Онлайн консультация травматолога

Нет, таким образом заражение не возможно.

Рану обработать хлоргексидином, затем если порез глубокий, то повязку с мазью левомеколь. При порезе показана экстренная профилактика столбняка, если не было прививки по графику ранее.

Я бы кровь посеял на стерильность.

Какие антибиотики посоветуете для дальнейшего лечения?

Мы же не знаем, что Вы уже принимали\кололи кроме Таваника и Линкомицина.

Классика жанра - это Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день.
Это получше Таваника с Линкомицином.

Последние антибиотики 5-го поколения Цефтаролин, но его нужно капать.

Можно простой Амоксиклав с Бисептолом...

Схем антибактериальной терапии много, но не понятно пока, что именно лечим и какой возбудитель.

Просите квоту в Федеральный центр травматологии.
Что-то Вас залечили по месту...

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить узи образования и тогда будет понятна дальнейшая тактика.

С чем это связано и что мне дальше с этим делать?
По поводу "холодеет" нужно делать УЗИ сосудов нижних конечностей (артерии) и смотреть, на каком уровне холодеет.
Могут быть сосуды, невралгия или психосоматика.

Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

По поводу остеонекроза - это серьезно.
Нужно видеть фото заключения МРТ. Там должна быть указана стадия или описана величина очага... В общем, пока не понятно, насколько все далеко зашло.

В целом, лечение проводится правильное, но недостаточное.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Или нужно витамин Д и другие минералы к Остеогенону добавлять.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
Если на Аркоксии нормально себя чувствуете, то менять не нужно.

4. Сосудистые препараты. Напрример, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Это отечественный аналог Трентала.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Здесь нужно смотреть стадию процесса, наличие жидкости в суставе и потом определяться.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.

Алена, здравствуйте!
Шишка -это и есть гематома с отеком тканей.
Как первая помощь необходимо было прикладывать холод, только первые день, дальше холод отменяем.
Местно можно втирать лиотон гель или гепарин , чередуя его с диклофенак гелем по 2р в день. Обращаю ваше внимание , что гели наносить на раны и ссадины нельзя, поэтому если есть ссадина или рана после ушиба , на нее гели не наносить.
Также понаблюдайте за ногой , если возникают боли при ходьбе , нагрузке, то лучше обратиться в травмпункт для осмотра травматолога и выполнить рентген.
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Марина, здравствуйте!
Как первая помощь нужно прикладывать холод к месту ушиба только первый день, периодически по 10-15 мин, далее он уже не нужен.
Как ваше самочувствие?
Сохраняется ли тошнота?
Нет ли других симптомов?Повреждений в месте ушиба?
Если тошнота сохраняется или появилась другая симптоматика(головная боль, слабость, нарушение зрения, затуманенность сознания), необходимо вызвать скорую или обратиться в приёмный покой для осмотра неврологом/нейрохирургом.

Похоже на повреждение мениска.
Нужно сделать МРТ, оно понадобится в любом случае.

Сейчас можно
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа или бинтуйте эластичным бинтом, хотя бы.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

что произошло с коленом и как можно вылечить боль в мышцах.и может ещё какие анализы сдать?

Анализы Вы все сдали и если там норма, то более ничего сдавать не нужно.

С коленом произошло повреждение мениска 2 степени и на МРТ это описано,
есть и второй мениск 1 степени - ну, это ладно.
Травма острая для этого не обязательна.
Разрыв может нарастать годами из микротрещины.

2 степень - это средняя тяжесть повреждения мениска.
Первая - не серьезная, а с третьей уже нужно делать артроскопию.
Мениски не срастаются. Поэтому ногу нужно беречь и лишний раз на коленях не ползать даже в боулинге.

Этот разрыв навсегда и нужно, чтобы он не прогрессировал.
Надевайте бандлаж при физ нагрузках, а лучше избегайте их.
Гиалуронку можно повторить через 7-8 мес, но смотрите по состоянию. В принципе, не обязательно.

Можно пройти курс плазмолифтинга или PRP терапии, пару раз в год нужно проходить физиотерапию.
ЛФК дома постоянно.
Ну, вот такая история...

После пластики ПКС спортивные нагрузки не ранее 6-ти мес.
Пока занимайтесь лечебной физкультурой для коленного сустава и нагружайте другие мышцы.

Футболисты-профессионалы после пластики ПКС сезон пропускают.
Не спешите, чтобы не жалеть потом.

Нюанс в том, что есть бег в качестве ЛФК - не быстро, трусцой, по ровной поверхности, не долго, а есть спортивные нагрузки.
Спортивные нельзя категорически, а начинать пробежки трусцой по 100-200 м можно, но контролировать должен врач ЛФК.
Есть и другие сложные навыки, которые можно ТРЕНИРОВАТЬ после 3-х мес, но именно тренировать, а не начинать спортивные нагрузки.
Нужен реабилитолог или врач ЛФК, или хотя бы опытный инструктор, который знаком с реабилитацией после пластики ПКС.

По фото не исключается лигаментит сустава.

На данный момент по лечению рекомендовано:
- ограничение нагрузок на коленный сустав,
- Носить наколенник мягкого типа. На ночь снимать.

- Принимать противовоспалительные или Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
или Аркоксиа по 90 мг 1 раз в сут 10 дн.

МРТ дообследование при возможности

Здравствуйте. При повреждении хрящевой губы плечевого сустава основным методом лечения является операция . в данном случае показана очная консультация ортопеда регионального значения , с результатами обследования, чтобы определится в методе лечения и его объеме. При импиджмент синдроме хорошо помогает полный курс консервативной терапии, но она подразумевает новокаиновые блокады с дипроспаном, но разрыв хрящевой губы предполагает оперативное лечение. Консервативное лечение в данном случае может быть малоэффективным.

1) ! Возможно ли на данном этапе вправить это смещение без операции?
Нет, через 10 дней, что-то вправить не получится.

2) Какие последствия будут если дать срастись в этом смещенном состоянии?
Ограничение функции сустава.
Насколько - заранее сказать невозможно, но точно будет.

3) Ваши рекомендации по данному случаю - оставить как есть в гипсе со смещением; оперировать; вправить без операции; ваш вариант?
В 30 лет точно нужно было бы оперировать.
Ну, а в 63 зависит от образа жизни, сопутствующих заболеваний и прочих социальных обстоятельств.
С медицинской точки зрения и в 63 показана операция, если функция важна.