Очень долго, два года продолжающийся дерматит у девочки 2,5 года — вопрос №964895

Дмитрий, здравствуйте! По фото у девочки типичные проявления атопического дерматита. Это генетическое заболевание, связанное с дефектом одного из белков кожи, поэтому излечиться от этой болезни нельзя, но можно добиться чистой кожи, уменьшить частоту и тяжесть обострений.
В лечении очень важны немедикаментозные методы, предотвращающие сухость кожи:
- купать ребёнка под тёплым (не горячим) душем, если в ванна - то кратковременная,
- используйте мягкое мыло без запаха либо очищающие средства без мыла,
- кожу высушивайте промакиванием, а не растиранием.
- сразу (в течение 5 минут) после купания наносите увлажняющий крем на всю кожу,
- используйте мягкую детскую одежду из дышащих тканей (хлопок), шерсть и синтетика слишком грубые.
- ногти ребёнка коротко стричь, чтобы предотвратить расчёсы.
- избегать перегрева ребёнка, пот может провоцировать обострения,
- обильное питьё.
- постарайтесь избавить от наиболее частых аллергенов в доме (пыльца, плесень, табачный дым).

Ежедневно (независимо от наличия или отсутствия обострения) на кожу необходимо наносить увлажняющие средства (эмоленты), подбираются они индивидуально, поэтому покупать сразу большой объём не нужно - сначала пробник, если ребёнку подходит это средство, то дальше уже пользоваться регулярно. Эмоленты наносить минимум 1 раз день на всю кожу (после купания), дополнительно 2-4 раза/день на наиболее поражённые участки (можно и чаще).

При обострениях обязательно применение стероидов: на лицо слабые стероиды (например, мази с десонидом, гидрокортизоном), на тело более сильные ("Кеналог", "Тридерм", "Элоком" и т.п.) 1-2 р./день тонким слоем в течение 2-4 недель.
Используйте достаточное количество крема со стероидом (для того, чтобы обработать площадь кожи, которая помещается под двумя Вашими ладонями, используйте столбик крема длиной с последнюю фалангу Вашего указательного пальца).
Против зуда при обострении можно использовать антигистаминные препараты, особенно на ночь (цетрин, лоратадин, дезлоратадин).

После того, как пройдёт обострение дерматита, необходима поддерживающая терапия в течение 4 месяцев: 2 смежных дня в неделю (например, суббота-воскресенье) наносить на ранее поражённые участки кожи крем с такролимусом или пимекролимусом 2 р./день либо слабый стероидный крем (например. гидрокортизон 2,5% или триамцинолон 0,025%) 1 р./день.

Эмоленты использовать постоянно!

Здравствуйте.

У ребенка Проявление атопического дерматита.

Самое главное соблюдать диету.

Постоянно увлажнять кожу эмолентами и кремом с пантенолом.

При обострении Наружно крем Комфодерм К.

Консультация аллерголога.

Дмитрий, здравствуйте
Проявления на коже - Атопический дерматит, который относится к группе заболеваний, передающихся по генам, с периодами обострений и ремиссии
Реально вывести ребёнка в состояние ремиссии и при сетевом соблюдении рекомендаций по уходу и питанию ремиссия может быть длительной
Я вам рекомендую показать ребёнка обязательно психологу, маму тоже
Они знать, как себя вести в общении с друг с другом и как относится к заболеванию
Далее вам нужен гастроэнтеролог: УЗИ органов брюшной полости; кровь на ХМС, кал на я/глист и простейшие, копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, кал на лямблии и хеликобактер пилори
Дома: чистота, никаких животных, владный и чистый воздух
Подушка безперьевая, одежда х/б, душ без мочалки, ванны с чередой и ромашкой, но проверить, чтобы на них не было аллергии
Сушить кожу промокательными движениями, использовать линию Биодерма Атодерм для мытья и в уходе
Это продаётся в Германии в аптеках
Есть линия по уходу за вторичной кожей Урьяж, Ля рош позе
Исключить белый хлеб, коровье молоко точно
Остальные продукты: составляете питание наблюдая за переносимостью продуктов
Ребёнок должен полезные компоненты получать из еды
Делите продукты на категории: хорошо переносит и вызывает подозрение
Исключайтесь из питания подозрительные на 10-14 дней и потом понемногу вводите и наблюдайте
Если усиливается зуд, покраснела кожа - исключайте совсем
Так вы составите рацион тех продуктов, которые ребёнок переносит хорошо
По линиям ухода написала
Сейчас главное кожу успокоить
Белодерм мазь, тридерм мазь, адвантан эмульсия отлично будут
2 раза в день тонким слоем
Если ребёнок посещает детский сад, контролировать питание там тоже
Удачи вам и терпения
С этим надо научиться жить

Здравствуйте, Дмитрий!
Это атопический дерматит. Заболевание хроническое и требует постоянного ухода за кожей.

С возрастом действительно ребёнок может перерасти. Но бывает присоединяется астма и аллергический ринит.

Распишу лечение, но на сколько доступны препараты в Германии без рецепта не знаю.

При обострении на высыпаниями metilprednizolone aceponat (advantan) в течение двух недель, далее переходите на pimecrolimus (elidel) 2 раза в день на высыпания 3 нед. Препарат первое время пощипывает, поэтому наносите охлаждённым и хранить в холодильнике. Далее 1 раз в день до очищения кожи. После оставить на 2 раза в нед длительно.

Базовый уход за кожей постоянно, даже вне обострений. Эмоленты 2 раза в день, особенно после купания на влажную кожу (emolium, allergika hidrolotion , atoderm крем -гель). Эмолент тоже может пощипывать, не всегда с первого раза получается подобрать. Старайтесь часто не менять и оставайтесь на том, который комфортен ребёнку. Наносите на все тело.

На кожу губ крем allergika для губ. на особо сухие участки lipikar или allergika крем для рук.

Старайтесь купать не долго 5-7 мин. использовать вместо мыла специальные средства для атопичной кожи (пенящееся масло cerave, lipikar sindet, atoderm масло для купания). Мочалки убрать.

Ограничить молочные продукты и говядину. Одежда без синтетики и шерсти свободная. С