Консультация гепатолога /

Жировой гепатоз. — вопрос №834314

2819 просмотров

Добрый день. 10 марта задавал вопрос: "Здравствуйте. На узи определили жировой гепатоз, увеличение печени и незначительное воспаление головки поджелудочной железы. Сдал анализы. Гликированный гемоглобин норма, АЛТ, АСТ, билирубины незначительно повышены (на 2 ед. больше максимальных референтных знач.) ЩФ норма. Холестерин зашкаливает (8,58). Сел на диету №5 , пью курс (урсодез, гептор, фосфоглив), не пью, курить бросил. Бассейн и физ нагрузки (велосипед). Сбросил 14кг. Через 1,5 мес. сдал контрольные анализы.АЛТ, АСТ, ЩФ норма, холестерин (5,6). УЗИ - размеры печени и поджелудочная в норме. Билирубина - РОСТ от первоначальных значений еще на 2 ед. ВОПРОС: Почему?" Получил ответ: " Возможны нарушения моторики желчевыводящих путей". Рекомендовано, в дополнение к указанным выше препаратам пропить хофитол. Выполнено. 2.04.22г. Сдал анализы. Результат билирубины стали еще выше. Сделал УЗИ брюшной полости.Все в норме. Диету продолжаю.Урсодез и фосфоглив продолжаю. Бассейн и велосипед продолжаю. Сбросил 22кг. (С 1.02.22г по 4.04.22г.). Вопрос тот же.Почему?

