Онлайн консультация травматолога

Question 1

Левое колено

1 ответ

28 июня

Здравствуйте! Около двух месяцев назад появилась боль в левом коленном суставе. Прошла МРТ, по результатам которой поставлен диагноз: тендиноз передней крестообразной связки. Врач назначил лечение: ограничение физических нагрузок; покой повреждённой конечности; отказ от...

Вера

Осипова Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-28T21:58:23+03:00

Здравствуйте!
Да, есть возможность замены препаратов, ксефокам рапид принимается так же по 8 мг 1 таблетка 1-2 р/д 7-10 дней. Препараты группы НПВС назначают вместе с осепразолом для защиты желудка. Алфлутоп не выпускается в таблетированной форме. Но есть другие хондропротекторы, такие как Кондронова, Артра, Терафлекс.
Скорейшего выздоровления!

Question 2

Жжение в плече.

1 ответ

28 июня

750.00 р.

Хожу в тренаженый зал и во время занятий все хорошо, болей нет.есть только щелчки , стараюсь не делать упражнения где слышен хруст, щелчки. После бывает возникает жжение в плече. Даже если не ходить пару дней . Сходил на МРТ, приложу заключениеИнтерстициальное повреждение (...

Сергей

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T21:08:59+03:00

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Болевой синдром обусловлен надрывом сухожилия надостной мышцы в месте прикрепления к бугру плечевой кости.
Так же добавляет боли надрыв связки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

- Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Если боль не пройдёт, рассматривают:

- курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Question 3

Боли в суставах

1 ответ

28 июня

849.00 р.

Периодически болят суставы. То плечи, то локти.Сейчас обострение на колени. Сделал МРТ. Результаты ниже:Признаки застарелого повреждения медиального мениска IIIa Stoller.Хондромаляция надколенника.Дегенаративные изменения ПКС, застарелое парциальное повреждение.МР признаки...

Игорь

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T21:16:04+03:00

Здравствуйте.
Изменения в суставах есть, но вряд ли они являются причиной проблемы.

Подагра - она не в пальце. Она может поражать любые суставы. Это общая болезнь организма.
От неё вполне могут страдать коленные и локтевые суставы то же.
Достоверным признаком подагры считается обнаружение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости.
Рекомендуют сделать пункцию любого коленного сустава и сдать жидкость на анализ.

Кроме подагры возможны и другие общие болезни, которые поражают несколько суставов.
Для их диагностики рекомендуют сдать анализы

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

В суставы ничего колоть без анализов не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после анализов.
Скорейшего восстановления.

Question 4

Травма пальца левой руки

1 ответ

28 июня

1249.00 р.

Добрый день. 2 мая при падении на вытянутую руку палец левой руки получил повреждения (смотрел "набок влево", но при легком прикосновении к нему сверху- встал ровно на место). При первом рентгене поставили ушиб, заключение прилагаю, снимок брать не стала. Прописали...

Инна, Воронеж

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T18:59:16+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.

Определяется выраженный отёк мягких тканей, синовит.
Определяется линия разрежения костной ткани в дистальной головке проксимальной фаланги 2 пальца не выходящая на вторую кортикальную поверхность.
Такая ситуация трактуется, как неполный перелом.

Всё это было должно давно срастись.
Скорее всего, перелом изначально не успел срастись и в результате разработки срастись не может.
Диагноз рекомендуют уточнить на КТ. КТ по переломам более компетентное исследование, чем МРТ.

Рентгена будет не достаточно. Можете выполнять назначения второго травматолога, но для контроля сделать не рентген, а КТ.

Дополнительно рекомендуют:
- препараты НПВС и препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Коррекция рекомендаций после КТ.

П.С.
ношение ортеза сделало только хуже, ведь нужен был гипс?
При таком переломе, в принципе, и ортеза должно было быть достаточно для сращения, если пальцем не работать и носить ортез 4 недели.

Question 5

Сильная боль в колене, трудности при ходьбе.

2 ответа

28 июня

Здравствуйте. Моей тёте 76 лет. Заболело левое колено,ноющая боль, при ходьбе состояние стало ухудшаться, боль усилилась, стала отдавать в бедро. Прокололи 10 уколов кетарола, делали примочки с димексидом, мазала диклофенаком. Прокололи 5 уколов Комбилипен. Без обезболивающих...

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T16:52:49+03:00

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Стентирование и возраст противопоказанием не являются.

В таких случаях до операции и отказе от неё обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 6

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В анамнезе у меня по снимку перелом 5 го крестового позвонка. Можно ли мне ходить или только лежать?

1 ответ

28 июня

Перелом 5 го крестового позвонка. Боли при движении. В анамнезе по снимку перелом. Меня интересует, можно ли мне ходить? Или только лежать? И как долго длится восстановление. Сегодня третий день, боли только усиливаются. Так и должно быть ?Правильно ли назначено лечение?

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T16:46:58+03:00

Здравствуйте.

Для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ или МРТ. Переломы крестца на рентгене видны плохо.
Предположительно перелом без смещения.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения.

Медикаментозная поддержка
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Ваш травматолог назначит, исходя из списка доступных процедур.
Рассматривают электрофорез с Са, магнитотерапия и др

После сращения рассматривают парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. можно ли мне ходить? Или только лежать?
Можно ходить по квартире в корсете на костылях не долго. При болях сразу ложиться.

И как долго длится восстановление? - срастается за 4-6 недель + 2 нед на реабилитацию, хотя бы.

Сегодня третий день, боли только усиливаются. Так и должно быть ?
Так быть не должно. Усиление болей говорит о том, что Вы не соблюдаете ортопедический режим.

Question 7

Краевой перелом фаланга 5 пальца левой ноги

2 ответа

28 июня

1049.00 р.

21.05.2026 получила краевой перелом пальца ноги,была фиксация к соседнему пальцу на протяжении месяца. Сегодня был сделан повторный снимок-несвежий краевой перелом. Несколько дней назад стала чувствовать периодический "прострел" в пальце,неважно нагрузка или в состоянии...

Александра

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-28T15:44:27+03:00

Здравствуйте. Показана МРТ 5 го пальца и консультация невролога. Возможно понадобится ЭНМГ для исключения патологии пальцевого нерва. Не исключена операция по мобилизации пальцевого нерва из рубцовых спаек (невролиз).

Question 8

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

1 ответ

28 июня

800.00 р.

Пришли результаты МРТ. Заключение МРТ признаки полного разрыва передней крестообразной связки. МРТ признаки дегенеративных изменений медиального мениска с выходом на суставные поверхности Stoller3b, нельзяисключить смещения фрагментов мениска (последствия комбинированного...

Marina

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T16:32:16+03:00

Здравствуйте.
Выявлены критичные повреждения в виде разрыва ПКС и повреждения менисков 3 ст.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС и менисков будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается, мениски будут его блокировать.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, шейвируют мениски, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

До операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Question 9

Просьба посмотреть результат КТ нижних конечностей сыну 9 лет

1 ответ

28 июня

749.00 р.

Добрый день , прошу просмотреть результат КТ нижних конечностей, что можно увидеть по данному исследованию?, на консультацию к ортопеду подаём только в июле . Левая нога загребает, кокса вальгаМальчику 9 лет . Заранее благодарю

Лена

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T17:34:26+03:00

Здравствуйте.
Симптом "загребания", может быть не только ортопедической, но и неврологической проблемой.

1. Сравнение длины конечностей:
Присутствует легкая асимметрия длины за счет бедренных костей.
В ортопедии разница до 1 см считается вариантом нормы.

2. Ось конечностей с обеих сторон в норме. Это значит, что ноги ровные.

3. Анализ торсии (Скручивания костей)
Здесь есть отклонения от нормы. Левое бедро скручено внутрь сильнее правого, но не критично.
Торсия голени Слева норма. Справа выше нормы. Правая голень избыточно развернута наружу. Разница между ногами значительная.
Общая торсия справа выше нормы. Разница между правой и левой ногой весьма существенная.

4. Геометрические углы (Альфа, Бета, Гамма) существенно различаются.
Такая разница в углах в сочетании с торсией говорит о том, что биомеханика нарушена.

Обычно рекомендуют:

- ходить в кроссовках с индивидуальными стельками.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.
- консультация в Федеральном центре детской ортопедии.

Скорейшего восстановления.

Question 10

Краевой перелом голеностопного сустава

1 ответ

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте.6 апреля сломала ногу.Снимки прилагаю через 1 неделю и через 5 недель после перелома.Носила полимерный гипс, после снятия отёк сохраняется (фото прилагаю) , нога болит, ходить сложно, хромаю.Прошло уже почти 3 месяца с момента перелома.Почему отёк до сих пор...

НИНА

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T17:03:00+03:00

Здравствуйте.
Почему отёк до сих пор сохраняется, нормально ли что так долго болит нога?
Перелом сросся. Скорее всего, во время травмы пострадали связки и сухожилия, может быть, критично.
Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ или МРТ (точнее).

