Скорректировать или предложить схему лечения жкт

Анастасия Белякова11 Октября 2022

4.0

Гастроэнтеролог

2 162 консультации

Добрый день, что на данный момент беспокоит?
Как давно принимаете омепразол, маалокс?

Анна Глазунова11 Октября 2022

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

12 305 консультаций

Здравствуйте, Вадим.
Биопсию брали при фгдс?
Имеются признаки воспалительного процесса и атрофии.
По узи Обп в желчном пузыре камень и увеличение печени.
Что вас беспокоит?
Омепразол давно принимаете?

Анна Никулина11 Октября 2022

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Здравствуйте! По ФГДС есть атрофия и в пищеводе и в желудке, так же воспалительный процесс в этих же отделах ЖКТ. Диагноз атрофия должен быть подтверждён гистологически, иначе этот диагноз не совсем достоверный. По УЗИ ОБП есть камень в желчном пузыре, большой, по всем правилам, нужна консультация печеночного хирурга. Сейчас симптоматически к лечению :
- вместо омепразола, нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки через 30 минут после еды, в течении 2 часов после приёма препарата не есть и не пить.
-после курса лечения основного, начать ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц

Так же рекомендую после курса лечения, не ранее чем через месяц, сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, при положительном результате показана эрадикация.

Через 1 год повторить ФГДС с биопсией по ОЛГА, это более информативный метод исследования, нежели простая гастроскопия.

Марина Демина11 Октября 2022

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 874 консультации

Здравствуйте. По УЗИ - ЖКБ, размеры камня являются показанием к холецистэктомии. По ФГДС признаки атрофического гастрита и атрофического эзофагита. Для уточнения - биопсия из мест атрофии.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, ребагит 100мг 3р\сут 2мес

Ольга Торозова11 Октября 2022

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 711 консультаций

Добрый день. А что сейчас беспокоит? Препараты вам назначил доктор или вы сами? Альфазокс и маалокс - оба антациды (первый, конечно, посовременее и поэффективнее). Но в целом нет смысла их комбинировать.