влиянием антикоагулянта тромь будет лизироваться (рассасываться), просвет вены восстановится. Процесс не быстрый, в среднем 6-12 мес. Но в любом случае наступает выздоровление, исход благоприятный.
Будьте здоровы)

Полина, детралекс 500мг *2р.д в течение 2х мес курсами 2 раза в год.
Выздоравливайте!
Возникнут вопросы, - пишите)

На здоровье)
И Вам спасибо!

Полина, здравствуйте!
Это действие ксарелто. Уменьшить дозировку или отменить антикоагулянт мы не можем.
Давайте, на время менструации, уберём флебодиа и добавим настойку водяного перца 30кап * 3р.д

Более обильные выделения могут быть на фоне приёма ксарелто, но кровотечения быть не должно.

Полина, как отличить просто обильные выделения от кровотечения на фоне приёма ксарелто, правильнее было бы задать этот вопрос гинекологам, можете здесь на сайте, это их специфика, думаю так будет правильнее

На здоровье!

Понятно !
Перелом , в Вашем случае , - одно название , но конечно , раз внутрисуставной то может способствовать развитию артроза !
Важно ,что нет у Вас тяжелого перелома из - за которого Вы были вынуждены соблюдать постельный режим месяцами, что могло усугубить статус по тромбозу !
Теперь конкретно по тромбозу .
Не скрою , раз прошло всего 4 - 5 дней от начала заболевания , даже несмотря на отсутствие флотации в течение ближайших 2 - 3 недель нужно будет к ситуации относиться крайне серьёзно , обращать внимание на любые отрицательные сдвиги !
Ксарельто Вам назначили правильно и дозу подобрали правильную на ближайшие 3 недели , но одного только Ксарельто недостаточно , нужно ещё :
- ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА ;
- НАЙЗ 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ ТРЕТЬЕГО КЛАССА (именно третьего , а не второго класса , т.к. в ближайшие 3 недели требуется более значимое сдавление голени , чтобы
не было застоя и не нарастал тромбоз !), НОСИТЬ НУЖНО В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ , А НА НОЧЬ МОЖНО СНИМАТЬ. ЧЕРЕЗ 3НЕДЕЛИ , ЕСЛИ ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО И КЛИНИЧЕСКИ И ПО УЗИ , ДОКТОР ПОСЛЕ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТА УЗИ ДОЛЖЕН СНИЗИТЬ И ДОЗУ КСАРЕЛЬТО ДО 20МГ В СУТКИ , И ПЕРЕВЕСТИ ВАС НА КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ
УЖЕ НЕ ТРЕТЬЕГО , А ВТОРОГО КЛАСА ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Настораживающие признаки :
- УСИЛЕНИЕ БОЛИ В ГОЛЕНИ , В ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЕ ЕЁ ПЕРЕХОД ВЫШЕ В СТОРОНУ БЕДРА ;
- ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ , КОТОРОЙ РАНЕЕ У ВАС НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ ;
- ПОЯВЛЕНИЕ КАШЛЯ , ВОЗМОЖНО С МОКРОТОЙ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ (ржавая мокрота ).
В случае появления настораживающих признаков будет необходимо либо самим в экстренном порядке обратиться в больницу , либо , если это невозможно , то вызывать скорую, чтобы она Вас доставила в нужную клинику !
Полагаю , что перечисленные симптомы у Вас не появятся , но о них знать Вы должны !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Неужели Вы думаете ,что я комментарий написал не прочитав МРТ ?! У Вас нет перелома как такового ! Субхондральная импрессия это не тот перелом , который может сместится , требовать фиксации и т.д. !
Комментарии свои написал с учётом всех Ваших данных !

Пожалуйста !
Сустав нужно щадить , нагружая не доводить до боли не потому, что у Вас перелом может сместиться , а что артроз может прогрессировать !

Здравствуйте , Полина , Я Вам уже написал , что у Вас не тот вариант перелома , который требует лежать месяцами ! Активация Ваша , это правильно , просто нужно нагрузку подавать такую , которая не вызывает боль (не доводить до боли !) !
Опоясывающий дискомфорт был связан с тем , что ходьба до врача и обратно способствовала небольшому нарастанию отёка ! Режим ношения чулок правильный, т. к. , я бы сейчас основной Вашей проблемой бы называл не перелом, а тромбоз вен , потому сказать ,что ради покоя сустава давайте откажемся от чулок , я не могу ! Да, ночью нужно снимать и положить ногу повыше , на подушку , а в дневное время нужно их носить с небольшими перерывами !

Здравствуйте , Полина !
Если месячные в срок (т.е. точно месячные , а не кровотечение) и если пока первый день , то спешить с отменой не нужно , но в то же время нужно ситуацию держать под контролем (если крови будет так много ,что уже месячными не назовёшь ), то тогда скорее всего придётся отменить !
Отменить только в крайнем случае , когда не отменять уже нельзя !

НЕ то, что опасно , просто к острому тромбозу вен, когда от начала прошло не более недели , конечно нужно относиться серьёзно , потому с одной стороны Ксарельто с лёгкостью отменять не желательно , но с другой стороны , если будет кровотечение , то ничего не поделаешь , придётся отменить !
Когда начался у Вас цикл и сколько примерно крови Вы могли потерять за это время ?

Полина , До утра всё равно Вам не нужно принимать ничего , а принимать утром или нет будет зависеть как Вы проведёте
ночь : если значимо поубавиться до утра кровь , и станет как у Вас бывало ранее , то это одно , а если нет , будет угрожающее кровотечение , то ничего не поделаешь , придётся на время отменить !

Здравствуйте , Полина !
Как ночь провели , - много крови ?

Сегодня принимать Ксарельто не нужно ! Стандартов таких , чтобы сказать не принимайте столько - то дней , - нет , потому , завтра принимать или нет , будет зависеть от того как проведёте сегодняшний день , - возможно и завтра придётся пропустить (ситуационно !) !
Я полагаю , что знаете , что как начнёте принимать , то по той же дозировке , что принимали до цикла , а не то, чтобы разом наверстать упущенное , - принимать за день всё , что не принимали скажем за 2 пропущенных дня ! Суточная доза не должна превысить 30мг !

Не должно ничего произойти ! Грубо говоря , - раз кровь течёт долго , значит она плохо сворачивается , значит тромб расти или оторваться не должен ! Просто в максимально ранние сроки после кровотечения возобновите и всё будет хорошо ! Да, компрессию и Флебодиа продолжить необходимо ! Флебодиа тоже в небольшой степени способствовать может кровотечению , но не существенно , потому продолжайте приём ,чтобы застоя в венах голени не было !