Вопрос закрыт
Повысились показатели билирубина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сама работа печени в норме, ферменты печени полностью в норме, повышение билирубина незначительно, по УЗИ органы без существенных изменений. Есть лишь нарушения моторики желчевыводящих путей, полностью его не устранить, вполне достаточно приёма средств для улучшения желчеоттока, они для профилактики, не обязательно билирубин придёт в норму полностью.
Всё делаете правильно, сейчас достаточно диеты и физкультуры.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Павел, добрый вечер. Благодарю за совет. Что пить для улучшения желчеоттока? Вы в марте выписывали мне на 3 недели хофитол, я пропил. Продолжать его? Или что то другое? Глаза и кожа, как мне говорят, немного желтые стали. Вот, черт возьми, курил, ел, что хотел, выпить себе позволял и не желтел, а тут....
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Ничего страшного, билирубин в таких количествах не опасен.
Можно уменьшить дозу Хофитол до 1 табл 3 раза в день ещё на месяц, пить больше воды,само похудание может тоже давать повышение билирубина. Живите обычной жизнью как сейчас и организм восстановится самостоятельно
Пожаловаться
Клиент
Павел, понял. А я хофитол так и пил, по 1т. 3 раза. Завтра продолжу. Воду пью, примерно 2,5л, может и больше. И еще забыл сказать, по утрам во рту небольшая горечь, пока не попьешь и проблемы со стулом ( 2 раза в неделю и то при помощи сены), такое ощущение, что все переваривается под чистую. Только жизнь мою обычной назвать трудно. Еда без соли, суп из воды, тьфу... Но, что самое странное - привык.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Не переживайте, всё нормализуется.
Пожаловаться
Клиент
Павел, спасибо. Все сделаю как Вы сказали. А горечь во рту это ничего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Видимо есть заброс из желудка.
Попробуйте спать с приподнятым головным концом кровати, планово проверьте желудок если не делали у гастроэнтеролога.
Пожаловаться
Клиент
Павел, понял. Спасибо. Значит с печенью это не связано.Желудок проверю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Павел, добрый вечер. Получил результаты анализа на синдром Жильбера. Посмотрите в прикрепленных документах. Чего делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Есть синдром Жильбера, специально лечить его нельзя, достаточно диеты, разумная физическая нагрузка, не пить крепкий алкоголь.
Пожаловаться
Клиент
Павел, добрый день. Понятно. А диета? Мне всю жизнь, что ли суп из воды хлебать с гречневой кашей, и все это без соли? Это вообще кошмар тогда. Хофитол то допивать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По самочувствию, главное не пить алкоголь, не увлекаться жирным жареным.
Пожаловаться
Клиент
Павел, понятно. Ну когда я ел все что хотел и самочувствие у меня было прекрасное. Ничего кроме растущего веса не беспокоило. По хофитолу не сказали. Допивать? Или уже не надо? И еще вопрос, если позволите. Если я правильно понимаю то холестерин я снизил , да и то не до нормы, за счет 2,5 месячной очень жесткой диеты. Т.е. моя печень продолжает его избыточно производить. Если начну питаться холестерин опять вылезет далеко за норму. Вывод - пить статины, хотя бы курсами, тем более что у меня атеросклероз артерий дуги аорты (бляшка перекрывает 40% просвета сосуда). А возможно это с этим синдромом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Допейте конечно.
Статины принимать можно, только под контролем лабораторных исследований.
Пожаловаться
Клиент
Павел, понял. Спасибо вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Анализы от апреля отмечаются с положительной динамикой, продолжайте соблюдать диету, физической нагрузкой, приём гепатопротекторов( можно только фосфоглив)
По поводу билирубина незначительное отклонения, поводов для беспокойств нет.
Можете через 1 мес контроль липидограммы и печеночных показателей, общ билирубина.
Так же сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый вечер. Я фосфоглив пью 3 раза в день с 1.02.22г. Курс расписали на 3 мес. Урсодез, дозировкой 500 - 1 раз в день, вечером. Убрать его? Жильбера сдам завтра.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фосфоглива будет достаточно
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо. Наша, местная врач, которая назначила мне этот курс, порекомендовала мне, после получения результатов апрельских анализов, еще неделю пропить энтеросгель и дюспаталин. Я кстати, слегка пожелтел. Что скажете по этому поводу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, у вас имеются проблемы с кишечником? Какой стул?
Пожаловаться
Клиент
Анна, да проблемы со стулом имеются. Начались недели через полторы после начала диеты. В туалет иду только после того как выпью сену. Иначе никак. Ни позывов, ни чего. Живот мягкий. Ни вздутий, ни дискомфорта. Да и после сены 60% воды.Такое ощущение, что переваривается все съеденное без остатка. Сену пью 2 раза в неделю. Как то так.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дмитрий препараты сены негативно влияют на кишечник, лучше псиллиум ( мукофальк или фитомуцил 1мерн ложка 3-4 раза в день) или нутрифайбер (его мужчины лучше переносят) по 1 мерн ложки 1рс с 200 мл воды 1 мес.
Пожаловаться
Клиент
Анна, понял. Спасибо. Куплю, буду пить. А отчего это все? Из-за диеты? Никогда проблем со стулом не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В основном причина диета и гипомоторная функция кишечника
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. Иногда думаю, вот до диеты ел, что хотел, как говорится "пил, курил", физ. нагрузок никаких, а анализы (за исключением холестерина) более - менее нормальные. Ну вес еще 107. Сейчас вес 83, бассейн, велосипед, диета, не курю, не пью. А с анализами черт что, еще и желтею слегка. Бред какой то.
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый вечер. Получил результаты анализа на синдром Жильбера. Посмотрите в прикрепленных документах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, у вас подтвердился синдром Жильбера.
Лечения не требуется
Пожаловаться
Клиент
Анна, а мои процедуры то продолжать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Конечно, бассейн и велосипед не противопоказано😌
Пожаловаться
Клиент
Анна, ну бассейн с велосипедом это самое ничтожное из зол. Я не ел нормально 2,5 месяца. Вот проблема. Мне делать то чего? Ну дотерплю я эти 3 месяца, благо 2 недели осталось, а дальше то как? Я поесть хочу чего нибудь и если честно то и выпить на майские, на даче. Скажете чего по этому поводу, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
От приёма алкоголя и жирной пищи лучше воздержаться 1 мес, тк поджелудочная железа сразу среагирует.
Пожаловаться
Клиент
Анна, понятно. Т.е. майские мимо меня прошли. Ну..., что поделаешь. Спасибо Вам за рекомендации. И в заключении. Я правильно понял, что еще 2 недели сижу на диете с лекарствами (добиваю срок 3 месяца), затем 1 месяц ем нормально, но не жирное и не пью. Потом можно все, но без фанатизма. Так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, но все равно старайтесь избегать приём жирного, но или под прикрытием ферментов
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо. Только не понял "но или под прикрытием ферментов". Это если поел, то фестал, мезим, креон нужно выпить? Правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, все верно
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки диффузной жировой дистрофии печени
7 ответов
вчера, 19:30
600.00 р.
Дмитрий
Гепатит В. Иммунитет и расшифровка анализа
12 ответов
вчера, 19:14
400.00 р.
Дарья, Набережные Челны
Лечения гепатита с
1 ответ
5 часов назад
Мария
Узи печени
7 ответов
30 апреля
400.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Узловые образования в печени
8 ответов
30 апреля
400.00 р.
Наталья, Сургут
Анемия ЖДА
1 ответ
30 апреля
Наталья
Повышенный билирубин общий и непрямой
13 ответов
29 апреля
400.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Ирина Владимировна Труханова
130 отзывов
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
268 отзывов
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
330 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
93 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Врач отвечает на вопросы быстро и понятно дает рекомендации по диагностике и предварительно по...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Профисиональное Врач должен давать советы после обслуживания я с этим согласен. Да каждый должен...
— [email protected], г. Тверь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, мой платный вопрос.
— Юлия, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]