Онлайн консультация травматолога

Question 1

9 часов назад

700.00 р.

Добрый день. Несколько месяцев болит правое плечо при движении руки( поднятии, отвода в сторону, если опираешься на руку), больно спать на руке. В покое ничего не беспокоит. По результатам МРТ плечевого сустава: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I...

Анна

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-22T20:58:09+03:00

Здравствуйте, Анна!
Если Вы никак не лечились для начала можно попробовать консервативное лечение: фиксация плечевого сустава в бандаже при физических нагрузках, кинезиотейпирование, осторожная лечебная физкультура совместно с инструктором ЛФК.
попробуйте кинезиотейпирование голеностопного сустава, компрессы с димексидом, физиотерапию (магниты, лазер, ультразвук)
Возможно проведение инъекционной терапии - плексатрон, композитрон, возможно введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (введение глюкокортикостероидов не рекомендую)
Если консервативное лечение не помогает, либо Вы ощущаете "нестабильность" в плече, чувство, как будто плечо "хочет вывихнуться", рекомендую обсудить возможность хирургического лечения с травматологом, специализирующимся на артроскопических операциях на плечевом суставе.

Question 2

Внутрисуставное растяжение и боль 1,5 года

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте! Сын 13 лет (рост 165, вес 50кг). В январе 2024 года подпрыгнул и подвернул ногу, только не в бок, а пальцами вперед. Поехали в тоавмотологию, сделали рентген, сказали внутрисуставное растяжение. Прописали обезбаливающие, натирания Вольтареном. С тех пор при...

Анна

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-22T20:21:57+03:00

Здравствуйте!
Если такие длительно сохраняющиеся боли, однозначно, нужно искать причину. Нужно делать МРТ стопы и по результатам принимать решение о возможном лечении.

Question 3

Нужна ли операция

1 ответ

10 часов назад

С февраля появились боли в руке, проделала генитрон, иньектран, Диклофенак,калмирекс, Ксефокам, делала блокаду с дипроспаном. Пропила Комбилипен Ничего не помогло. Сделала МРТ, врач сказал , что только операция. Есть ли другие способы вылечить руку или только оперативное...

Ольга

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-06-22T20:38:17+03:00

Здравствуйте! Хотя врач рекомендует хирургическое вмешательство (вероятно, артроскопию), стоит попробовать дополнительные консервативные методы, особенно если разрыв сухожилия незначителен.
1. Специализированная ЛФК: Найдите опытного физиотерапевта/реабилитолога по плечу для курса упражнений на восстановление биомеханики, укрепление мышц вращательной манжеты и лопатки.
2. Ударно-волновая терапия (УВТ): Может стимулировать заживление сухожилия, особенно если есть кальцинаты.
3. Инъекции PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами): Под УЗИ-контролем, для естественного восстановления сухожилия.

Получите очно второе мнение: Проконсультируйтесь с другим ортопедом-травматологом, специализирующимся на плече, показав диск МРТ.

Важные условия для консервативного лечения:
- Интенсивная реабилитация требует минимум 3-6 месяцев.
- Регулярные упражнения ЛФК, избегание провоцирующих движений (подъем руки выше плеча, ношение тяжестей).
-Комплексный подход: Сочетание методов (ЛФК + УВТ или ЛФК + PRP) эффективнее.

Если через 6-12 месяцев адекватного консервативного лечения улучшения нет, а боль и ограничения мешают жизни, рассмотрите оперативное лечение.

Question 4

Перелом палца правая рука мизнец

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте доктор я из Якутии Ленска сломал палец мизнеца травматолог поправил кость и гипс зделал через 16 дней ренген сделали кость чуть криво стоит но травматолог нормально сказал можете посоветовать я отправлю вам снимки ренгена

Анонимный пользователь

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-22T18:45:02+03:00

Здравствуйте! На предоставленных фото рентгенограмм кисти имеется перелом диафиза основной фаланги 5 пальца кисти с небольшим смещением отломков в гипсе. На мой взгляд, смещение допустимое и при заживлении перелома в этом положении никаких негативных последствий быть не должно. Срок иммобилизации при таких переломах составляет 4-5 недель, то есть осталось 2-3 недели - потом осторожная разработка движений в пальце.

Question 5

Боль и отек голеностопа.

2 ответа

11 часов назад

749.00 р.

2 недели назад пришлось поднять физические нагрузки на ноги. Репетиция танцев ко дню города по 1.5 часа 3 раза в неделю. Грешу на кроссовки, видимо они были тяжеловаты для танцев и прыжков, начали болеть и отекать ноги: чуть голень, голеностоп. До этого проблем с ногами не...

Екатерина, Архангельск

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-22T18:34:54+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Кажется, вопрос уже содержит в себе ответ) Перегрузка стоп и голеностопного сустава привели к перенапряжению сухожильно связочного аппарата.
Для уточнения ситуации в плане диагностики рекомендовано УЗИ или МРТ голеностопного сустава и стопы. Отекчность наружного отдела стопы позволяет предположить возможные тендинит сухожилий малоберцовых мышц или частичное повреждение таранно-малоберцовых связок - но это требует уточнения.
Чем помочь сейчас: разгрузить стопы - возвышенное положение в положении лежа и сидя, эластичное бинтование или бандаж на голеностопный сустав, индивидуальные ортопедические стельки.
Также при таких ситуациях эффективно кинезиотейпирование голеностопного сустава - его особенно любят спортсмены и танцоры.
коррекция рекомендаций возможна после УЗИ или МРТ. Удачи!

Question 6

Была вскрытия вены

3 ответа

вчера, 17:24

699.00 р.

Была вскрытия вены, торчит нить. Прошло уже 2-3 месяца, как я не приехала её вытащить. Поздно ли сейчас или нет?

Айзиля

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-22T18:00:37+03:00

Здравствуйте, Айзиля. Если я Вас правильно понял, у вас на рубце после ушивания раны остались лигатуры (нитки) Если так, рекомендуется попасть на прием к хирургу - самостоятельно удалять нити не рекомендуется. Для уточнения ситуации Вы можете загрузить фото, где "торчит нить".

Question 7

Боль в левом плече

4 ответа

вчера, 17:10

1000.00 р.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сильно болит левое плечо , сделали МРТ, прикладываю заключение Помогите , пожалуйста, разобраться насколько все серьезно и какое лечение необходимо Из препаратов принимает: конкор , индапамид, випидия,аторвастатин, метформин, аллопуринол,...

Анонимный пользователь

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-22T18:07:03+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы и МРТ исследование , состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы

Question 8

Отек фаланги среднего пальца

2 ответа

вчера, 14:27

799.00 р.

Добрый день! Два месяца назад получила Травму фаланги среднего пальца на правой руке. Сделала ренген- врач сказал что все в порядке, перелома нет, пальцем двигаю свободно. Но наблюдается сильный отек, что затрудняет сгибание пальца. Я проконсультировалась у травматолога,...

Ольга

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-22T14:30:58+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 9

Боль в правом колене

4 ответа

вчера, 13:52

700.00 р.

Добрый день. Делала мрт правого колена. Подскажите пожалуйста чем грозит то что в описании, и что делать. Очный прием только завтра.

Анонимный пользователь

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-22T14:21:24+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. ,из-за этого болевой синдром.
Страшного ничего нет,все должно постепенно самостоятельно восстановиться
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!

Question 10

Сильный ушиб пальца ноги

4 ответа

вчера, 13:36

699.00 р.

Вчера танцевала дома)) неудачно приземлилась.. была резкая боль, утиха в течении 5 мин, палец сам не сильно опух, опухла скорее подушка ноги, начала мазать сразу траумель гелем, в течении суток он посинел.По поводу боли, вчера немного болела при сгибе вниз и поднятии вверх,...

Анна

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-06-22T14:30:46+03:00

Здравствуйте!
Описание больше соответствует либо перелому проксимальной фаланги пальца, либо растяжению-перенапряжению капсульно-связочного аппарата.
Для исключения перелома лучше всего обратиться в травмпункт для осмотра и выполнения рентгенографии.
В это время можно принять обезболивающее, делать опору на пятку и мазать НПВП гелем.

Question 11

Поцарапала кошка, опухла рука

5 ответов

вчера, 12:53

1000.00 р.

17 июня меня поцарапала моя домашняя кошка, привитая. При царапание- были ощущения похожие на удар током. Сразу же обработала руку мирамистином и нанесла мазь левомеколь и сделала повязку- так делала в течении двух дней. Через 2 дня обратилась к травматологу. Травматолог...

Анонимный пользователь

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-22T12:57:00+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Вам необходимо адресовать вопрос врачам хирургам на этом сайте

Question 12

Видно ли сращение перелома лодыжек после остеосинтеза через 6 недель? Сужение суставной щели голеностопа в передней части вида сбоку.

3 ответа

вчера, 11:20

699.00 р.

01.05.2025 я получила травму: закрытый перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый со смещением отломков, перелом н. Лодыжки со смещением, разрыв межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи. 05.05.2025 был выполнен остеосинтез наружной лодыжки пластиной....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-22T11:33:32+03:00

Здравствуйте! На рентгенограммах перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости в условиях остеосинтеза пластиной и винтами, фиксации синдесмоза позиционным винтом. Положение отломков и фиксаторов правильное. Подвывиха нет.
Линия перелома прослеживается не на всем протяжении, видны начальные признаки образования костной мозоли.
Оценку заживления синдесмоза по рентгенограммам дать невозможно) , но учитывая наличия позиционного винта и отсутствия подвывиха - условия для его заживления созданы и все с ним в порядке. Удаление позиционного винта рекомендовано через 8-10 недель после операции.
На счет сужения суставной щели в боковой проекции - я никаких проблем не вижу.: суставная поверхность большеберцовой кости и блока таранной кости - не идеальные шаровидные вогнутая и выпуклая поверхности (соответственно), поэтому по плоскостной рентгенограмме в боковой проекции сложно судить о сужении. Если кого-то что-то смущает - можно выполнить КТ - там на срезах все будет видно, но я проблем не вижу.

Question 13

Травма голеностопа, МРТ

2 ответа

вчера, 10:49

616.00 р.

Здравствуйте! 14 июня спускалась с малышкой с лестницы и подвернулась левая нога. Чтобы не упасть с высоты, пришлось всем весом наступить на ногу. Сразу уехала в травмопункт, настояла на снимке, сказали перелома нет. Встать на ногу смогла через боль, гипс не стали делать....

Екатерина, Челябинск

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-06-22T11:26:39+03:00

Здравствуйте Екатерина!

На МРТ -признаки краевого перелома пяточной кости и подвывиха в пяточно-кубовидном сочленении.
если есть возможность,то прикрепите ссылку на МРТ исследование.Скачаем,посмотрим.

Учитывая наличие подвывиха в пяточно-кубовидном сочленении ,в таких случаях рекомендуют :
-очная консультация травматолога для оценки ситуации и проведения возможной манипуляции-устранение подвывиха в данном сочленении.
-Гипсовая иммобилизация или иммобилизация в ортезе с исключением осевых нагрузок

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Всего самого наилучшего!

Question 14

Перелом локтевого отростка

4 ответа

вчера, 10:37

700.00 р.

8 июня упал с роликов и сломал локтевой отросток. 14 июня сделали операцию. На сегодняшний день рука сильно болит, не гнется. Нужно ли делать какие-то упражнения? Какие массажи делать? Как восстановить руку и облегчить боль? Возможно что-то пошло не так и нужно обратиться...

Анонимный пользователь

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-06-22T11:00:28+03:00

Здравствуйте. На контрольном снимке стояние отломка локтевого отростка удовлетворительное. Показано ношение гипсовой иммобилизации. Срастается такой перелом не менее 8 ми недель при качественной иммобилизации . Ни о какой разработке локтевого сустава в настоящий момент речь не идет. За 2 недели такой перелом не срастется .Если начнете раннюю разработку , то получите такой отек локтевого сустава, что "мама не горюй" . Сейчас показано прием кеторол по 1т. 2 раза день и консультация невролога.

Question 15

Перелом пятки закрытый

4 ответа

вчера, 08:44

700.00 р.

Добрый вечер. Хочу спросить. У меня 23 марта 2025 года случился перелом пятки закрытый( неудачный прыжок) 24 наложили гипс. 16 апреля был на приеме у врача травматолог а, а также на контрольном рентгене. Врач посмотрел рентген и сказал, что ходить в гипсе нужно три месяца. 18...

Вячеслав

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-06-22T10:21:41+03:00

Здравствуйте. В данном случае согласен мнением лечащего доктора. Пяточная кость губчатая . Процессы восстановления идут очень длительно при наличии качественного лечения : приема кальций содержащих препаратов , например кальцемин адванс по 1т 2 раза в день., физио процедур УВЧ № 8, электрофорез с Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. Через 1 месяц показан КТ контроль на предмет качества сращения переломя пяточной кости и ее опороспособности.