После ковида, ухудшается самочувствие, подозрение на опухоль в легком — вопрос №812066

Здравствуйте Виолетта. Мое мнение то что назначил уролог надо пить. И обязательно обратится в онкодиспансер. СРБ не так высоко. Гемоглобин низковат, гипохромия. Анемия Хронических заболеваний.Возможно и железодиффицитная, сдать ферритин и
ОЖС. Главное не паниковать возраст ещё нормальный. Всего хорошего

Здравствуйте, Виолетта!
Кто же вам сказал, что анализы очень плохие? Поясню имеющиеся изменения.
1. Общий анализ мочи - очень хороший, признаков воспаления нет, поскольку отсутствуют лейкоциты, клетки эпителия и бактерии. Небольшая мутность обусловлена присутствием небольшого количества солей. В антибиотике по анализу мочи необходимости нет. Вероятнее всего, затруднение мочеиспускания связано с увеличением простаты, для этого вам назначен препарат - омник, его пить нужно.
2. В общем анализе крови мы видим состояние 3 ростков кроветворения: эритроцитарного, лейкоцитарного и тромбоцитарного.
Общее количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит снижены совсем незначительно, это соответствует анемии легкой степени тяжести. При этом эритроциты в среднем нормального размера (MCV) и достаточно насыщены гемоглобином (MCH). Анизоцитоз - это различие эритроцитов по размерам, т.е. одновременно присутствуют маленькие эритроциты и нормальные, это характерно для анемии. Пойкилоцитоз- это различие эритроцитов по форме, ничего страшного в этом нет. Во время болезни (пневмония, любое воспаление)очень сильно меняется метаболизм железа, оно становится недоступным для образования новых клеток крови, поэтому возникла небольшая анемия.
СОЭ для данного возраста повышено незначительно, норма у мужчин старше 60 лет - до 30 мм/час. СРБ тоже повышен не сильно, обычно он очень долго приходит в норму после ковида.
Тромбоциты находятся на нижней границе нормы - норма общепринятая - 150 - 400 Г/л. Вам желательно проверить состояние свертывающей системы крови, поскольку после тяжелой инфекции высокий риск тромботических осложнений и тромбоциты могут расходоваться на образование тромбов. Сдайте анализ на АЧТВ, МНО, фибриноген и Д-димер. В случае активации свертывающей системы показан прием антикоагулянтов.
Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме. Признаков активного опухолевого процесса по анализам нет.
Вам нужно также оценить уровень феррритина - он повышается при онкологии, воспалении и снижается при дефиците железа. А также уровень сывороточного железа и ОЖСС, чтобы понять, есть ли дефицит железа.
По-поводу легких - консультация пульмонолога и онколога.

Виолетта, посмотрела результаты. Больше данных за опухоль желудка - поскольку повышен СА72.4. Ферритин, действительно, указывает на онкологию. При этом при раке желудка как раз нарушается всасывание витамина В12 и железа, а также переваривание белковой пищи - уровень белка низкий.
Нужно сделать ФГДС, оценить еще уровень мочевой кислоты и ЛДГ, а также контролировать мочевину и креатинин - это маркеры оценки функции почек и нарастающей интоксикации.
Анемия, которая формируется в данном случае относится к анемии хронических заболеваний, она от приема препаратов железа не уйдет, пока уровень гемоглобина не критичный. Витамин В12 не надо пить, он способствует делению опухолевых клеток.

Виолетта, как прикрепите результаты, напишите, пожалуйста.
Сталкивалась с опухолью желудка, которую не было видно при ФГДС, росла в подслизистый слой.
Кал на скрытую кровь нужно сдать и на кальпротектин (маркер воспаления).
Ну и из исследований остается еще МРТ органов брюшной полости с контрастированием, но это нужно решить с онкологом.

Виолетта, обнаруженная аденома в кишечнике доброкачественная, она не является причиной изменений. И, действительно, по результатам есть только воспаление в желудке и кишечнике, которые не могут давать такое сильное повышение ферритина.
Щитовидную железу обследовали? По результатам проведенных КТ есть ли увеличение лимфоузлов? Вы уже обращались к онкологу или ведёте самостоятельный поиск?

Виолетта, срочно нужно к онкологу в онкологический диспансер. Нарастающая слабость - это плохой признак. Температура при онкологии держится субфебрильная постоянно, антибиотики в этом не помогут. Но и температура держится при повышении функции щитовидной железы, то, что снижен ТТГ как раз на это указывает, из-за этого и высокий пульс может быть. Давно ТТГ сдавали? Т4, Т3 свободный делали?
По данным КТ легких явных признаков увеличения лимфоузлов нет.

Виолетта, по УЗИ грубых нарушений нет, с возрастом у всех накапливаются, единственно настораживают мелкие образования - могут быть и метастазы, но могут быть и естественные изменения, по УЗИ точнее не скажешь.
Относительно ХОБЛ - обычно без температуры протекает, но из-за этого у вашего папы низкое давление, поскольку в лёгких вырабатывается важный компонент, поддерживающий тонус сосудов, а при ХОБЛ его продукция снижается.
По общему анализу крови нет выраженной анемии, которая бы приводила к сильной слабости.
Если будете сдавать кровь в ближайшее время, то посмотрите всё же Т4 свободный,глюкозу, ЛДГ, мочевую кислоту, мочевину, креатинин, калий и натрий. После инфузионной терапии ставится легче, поскольку снимается интоксикация.
И всё же посетите онколога, покажите уровень ферритина, расскажите о жалобах, нарастающей слабости и изменениях в ОАК. Вы прошли уже много обследований, врачу это позволит сориентироваться.