Консультация терапевта /

Не проходят трещины в уголках рта — вопрос №766653

13336 просмотров

С мая 2020 года появились трещины в уголках рта(заеды).На консультациях врачи рекомендовали различные препараты и бады: пантовигар, ртутная мазь,клотримазол мазь,солкосерил мазь, линимент синтомицина мазь,боро плю, рыбий жит, витамин B2,ацикловир (мазь)..Ничего из этого списка не помогло. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины и что могло бы помочь?

Вопрос закрыт
заеды
трещины в уголках рта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали какие-нибудь анализы? Наиболее частой причиной является дефицит железа или витамина А
Пожаловаться
Клиент
Нина, да, сдавал. Эти параметры в норме на данный момент. Прикрепил фото языка - такой налёт бывает по утрам. Посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Вам надо сдать мазок на флору с языка и очага изъязвления в уголках рта с определением чувствительности к препаратам. Наиболее вероятно грибковое поражение.
Пожаловаться
Клиент
Нина, мазок из зева и ротовой полости делал - выявлены candida albicans, clebciella pneumonia, staffilococ aureus.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
А чувствительность к препаратам определяли? Есть возможность прикрепить сам анализ?
Пожаловаться
Клиент
Нина, да, прикрепил
Пожаловаться
Клиент
Нина, ещё посмотрите, пожалуйста, фото налёта на языке, такой по утрам бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Результат соскоба с языка у Вас полугодовой давности. Если уже проводилась антибактериальная и противогрибковая терапия, то его результат уже не актуален.
Я так понимаю, что у Вас есть заболевание желудочно-кишечного тракта. Значит причина налета и хейлита ( заед) может быть комплексной. Необходимо лечение как желудка, так и восстановление нормальной микрофлоры ротовой полости
Пожаловаться
Клиент
Нина, да, прохожу лечение язвы 12-перстной кишки. Заеды уже давно, ещё до обследования появились.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо сдать общий анализ крови,сахар крови. анализы на витамин в12, вит С, фоливаю кислоту, витамин А.
Консультация дерматолога, стоматолога. соскоб посев с положенных участков.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, да, сдавал. Эти параметры в норме на данный момент. Прикрепил фото языка - такой налёт бывает по утрам. Посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Необходимо мазок с языка на флору.
Как давно делали фгдс?
Необходимо сдать анализы крови на RW, ВИЧ.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, мазок из зева и ротовой полости делал - выявлены candida albicans, clebciella pneumonia, staffilococ aureus. Прохожу лечение по основному заболеванию - язва 12-перстной кишки. Юлия, а на фото на что это похоже по виду?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На кандидоз.
Какие принимаете препараты на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Юлия, как лечить? Флуконазол не помог.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, омез принимаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При посеве на чувствительность к противогрибковым препаратам делали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Язва не лечиться только омезом.
Можете прикрепить результат фгдс?
У гастроэнтеролога наблюдаетесь?,
Пожаловаться
Клиент
Юлия, да, наблюдаюсь. Обследования прикрепил. С гастроэнтерологом отменили антибиотики по причине ухудшения состояния, также принимаю де Нол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Плохо видно результат фгдс, попробуйте сфотографировать ещё раз.
Биопсию во время фгдс делали? Есть результат гистологии?
Нужно попробыватьпротивогрибковый препарат,к которому чувствительна кандида- кетоназол, миканазол, нистатин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы сдавали анализы на вит д, В12?
Пожаловаться
Клиент
Диана, витамин d низкий, витамин b12 в норме на данный момент.
Пожаловаться
Клиент
Диана, прикрепил фото языка - по утрам бывает такой налёт. Что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Выполняли ли вы ФГДС?
Необходимо сделать соскобли на наличие грибкового поражения
Пожаловаться
Клиент
Диана, прикрепил данные обследования
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, причин может быть достаточно много, первая из них это проблема с желудочно кишечного тракта, дефицит витаминов группы В, цинка и/или железа в организме сдайте феритин, витамин В12, фолиевая кислота, пройдите контрольное ФГДС. Рекомендую принимать аевит 1 к в день месяц.
Пожаловаться
Клиент
Вита, аевит тоже принимал, толку не было. Ферритин, железо в норме на данный момент.
Пожаловаться
Клиент
Вита, прикрепил фото языка - по утрам бывает такой налёт. Что это может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вероятней всего кандидоз ротовой полости, рекомендую выполнить ФГДС контроль . Сделайте соскоб, при наличии нужен противогрибковый препарат.
Пожаловаться
Клиент
Вита, прикрепил данные обследования
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Результаты ФГДС не очень хорошие, биопсию брали? Халикобактер? Какое лечение проводилось? У гастроэнтеролога были ? Выявлен грибок .
Пожаловаться
Клиент
Вита, у гастроэнтеролога наблюдаюсь, хеликобактер выявлен. Антибиотики врач отменила по причине ухудшения состояния.
Пожаловаться
Клиент