Что можно предпринять чтобы нога стала нормально функционировать? Обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить компрессионный ортез для голеностопа.

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 11

Стрессовый перегруз нижней трети бедренной кости с отеком костного мозга

3 ответа

28 июня

Добрый день! Занимаюсь бегом два с половиной года. Средний объем в месяц - 200км. 18.04. после нескольких дней ходьбы по 30-40к шагов начала болеть нога над коленом с обратной его стороны. 22.04 не смогла бежать на тренировке - пошла на МРТ. Результаты прилагаю. Лечение...

Вероника

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-06-28T20:46:49+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ боль в покое и при ходьбе после возврата к бегу указывает на рецидив стрессовой перегрузки кости. Трабекулярный отек может заживать от 3 до 6мес. Несмотря на отсутствие трещины, это микротравма, требующая полного отказа от ударных нагрузок до исчезновения симптомов.Вы начали бегать всего через месяц после МРТ. К сожалению, 12-15мин.бега это провоцирующая нагрузка для не до конца восстановившейся кости, из-за чего отек возвращается и боль усиливается даже при обычной ходьбе.Как ускорить восстановление1)Строгий покой для кости. Полностью исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и ударные виды спорта. Ходьба недолжна вызывать даже малейшего дискомфорта.2)Восстановление должно проходить под контролем спортивного врача. Упражнения в зале полезны, но онидолжны быть строго подобраны реабилитологом (например, с постепенным добавлением плавания кролем и эллиптческого тренажера.)Помимо УВТ, ускорить резорбцию отека помогают физиотерапевтические методики (например, HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ или магнитотерапия).Продолжайте прием витД, при необходимости можно добавить препараты кальция. Вернуться к кардиотренировкам можно будет только в форме ьспокойного плавания или занятий на гребном тренажере, гденет осевой нагрузки на колени.Всего самого наилучшего !

Question 12

Голова беспокоит

2 ответа

28 июня

849.00 р.

На работе в пятницу ударилась головой об железную лестницу, на конце лестницы был неровный угол , об него ударилась и рассекла не много голову, была кровь не сильно , останавливалась быстро, эти дни голова не болела, состояние нормальное, но я переживаю вдруг что нибудь может...

Елена

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T12:49:53+03:00

Здравствуйте.
Тяжёлых симптомов ЧМТ Вы не описываете.
Болевой синдром обусловлен ушибом мягких тканей головы с рассечением, не исключается лёгкое сотрясение мозга.
Если сознание не теряли, то речь может идти только о лёгком сотрясении.

Рассечение не несёт последствий. По характеру травмы переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Рассечение обрабатывать раствором Бетадина, можно положить Левомеколь.

Преимущественно постельный режим. Завтра очень желательно показаться в дежурную нейрохирургию.
Если появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки, головокружение, нарастающая головная боль или увидите разные зрачки, нужно сразу вызвать скорую.

Скорейшего восстановления.

П.С. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают в травмпунктах до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше.
Там и рану обработают, и очно по травме проконсультируют.

Question 13

Отёк колена

2 ответа

28 июня

Здравствуйте, у мужа случился сильный отек левого колена, не мог наступить на ногу. Ездили к дежурному доктору, сделали рентген( по нему все хорошо)анализ крови, ему сделали пункцию и откачали 12 мл жидкости, укололи обезболивающее, наложили спиртовую повязку, поставили...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-06-28T13:44:46+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить.
Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений.
По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Question 14

Плечелопаточный периартрит

2 ответа

28 июня

Плечелопаточный периартрит после двух месяцев использования ходунков

Андрей Бушмелев, Ижевск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T10:33:24+03:00

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 64 года.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, если нет противопоказаний.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

П.С. Сейчас говорить о необходимости артроскопии нет никаких поводов, от слова "совсем".

Question 15

Здравствуйте. Разрыв мениска

3 ответа

28 июня

849.00 р.

Протокол исследования: Пациенту была проведена МР-томография ЛЕВОГО коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм, дополнительное исследование STIR, PD.Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей неровные,...

Руслан

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-06-28T09:23:31+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Показано консервативное лечение: 1 -иммобилизация тутором ортез KS 601. 2 - исключить нагрузку на данную конечность на период лечения. 3 - введение хондропротекторов ( иньектран или мукосат)по 100мг в/м, 1 раз в день, ч/день № 3., при хорошей переносимости продлить ч/д, но уже по 200 мг № 20. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8..5 - местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель(крем).