ВЗК,высокий кальпротектин. — вопрос №1093982

Question

ВЗК,высокий кальпротектин. — вопрос №1093982

Ксения, Москва

1360 просмотров

19 октября 2022

Добрый вечер! Три месяца локально беспокоит боль в животе -справа подвздошная область. УЗИ ОБП ,почек ,малого таза -без патологии. Принимала тримедат ,бускопан -с незначительным улучшением . Сдала кал на калбпротектин-211 при норме 50. Биохимия крови в норме ,СРБ-отрицательно.Сделала колоноскопию ,но почему -то терминалые отделы не осмотрены -сказали ,что в протокол не входят . Заключение -признаки катарального колита . Назначен салофальк по 500 3 раза в день . Боли менее интенсивные ,но есть. Со стулом проблем не было . Неделю назад появилась температура 38 ,разделенный стул. Явных катаральных явлений нет. СРБ 26 при норме до 5. Прокапала цефтриксон -дискомфорт усилился. Есть ли необходимость в проведении повторной колоноскопии с осмотром терминальных отделов и взятием биопсии или гистологии ? Или еще какие -то анализы досдать?P.S Накануне в январе перенесла ковид ,три месяца лечения антибиотиками.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

раздел стул

терминалнеобходимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2022

Клиент

Марина, колоноскопию повторять ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог

Решение о выполнении колоноскопии принимать после получения результатов анализов с учетом результатов анализа кала на фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2022

Клиент

Ольга, стул был один раз в сутки ,лихорадила два дня .Стул сейчас кашицей

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте ! Все-таки я повторно записалась на колоноскопию для осмотра терминальных отделов . Что нужно еще взять,биопсию,гистологию ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если врачу эндоскописту то что-то не понравится при исследовании (воспалительный процесс, образование в виде полипов, изменение в слизистой и др) он будет брать кусочек для исследования гистологии

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2022

Клиент

Анна, для исключения крона гистология или биопсия ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

биопсия представляет собой способ забора биологического материала, который далее передается на исследование(гистология и цитологии)
Гистология информативен в отношении Взк

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2022

Клиент

Анна, нигде не нашла связи СИБР и повышенного кальпротектина. В источниках пишут про ВЗК. А от тримедата ,дюспаталина особого эффекта не было .

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В интернете очень мало полезной информации по поводу Сибр.
Можно ещё метеоспазмил по 1 таб 3рд

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2022

Клиент

Анна, СИБР и локальная болезненность справа не совсем совместимы или так тоже бывает в виде исключения?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 22 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Боль в одной точке и никуда не иррадиирует?

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2022

Клиент

Анна, правая подвздошная область и все

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это область не характерна для сибра, а больше для гинекологии

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, гинекология исключена . Для СИБР у меня нет никакой симптоматики .Для каких заболеваний кишечника характерна боль в этой области?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При взк.
Салофальк начали?
Колоноскопию когда делали?

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, колоноскопию делала месяц назад ,без осмотра терминальных отделов .

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, салофальк по 500 пью почти месяц ,но боли сохраняются

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Рекомендую кт Обп с контрастом пройти.

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, а что там Вы хотите исключить? Что искать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Лечение идёт, а динамики нет.
Кишечник, сосуды и остальные органы брюшной полости

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, так если это Крона там ректально препараты нужны. А на колоно все отделы ,кроме терминального были осмотрены. Не логичнее повторить колоно с гистологией терминального отдела?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Суспензия и суппозитории при проктосигмоидите, все остальные поражения кишечника лечение в таблетированной форме

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, тогда что можно предположить из заболеваний?

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, в какой дозировке салофальк пьется?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дозировка зависит от эндоскопической активности по колоноскопии
После лечения контроль фекального кальпротектина делали?
Если нет, то сдать

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, нет,не сдавала . Думаю значение будет ниже первичного ,но еще только месяц прошел…рановато сдавать. Тут бы с диагнозом определиться

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Контроль проводится через 1 мес после лечения

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, я думаю ,сначала с диагнозом определиться нужно…. Скорее всего анализ будет меньше первичного ,а дальше что…? Диагноза по -прежнему нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Без осмотра тяжело сказать что у вас, повторять колоноскопию это не выход

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, а что даст осмотр? Легкая болезненность справа . А колоно хотя бы исключит ВЗК,не так ли?

Пожаловаться

Ксения, 23 октября 2022

Клиент

Анна, в частности Крона .

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Месяц назад вы делали колоноскопию, при взк были бы признаки в обследованных областях кишечника, фекальный кальпротектин был бы намного выше.
При этом месяц приёма салофалька, хоть и 1500мг, была бы динамика
При осмотре провести все методики пальпации для дифференциальной диагностики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Хеликобактер

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрадикация helicobacter pylori

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вероника, Москва

Резкая и острая боль в животе слева

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Юлия, Нижний Новгород

Клостридии , ротавирус

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Мучает горечь во рту

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

3 ответа

3 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-19T23:04:18+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостриий дефициле А и Б, кал на условнопатогенную микрофлору кишечника, копрограмму.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T03:24:50+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Ксения, здравствуйте! Фекальный кальпротектин у Вас повышен не много, маловато для ВЗК. Как сейчас стул у Вас после антибиотиков? Температура тела нормализовалась? Сколько раз в день был жидкий стул на фоне лихорадки?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T07:53:41+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР,такое повышение кальпротектина для него характерно. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Глазунова Анна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T10:34:40+03:00

Здравствуйте, Ксения фекальный кальпротектин повышен умеренно и это больше характерно для сибр. При взк фекальных Кольпротектин очень высокий.
Еще у вас был приём антибиотика.
Дообследоваться :
Кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

Колоноскопию пока не нужно проходить
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн