Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи органов брюшной полости — вопрос №879638

413 просмотров

Здравствуйте! Мужчина, 58 лет, беспокоит боль в правом подреберье, отдающая в правую сторону. Две недели назад, после съеденного шашлыка было обострение один день( боль в животе, диарея, рвота, повышение температуры до 38), после стала беспокоить боль в подреберье( раньше тоже бывало беспокоило) сначала постоянная, а сейчас уже беспокоит во время нагрузок( движениях).
Сегодня сделали узи, нужна консультация гастроэнтеролога . Подскажите, на сколько это серьезно? Какие анализы нужно сдать?
Какое лекарство пропить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! То ,что случилось с вами после съеденного шашлыка – называлось приступом острого холецистита. Видимо, он купировался и Вам повезло.На сегодняшний день по результатам узи у вас признаки хронического холецистита с билиарным сладжем-это значит что есть застой , который срочно нужно ликвидировать, иначе всё это перейдёт в камни. Что необходимо сдать из анализов:АСТ, АЛТ, билирубин фракционно, ггтп, щф, липаза крови., анализ крови на вирусные гепатиты+липидограмма.Что сейчас из таблеток :Урсосан 10мг/кг массы тела 2 месяца, Дюспаталин 3 раза в сутки по капсуле , Креон 25.000 3раза в сутки 1 месяц , Нексиум 40 мг утром 1 месяц.Через 3 мес контроль узи и запланировать ФГДС.Питание -стол 5 по Певзнеру(СТРОГО).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день
Необходимо сдать общий анализ крови , бх крови:алт аст, билирубин общий и непрямой, щф ггтп, холестерин, глюкоза, амилазу
Какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 90 кг
Гастроэнтеролог
В вашем случае есть увеличение печени в рамках жировой болезни печени (нажбп), есть увеличение селезёнки , возможно реактивные изменения, на фоне обострения холецистита. В жёлчном есть взвесь, сладж-требует лечения.
Эгдс на выполняли?оценить Вены пищевода.

В плане питания- средиземноморский тип( овощи/фрукты /злаки,рыба, белое реже красное мясо/оливковое масло. Ограничить жирное, жареное острое, алкоголь.

Снижение веса на 5-7% от исходного( уменьшатся отложения жира в клетках печени)

Урсосан 250 мг , начать с 250 мг на ночь, через 5-7 дней 500 мг, при хорошей переносимости 750мг на ночь, приём 2 мес

Далее узи контроль

Клиент
Анастасия, пропить только Урсосан?
Клиент
Анастасия, подскажите, а Аллохол можно с Урсосаном совмещать?
Гастроэнтеролог
Нет смысла, урсосан по эффектам полностью замещает эффекты аллохола
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму. Какой вес тела у мужа, проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, у свекра вес 90 кг. Проблемы со стулом были только при обострении( 2 недели Назад)
Гастроэнтеролог
Рекомендую нчать прием препаратов Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней +Одестон по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минту до еды 14 дней. При болях Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды до получения результатов обследования.
Клиент
Марина, подскажите, нам рекомендовали Урсосан, что лучше Одестон или Урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По заключению узи увеличение размера печени на фоне живого гепатоза . Изменения со стороны селезёнки - скорее всего на фоне приступа холецистита . Сдавали анализ крови , ФГДС ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализы не сдавали, делали только узи
Клиент
Екатерина, что можно сейчас пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Питание : исключить острое , копченности , мучное , жирное , соленья , алкоголь .
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 1 неделю 1 капсулу на ночь , далее 2 капсулы на ночь в течении 1 недели , далее 3 капсулы на ночь длительно
Клиент
Екатерина, спасибо, подскажите, а можно с Урсосаном принимать Аллохол??? И стоит ли давать панкреатин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аллахол не нужен при приёме урсосана
Клиент
Екатерина, а можно будет продавать еще что-нибудь для печени? Одестон например?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не к чему добавочный препарат на данный момент . Урсосана достаточно .
Гастроэнтеролог
В принципе два этих препарат можно принимать совместно- Одестон- это комбинированный препарат : желчегонное +спазмолитик, Урсосан - разжижает желчь и улучшает ее реологические свойства.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, что беспокоит? какие симптомы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные, выделения
5 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боли, дискомфорт
13 декабря 2020
Айнур, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Мурашки в руках
29 октября 2021
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
20 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Белые комочки во влагалише
1 января 2023
Рина
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
8 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
51 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия