Консультация гепатолога /

Длительный зуд кожи при болезни печени — вопрос №876709

6617 просмотров

На фоне высокой температуры (ковид) в октябре 21г начался сильный зуд кожи всего тела, особенно ступней и ладоней. Анализы показывают поражение печени. Зуд не снимается урсосаном и гептралом. Чем еще?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит исключить вирусные геПатиты, аутоиммунные гепаТиты, паразитов печени.
Сдайте ифа крови на сумм антитела к гепатиту Ви С, антитела класса дЖИ к описторх, фасциолез, аутоиммунную панель печени.
Пока пит Урсосан по 500мг 2 раза в день длительно + Тиотриазолин 200 по 1 табл 3 раза в день 2 мес
Клиент
Павел, спасибо. Есть положительный результат AMA -76. Гепатолог ставит первичный биллиарный холангит. На МРТ есть аденома, гепатохирург один и второй высказали предположение, что аденома в неудачном месте и пережимает протоки. Сегодня гепатохирург (третий из этого же отделения) сказал - нет у вас никакого холестаза, и операция не требуется. Но зуд не останавливается. Усиливается к ночи, чешутся ступни, иногда ладони, и все остальное - руки, ноги, живот, грудь. Гепатиты все отрицательно, инфекционист на всю панель зараз проверила - все отрицательно. Урсосан пью с ноября по 6 таблеток в день. Гептрал 7 раз по 1600 капельно внутривенно, потом 10 раз по 1600 внутримышечно и таблетки 2 недели по 1600 в день. (месяц гептрала) Дерматологи от меня открещиваются, аллергии нет ни на что. Чем лечить этот зуд? Больше не к кому идти, я полгода по врачам.
Клиент
Павел, я уже задавала вам вопрос. вы назначение это делали, урсосан по 500 мг три раза в день и тиатриазолин пью постоянно. Чувствую себя нормально. Но все врем колет и жжет в боку, где печень. И нарушен сон из-за зуда. Это выматывает.
Инфекционист, Гепатолог
видимо всё-таки аутоиммунный процесс.
Гастроэнтерологи не предлагают гормоны и средства снижения иммунитета?
Клиент
Павел, нет, не предлагали. Нашла в интернете два способа снизить зуд - урсосан 3 г в день, по 4 капсулы 250 мг три раза в день. и немецкий препарат холестирамин, он же квестран, колестир. Стоит пробовать? Врачам совершенно все равно. К пуговицам претензий нет. Гепатохирург сегодня сказал - тут нечего оперировать. Гепатолог сказала, пейте урсосан, зуд пройдет. Ничего не проходит. Как то надо спасаться, невозможно жить, не высыпаюсь уже полгода. Хочу попробовать этот холестерамин и перейти с 6 таблеток урсосана на 12 в день. Есть смысл?
Клиент
Павел, гепатохирург сказал сегодня, что анализы в норме. ГГТ 102,9 - это норма? Шелочная фосфтаза 176,6 - Норма? Что говорят эти показатели?
Инфекционист, Гепатолог
это не норма,есть небольщое повышение, оно говорит что есть слабо выраженное воспаление в стенках протоков печени. Холестирамин можно попробовать если есть возможность его заказать, можно увеличить дозу уросан если не будет явных побочных явлений.
Клиент
Павел, а какие явные побочные явления бывают от высоких доз урсосана?
Еще один нюанс - я на ЗГТ (яичники удалены). Снизила дозу в 2 раза, мажу на кожу 0,5 г Дивигель (эстроген) и свечи утрожестан 100 (прогестерон) . специально попросила назначить не в таблетках, а трансдермальные формы. Начиталась везде, что ЗГТ даже трансдермальные, даже в мини-дозах могут давать холестаз. Так ли это? Стоит отменять ЗГТ или в таких малых дозах нет влияния на печень и на холестаз?
Инфекционист, Гепатолог
Сильные боли в животе, диарея.
Такое возможно.
В малых дозах явного влияния быть не должно
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Немного повышены ЩФ и ГГТ, это может говорить о частичном непрохождении желчных ходов, вследствие постковидного синдрома. Урсосан, в принципе действует на восстановление функций их, препарат многогранный. У квестрана этот же эффект путем снижения холестерина достигается помягче. Можно попробовать его, может и снизит зуд. действительно. А еще есть препарат Лаеннек-для восстановления после ковид по 2 мл 1 р/д в/м до 2х недель, один из его действий -улучшить функцию кожи, + печени. Но он японский препарат, дороже, чем Квестран.
Клиент
Ирина, спасибо за ваш совет, скажите, а если у меня аутоимунное заболевание, лаеннек не спровоцирует усиление процесса? Пока гепатолог на основании положительного анализа на AMA (76) и зуда кожи ставит первичный биллиарный холангит. Я уже все готова вколоть, чтобы этот зуд прошел, но боюсь усилить его, сон совсем будет невозможен
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не противопоказан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит В. Иммунитет и расшифровка анализа
вчера, 19:14
400.00 р.
Дарья, Набережные Челны
Лечения гепатита с
11 часов назад
Мария
Узи печени
30 апреля
400.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Узловые образования в печени
30 апреля
400.00 р.
Наталья, Сургут
Анемия ЖДА
30 апреля
Наталья
Повышенный билирубин общий и непрямой
29 апреля
400.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
268 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
330 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
1 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 14 лет
Ирина Владимировна  Труханова
130 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Врач отвечает на вопросы быстро и понятно дает рекомендации по диагностике и предварительно по...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Профисиональное Врач должен давать советы после обслуживания я с этим согласен. Да каждый должен...
[email protected], г. Тверь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, мой платный вопрос.
— Юлия, г. Москва