Консультация травматолога /

Разрыв мениска 1 степени — вопрос №1074850

1036 просмотров

Добрый день! Поставили диагноз повреждение заднего рога медиального мениска правого и левого коленного сустава 1 степени.
Нужна ли операция? Какие варианты лечения? Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты?

Возраст: 20

Хронические болезни: ВПС, дисплазия мышечных тканей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Желательно увидеть фото заключения МРТ.
Повреждение менисков 1 ст можно поставить только по МРТ.

Нужна ли операция? - однозначно нет.

Какие варианты лечения?
Повреждение мениска 1 ст по Stoller симптомов не вызывает и в лечении не нуждается.
Если в суставе есть боли, значит проблема в чем-то другом.

Помогут ли уколы гиалуроновой к-ты?
Уколы гиалуроновой кислоты никак не повлияют на повреждение менисков.

Опишите подробно жалобы и загрузите МРТ
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день!
Я не очень понимаю диагноз - 1 степень, но при этом в скобках 3а ст. по Stoller

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Совсем другое дело.
1 ст - это касается хондромаляции (истончение хряща) суставных поверхностей сустава и надколенника. Это не страшно и лечения не требует.

Повреждение заднего рога медиального мениска 3а ст. по Stoller это серьезно и без операции уже не обойтись.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,
При описанных изменених в суставах оперировать ничего ненужно, лечение консервативное.

На Курс консервативного лечения для обоих коленных суставов рекомендовано:

- Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).

- Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;

- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

- Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты меньше 5 см
29 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Тошнота, диарея.
27 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Экг,помогите расшифровать.Не давно сдавала кровь ,ОАК в норме.
12 марта 2024
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Паховая грыжа
7 апреля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Конизация шм с Cin 3
20 апреля 2024
Мария, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва