Утром болят пальцы рук Пью плаквенил 2 недели Результат пока нет По анализам небольшие отклонения 5.75 реактивный белок 4.2 ревматоидный фактор 4.70 двухспиральная днк 320 аньинуклеарный фактор спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Пока ничего не понятно. Какой диагноз выставлен? На основании чего? Почему назначен плаквенилл? Какие суставы болят? Они отекают, опухают, не выполняли функцию? Приложите фотографии отёкших суставов. Как давно возникли жалобы? Чем лечились? Как решена ситуация с боррелиозом?
Наталья, здравствуйте боли в пальцах правой руки начались летом затем добавилась левая рука. Инфекционист сказал что боррелиоз не влияет на мелкие суставы. Опухлостей нет. Ревматолог выписал плаквенил по анализам крови
Я не вижу тут ревматоидного артрита из того, что предоставлено - это раз. Второй момент: категорически не согласна, что боррелиоз не вызывает суставного синдрома. Очень даже вызывает, вне зависимости от расположения суставов.
Про борреллии- понятно. На данный момент, оставила бы только НПВП по суставному синдрому (есть жалобы - принимаете, нет - не приникаете). Через 3 месяца повторила бы иммунологию и только после этого решала бы вопрос о базисной терапии плаквениллом ли, другой ли. Если планируете самостоятельно продолжать приём плаквенилла - напоминаю об обязательном осмотре офтальмолога 1р/3 мес, в связи с его побочными действиями.
Из того что я увидела, я бы рекомендовала вам провести симптоматическую терапию препаратами НПВС ( аркоксия 60 мг 2 раза в день, местно амелотекс/найз), стараться не переохлаждать кисти рук. Через 1 мес пересдать анализы крови в частности ОАК с СОЭ, СРБ, РФ. На данный момент я не вижу здесь ревматоидного артрита, да воспаление есть, но оно больше как реактивный артрит.
Здравствуйте. Да, действительно, ничего не понятно. Суставной синдром при лайм-боррелиоз есть. Но действительно но в основном он предпочитает поражать колени и на третьей стадии заболевания. Мелкие суставы, без сомнения, для него не характерны. Я не нашла в анализах показатель к двухспиральной днк. Но если он повышен, то при наличии суставного синдрома, назначение плаквенила без сомнения весьма оправдано. Так как тут под вопросом системная красная волчанка.
Кстати низкие тромбоциты тоже показатель скв... А где анализ на антитела к ДНК увидеть? Лечение лайм-боррелиоза пусть идёт параллельно с плаквенилом, одно другому не мешает. Как лечить Лайма, решать инфекционисту.
Екатерина, здравствуйте был у ревматолога в клинике здорового позвоночника в отрадном. Стаж 40 лет она выписала 2 недели целебрекс и Фонофорез. Затем сбер здоровье стаж 9 лет она выписала плаквенил и калека. Онализы двухспиральная днк выгрузил и другой тоже
Ясно. Из-за отсутствия запятых, я не поняла к чему относится показатель 320. анти днк у вас в норме, значит у чему назначен плаквенил, неясно. Показаний к нему нрт.
В каких именно суставах не сгибаются, сфотографируйте кисти с тыла и отметьте, где именно такие жалобы. и сколько времени утром надо, чтобы их разработать?
Как я поняла, проблема в суставах, которые вторые от ногтя... Да, ситуация не однозначная. Такие артралгии заслуживают внимания. А инфекционист планирует давать вам антибиотики?
Екатерина, я вчера сдал пцр на боррелиоз по совету инфекциониста, но он сказал что боррелиоз не влияет на мелкие суставы, но мог являться триггером начала артрита
В ревматологии мы смотрим Ана, анти-ццп, ифа к хламидия трахоматис, хламидия пневмония, иерсинии. Я думаю, пока стоит ограничиться приёмом нпвс по требованию. Теноксикам 20 мг в день или ацеклофенак раз в день. Если инфекционист назначит антибиотик, то посмотреть на результат после его приёма. Если не назначит, при отсутствии улучшения от нпвс, действительно можно рассмотреть вариант приёма плаквенила. Месяца на три для начала.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
