Геморрой,колит — вопрос №1068485

Question

Геморрой,колит — вопрос №1068485

Екатерина

2628 просмотров

30 сентября 2022

Добрый день с 20. 08 мучает диарея с кровью (алая,оставался след на бумаге). Я мама и кормлю малыша (7 мес) ГВ. Пропила креон,смекту и энтерол. Далее энтерофурил. Ничего не помогло. 14.09 обратилась к терапевту и проктологу, назначили также креон, омез, бифиформ и свечи Натальсид. (Также сдала ОАК, во вложении). проктолог при осмотре геморроя внешне не обнаружил и трещин тоже нет. Диагноз:внутренний геморрой.Назначили сдать кал на копрограмму (анализ во вложении + ещё домом сдала другие анализы).19.09 по результатам ОАК и кал далее проктолог стави диагноз (внутренний геморрой,колит)назначил допить омез, бифиформ, начать максилак (10 дней), после Натальсид свечи с метилурацилом и тотему. С 14-25.09 вроде и стул стал по 2 раза в день и даже иногда оформленный, а сейчас снова по 5-6 раз могу ходить в туалет (через какое-то время как поем) и то жидкая диарея и кровит больше, иногда кал как шарики. Общее состояние в норме, не тошнит, темп нет.Подскажите,пожалуйста, переживаю из-за того, что так долго кровит.приходится носить периодически малыша (10 кг), это может как-то влиять?

Возраст: 37

Хронические болезни: Рефлюкс

Вопрос закрыт

колит

диарея

геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По копрограмме есть данные за активный воспалительный процесс в кишечнике, анализ на токсины клостридий положительный, кальпротектин больше тысячи. Сейчас стул сколько раз в сутки? Кашицеобразный с прожилками крови? Водная диарея бывает?

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, сейчас стул 5-6 раз может быть по чуть-чуть. Диарея бывает водянистая, И кашицеобразная бывает. Кровь иногда не всегда прожилки, иногда струйка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вам для начала нужно обязательно!!лечить клостридиальную инфекцию, она может давать такую клиническую картину как у Вас, для этого назначается препарат метронидазол, поэтому ГВ по показаниям придётся временно отменить. После курса метронидазола, необходимо повторить копрограмму и кальпротектин (через 1-1,5 месяца) , если показатели улучшатся, то хорошо, если в динамике кальпротектин сохраняется высокий то это показание к ФКС для исключения воспалительных заболеваний кишечника (НЯК и болезнь Крона). Доза метронидазола 500 мг 3 раза в сутки 10 дней в сочетании с энтеролом 2к 2 раза в сутки 10 дней, далее максилак по 1к 1 раз в сутки в течении месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, я проктологу показывала данный файл с клостридии, на что он сказал что микрофлора нарушена и надо восстанавливать , вот пила бифиформ и максилак. Что если бы действительно были бы они, я бы так спокойно не сидела... Теперь даже не знаю как мне быть, он сказал пропить все это и снова сдать кал и на прием...как быть, прийти раньше и сказать что улучшений нет?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

При кальпротектине 1000 и такой клинической картине нельзя просто пить максилак и бифиформ, это не поможет, диарея от этого не пройдёт. Есть возбудитель, который вызвал проблему, его нужно убрать, на этом фоне и стул нормализуется. И кровь у вас не на фоне геммороя или трещины, а потому что в кишечнике на фоне сильного воспаления могут образовываться эрозии, поэтому вы видите кровь.

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла. Анна, а я ещё читала есть препарат альфанормикс, он не лучше?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Альфанормикс отличный препарат, но в Вашем случае, когда есть клостридии, именно метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 10 дней, при улучшении самочувствия пить не бросайте, пройлите6полный курс, при ранней отмене симптомы могут вернуться.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла,спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, ещё вопрос, как быстро должны пройти кровотечения при приеме метронидазола?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Улучшение наступает быстро, в течении первых дней приёма.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, благодарю.

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, а ещё можно уточнить ГВ приостанавливать на 10 дней, или больше? Как долго выводится из организма лекарство?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
По обследованию присутствует воспаление в кишечнике. Достаточно высокий кальпротектин, необходимо выполнять колоноскопию для исключения ВЗК-воспалительное заболевание кишечника (Язвенный колит)

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Просмотрела файл с клостридиями, вы лечили клостридии???данные изменения , воспаление также могут быть на фоне клостридиальной инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анастасия, я проктологу показывала данный анализ, на это он сказал надо восстанавливать микрофлору и вот прописали бифиформ и далее максилак. Якобы если бы прям были клостридии, я бы так спокойно не сидела...

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

У вас есть четкая клиническая картина, токсины клостридии это подтверждают. Вам обязательно нужно пролечить его , в лечении к сожалению необходим приём антибиотиков. С ГВ придётся повременить( возможно сцеживать, перевести временно на смесь)
В лечении используется метронидазол 500 мг 3 рд 10 дн, если на 5-7 день улучшения по стулу не отмечается, рекомендуется переход на ванкомицин 125 мг 4 рд,10 дн
Контроль анализа не требуется, если все восстановилось

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Контроль кальпротектина не ранее, чем через 2 мес, тк он может держаться высоким после клостридий, а вот кал на скрытую кровь можете пересдать через 2-3 нед после клинического улучшения.

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анастасия, подскажите, читала есть ещё препарат альфанормикс, он не лучше? Как быстро должно остановиться кровотечение и нормализоваться стул? ГВ приостанавливать на 10 дней, или больше?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Альфа нормикс не является препаратов выбора в лечении клостридиального колита.
ГВ отменить на время приёма АБ+1-2 дня после
Клиническое улучшение должно бать в течение 3-4 дн

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Анастасия, благодарю за консультацию

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить колоноскопию для уточнения характера патологии. Клостридиальная инфекция лечится препаратом Метронидазол, который противопоказан при ГВ,

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, благодарю за консультацию

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 сентября 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея и боли в животе

6 ответов

12 октября 2019

Сергей

Вопрос закрыт

Беспокоит ЖКТ,Толи поджелудочная,Толи кишечник ,Толи желудок..

2 ответа

12 января 2023

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребёнка диарея, что делать

5 ответов

20 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Панкреатит и диарея

1 ответ

14 декабря 2023

freya95@bk.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер жидкий стул

4 ответа

26 января

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T12:14:48+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Через 2-3дня после окончания лечения, ГВ можете возобновлять.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-30T14:03:23+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Успехов в лечении!!!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-30T13:22:27+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
У вас картина развития псевдомембранозного колита!!! К сожалению требуется завершение гв, для его лечения!пробиотики в данном случае не эффективны!
Препарат выборах метронидазол, не менее 10 дней!

Принятый ответ