Вита, сейчас принимаю омез, де нол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рекомендую добавить к лечению противогрибковый препарат по чувствительности- кетоконазол, ротовую полость обрабатывать кандид. ФГДС контроль с биопсией.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего причина в ЖКТ. Заболевания жкт отражается в полости рта. И обрабатывайте полость рта кондидом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Заеды могут появляться при дефицитных состояниях, как правило связаны с дефицитом витамина А. Также появление заед объяснятся грибковым поражением, травматизацией, ношением зубных протезов. Для уточнения- нужен соскоб на патогенную флору, осмотр врача стоматолога. Пока рекомендую нанесение стоматологического геля метрогил дента, прием аевита по 1 драже 1 раз в день- 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, соскоб делал, выявлен кандидоз, фото языка прикрепил (по утрам бывает такой налёт). Посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, похоже на кандидоз. Уголки губ обрабатывать метрогилом , внутрь флуконазол 150 мг по 1 капсуле 1 раз в день- 10 дней. Аевит не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, прохожу лечение по основному заболеванию - язва луковицы 12-перстной кишки. Может ли кандидоз быть причиной язвы? Лечение пока не даёт существенных результатов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вряд ли. А чем лечитесь сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Алексей, омез.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Одного омеза как правило недостаточно. На хеликобактерии проверялись?
Пожаловаться
Клиент
Алексей, с гастроэнтерологом отменили антибиотики по причине ухудшения состояния, также принимаю де Нол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Де-нол можно.
По поводу лечения заед в уголках рта - рекомендации в силе.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, а кариес может вызывать данную проблему, в мазке кроме кандиды в наличии другие микроорганизмы (см.прикреплённый файл)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Кариес может вполне. Если есть проблемные зубы - обязательно пролечить. Заболевания полости рта и их диагностика - в компетенции стоматолога. Можете дополнительно проконсультироваться со специалистами - стоматологами. В том числе и на нашем сайте.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, спасибо. Т.е. кариес может вызвать язву? А что насчёт тех микроорганизмов, что в мазка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Язву - нет.
Заеды - да.
По микроорганизмам обнаружен рост условно патогенной флоры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Заеды можно попробовать вылечить местным нанесением нистатиновой мази. Возбудитель кандиды чувствителен к данному антимикотику по вашему мазку.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, условно-патогенная флора, которая выявлена, насколько остро стоит вопрос о лечении от неё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не остро, но кандиду рекомендую пролечить.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, спасибо. А что порекомендуете внутрь от кандидоза, кроме флуконазола, у меня резистентная кандида к нему? Анализы на чувствительность микроорганизмов прикрепил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Рекомендую начать с местного применения нистатиновой мази. При не эффективности - кетоконазол 200 мг по 1 таб 1 раз в день - 5 дней. к обоим препаратам чувствительна кандида.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, спасибо. А почему кандида не может вызвать язву, можете сказать? Разве он не агрессивен в отношении слизистых?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Это условно патогенная флора которая присутствует у каждого человека. Но иногда ее рост выходит из под контроля. Это проявляется поражением слизистых оболочек. Внутренние органы могут поражаться при системном кандидозе, но там клиническая картина совсем другая.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, а кислый привкус во рту кандида в ЖКТ при неконтролируемом росте может давать? У меня этот налёт на языке и слизистой (см.прикрепленные фото), под ним очень болезненные участки. Я подумал, что в ЖКТ он тоже может так же агрессивно воздействовать на слизистые.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вкусовые изменения возможны.
С заболеванием жкт рост этой кандиды не связан.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, а какая клиническая картина при системном кандидозе ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вашим описанным жалобам не соответствует. Не ищите то чего нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите подобрать витамины!
13 ответов
22 июня 2020
Алия
Вопрос закрыт
Заеды у ребёнка 3г
5 ответов
27 марта 2022
Елизавета, Воронеж
Вопрос закрыт
Следы от заедов
7 ответов
30 октября 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Заеды и восполненные рецепторы языка
1 ответ
10 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Леонидовна Павлова
54 отзыва
Ольга Павлова
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
282 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Виктория Сергеевна Алексеева
138 отзывов
Виктория Алексеева
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
66 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Огромное спасибо, что дали ясный ответ . Я очень благодарна, что Вы заметили мой вопрос.
— Авелина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Не ответила полностью на поставленный вопрос. Когда задала уточняющие вопросы продублировала...
— Аня, г. Пятигорск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отзывчивый , всё расписал по пунктам Полезная консультация Посоветую , хороший врач
— Алина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]