Консультация диетолога /

Потеря веса после холецистэктомии, ковида и стресса — вопрос №861271

2968 просмотров

Здравствуйте! Я мужчина 36 лет, в январе 2022 года была проведена операция по удалению желчного пузыря, а сразу после выписки заболел ковидом, во время болезни ковидом был в сильном стрессе. В итоге если до операции я весил 55-57 кг, то сейчас 45-46 кг. Температура тела последние два месяца ниже нормы, на уровне 35.8 град. Прошу откликнуться компетентных специалистов и помочь набрать вес. Готов дополнительно оплатить диетологу за составление индивидуального плана питания на неделю, считаю это очень важным моментом в выздоровлении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий.
После холецистэктомии процесс восстановления идёт 1 год. Нужно будет соблюдать диету с исключением продуктов, которые стимулируют секрецию желудка, поджелудочной железы и выработку желчи: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
По анализам от апреля спокойно кроме бх( повышен незначительно печеночный показатель (АЛТ) общ билирубин, альфа амилаза.
Какой у вас стул, так как по анализам есть признаки панкреатита?

Для набора веса в рационе нужно увеличить белок.
Питание должно быть дробным. То есть питайтесь часто, 4-6 раз в день, но небольшими порциями.
Источниками белка:
Филе грудки курицы или индейки. Можно чередовать. Дневная норма около 200 грамм.
Молочные продукты с пониженным содержанием жира.
Яичные белки.
Рыба морская.

Растительные белки – чечевица, гречка, хлеб из цельнозерновой муки.
углеводы: овощи и фрукты, зелень, рис, макаронные изделия из пшеницы твердых пород, крупах.
жир: разнообразные орехи, семечки, скумбрия.
Например :
Завтрак - овсяная каша с орешками.
Перекус яблоко.
Обед-телятина с картофелем и овощной салат.
Полдник-кефир с цельнозерновыми хлебцами.
Ужин-скумбрия с гречневой кашей, овощное рагу.
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ! Со стулом все хорошо сейчас, до этого периодически возникала холлогеновая диарея, 4 цикла диереи было после операции, после чего биллирубин резко повышался, приходилось сбивать капельницами. Видимо немного отступал от диеты, и чуть перегружал желудок вечером, в последний раз этобыло после употребления кефира с ряженкой, только потом я понял, чтоони увеличивают секрецию соляной кислоты, и видимо желчи тоже. У меня вот еще один , на который мне никто не может дать ответ? Почемудаже до операции диарея сопровождалась обильным выделением желчи с резким подъемом билирубина? Именно в последние 12 месяцевя желтел чуть ли не каждый месяц, а врачи ничего не нашли. Неужели это погрешность в диете?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Употребляли продукты. Которые стимулировали выработку желчи.
Еще на фоне этого скорее всего был заброс в проток поджелудочной железы, так как амилаза среагировала.
На данный момент удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) принимаете?
Еще вам нужны ферменты(эрмиталь или мезим нео или микразим или креон)
Клиент
Я пью микразим 10000. Препараты с удхк не принимаю сейчас. Какой лечебный эффект я могу получить от удхк? Не будут ли они гнать желчь в кишечник до возникновения холлогеновой диареи?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ферменты обязательно продолжайте принимать.
На данный момент удхк не нужно.
По поводу общ билирубин, желательно пересдать вместе с его фракциями( прямой и непрямой)
Клиент
Я сдавал несколько дней назад, 22 апреля свежие анализы общий анализ крови + биохимия, они приложены.
Общий биллирубин 71, прямой 5,4. Согласен, что нужен постоянный контроль.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Прямой у вас незначительно повышен, скорее всего повышение идёт за счёт непрямого. Контроль обязательно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
20 октября 2021
Ксения, Курган
Вопрос закрыт
Тахикардия
22 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Плохое состояние
19 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Месячные раньше срока
22 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Резкий толчок в груди
2 января
Любовь
Вопрос закрыт
ПМС при приёме антидепрессантов
8 апреля
Лана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
189 отзывов
Диетолог, Терапевт
ОрГМА, лечебное дело, тер
Опыт работы: 15 лет
Гюльнар Видади кызы Асланова
18 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
2003-2009 г Азербайджанс
Опыт работы: 7 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Ольга Александровна здравствуйте!) Подскажите, пожалуйста, по моему вопросу, не могу избавиться...
— Марат, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Уважаемый врач! Посмотрите пожалуйста мой платный вопрос!!🙏🙏
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Спасибо за ответ!
— Дарья, г. Балашиха
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач видима вообще не хотела консультировать. Отвечала так себе, только потому что оплачено....
— Мари, г. Усть-Илимск
фотография пользователя
Эндокринологу Гюльнар Асланова
Хороший врач, все объясняет подробно, отвечает на все вопросы.
— Анна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Здравствуйте! Зайдите, пожалуйста, в мой платный вопрос. Очень прошу!
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Зайдите пожалуйста в мой платный вопрос🙏
— Надежда, г. Тольятти
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Все объяснили простыми словами Очень полезная информация Хороший врач, советую
— Елена
фотография пользователя
Добрый день 🌺 ранее советовали пропить урсосан , можно пожалуйста попросить вас...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Доктор ответила на мои вопросы. Всё понятно, чётко. Доктора рекомендую.
— Жанна, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!
— Дарья
фотография пользователя
Доктору спасибо за объяснения, все понятно. Рекомендую, консультация полезна.
— Ирина
фотография пользователя
Надежде Яковлевне спасибо за расписаную диету и назначенные препараты. Вы умничка. Уже минус на...
— Ангелина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо!
— Светлана, г. Тюмень
фотография пользователя
Консультация полезна. На все вопросы получены ответы.
— Григорий