Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1074850

Что вас беспокоит?

Разрыв мениска 1 степени

Добрый день! Поставили диагноз повреждение заднего рога медиального мениска правого и левого коленного сустава 1 степени. Нужна ли операция? Какие варианты лечения? Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты?

ВПС, дисплазия мышечных тканей
20 лет
5 Октября 2022·Просмотров: 2326·Дарья

Принятый ответ

Желательно увидеть фото заключения МРТ.
Повреждение менисков 1 ст можно поставить только по МРТ.

Нужна ли операция? - однозначно нет.

Какие варианты лечения?
Повреждение мениска 1 ст по Stoller симптомов не вызывает и в лечении не нуждается.
Если в суставе есть боли, значит проблема в чем-то другом.

Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты?
Уколы гиалуроновой кислоты никак не повлияют на повреждение менисков.

Опишите подробно жалобы и загрузите МРТ

Константин, добрый день!
Я не очень понимаю диагноз - 1 степень, но при этом в скобках 3а ст. по Stoller

Совсем другое дело.
1 ст - это касается хондромаляции (истончение хряща) суставных поверхностей сустава и надколенника. Это не страшно и лечения не требует.

Повреждение заднего рога медиального мениска 3а ст. по Stoller это серьезно и без операции уже не обойтись.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Принятый ответ

Здравствуйте,
При описанных изменених в суставах оперировать ничего ненужно, лечение консервативное.

На Курс консервативного лечения для обоих коленных суставов рекомендовано:

- Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).

- Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;

- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

- Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.