Сильные боли в спине и ногах — вопрос №1110773

Question

Сильные боли в спине и ногах — вопрос №1110773

Анна, Великие Луки

299 просмотров

31 октября 2022

Здравствуйте, матери 69 лет. Жалобы на сильные боли в ногах и спине. Недавно лежала в больнице на обследовании по части гематолога(из-за плохих анализов). Там были сделаны МСКТ позвоночника и рентген коленных суставов. Результаты прикрепляю. От болей колим в/м мелоксикам. Скажите, со временем она перестанет ходить? Сейчас сквозь слезы ходит, делает что-то по дому. Возможно что то посоветуете, что может хоть на время облегчить боли и жить полноценно или это необратимые процессы и жить каждодневно на обезболивающие? Приму советы по лечению.

Возраст: 69

Хронические болезни: Прикрепляю документально

Вопрос закрыт

дом

плохой анализ

часть гематолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Елена, диклофенак сильный препарат и в отношении жкт, она пьёт много препаратов и отменять Нольпазу при этом?
Есть только такие выписки из больницы, на руки нормальных заключений исследований не дали(

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно нольпазу, я же не просто рекомендую отменить, а заменяю на нексиум, это препарат из этой же группы. Нольпаза и нексиум сильнее, чем омепразол.
Я знаю, что Диклофенак сильный препарат, так и боли у вас не слабые, а выраженные. И курс короткий -3 дня можно 2 раза только первый день, потом по 1 уколу в день 2 дня.

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Виктория, бывают обострения осенью, весной, чихание, кашель, но серьёзных приступов не бывает, на что конкретно, не знаем, на пыльцу, мед

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 31 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Из НПВП рекомендую выбирать нимесулид в таблетках. По силе все НПВП приблизительно равны, все индивидуально. У инъекционных форм только лишь эффект наступает чуть быстрее. Из инъекционных если выбирать, то декскетопрофен по 1 ампуле 2р/день. Рекомендуется не более 2х дней.

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Виктория, спасибо, а перерыв между инъекцией этим препаратом какой? 2дн покололи, какой можно/нужно делать перерыв?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 31 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Желательно колоть как можно реже. Хотя бы дней 10 старайтесь делать перерыв.

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте, доктор, а из мазей что нибудь посильнее можете порекомендовать?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Мази все обладают сходным эффектом. Могу порекомендовать кетопрофен крем или кетопрофен аэрозоль. Чтобы был эффект любыми мазями нужно мазать 4р/день.

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2022

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Наталья, дипроспан 1 раз кололи в/м, эффекта сильно не получилось, быстро боли вернулись.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Потому что надолго и эффективно это только протезирование, как я и писала. Остальное - вторично.
Плюс Дипроспан во в/м форме наименее выраженный эффект даёт. Речь идёт о блокадах внутрисуставных или паравертебральных.

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2022

Клиент

Наталья, понятно, доктор, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутренний ячмень

3 ответа

20 августа 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Чувство простуды

5 ответов

24 декабря 2023

Денис, Новоалександровск

Вопрос закрыт

Могли ли я заразить так другого человека?

11 ответов

11 сентября 2024

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

5 ответов

30 ноября 2024

Илья, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T17:27:00+03:00

Здравствуйте, нужна консультация нейрохирурга, для решения вопроса об оперативном лечении.
Приложите само описание мскт -протокол исследования, а не только заключение.
По заключению-признаки сужения позвоночногоканала, где проходят можг, и выпячивания межпозвоночных ядер , которые давят на нервы.
Чтобы снять боли: т.сирдалуд 2 мг 2 раза в день, р-р. Диклофенак 3.0 мл в/м каждые 12 ч 3 дня+т.нексиум 20мг 2 раза в день до еды 14 дней (отмена мелоксикама и омепразола, диклофенак более сильный анальгетик).
Мазать спину мазью -найз или вольтарен 2 раза в день.

Белова Анна Сергеевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T17:33:09+03:00

Добрый день, в поясничном отделе еще нет грыж, но нужно следить затем, чтобы они не образовались, ни какой нагрузки, а узкий позвоночный канал не есть хорошо, любое изменение в этом отделе будет давать боли. На счет коленных суставов хорошо было бы обратиться к травматологу. А боль можно снять мовасин 1,5 мг в/м через день, 3 дня. Мидокалм 1,0 в/м 1 раз в день, 5 дней. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день, 10 дней.

Accepted Answer · 2022-10-31T18:23:37+03:00

Здравствуйте. По поводу болевого синдрома в коленных суставах: по описанию остеоартроз 3-4 ст., который вылечить возможно только путём эндопротезирования коленных суставов. Возможно лишь купирование боли приемом НПВП. Рекомендую ношение ортопедических стелек, которые хоть как-то будут распределять нагрузку на все суставы. Обязательно снижение веса, это само по себе уменьшит болевой синдром.
По поводу спины: необходима консультация нейрохирурга для определения степени сужения позвоночного канала.
Чтобы определиться с разрешёнными НПВП и другими лекарствами, скажите, на какие лекарства есть аллергия? В выписке указана бронхиальная астма, аллергическая. На что она и как часто проявляется?

Accepted Answer · 2022-10-31T18:35:42+03:00

Добрый вечер!
Изменения обозначенные в позвоночнике - это компетенция невролога и нейрохирурга, вам нужно проконсультироваться с ними.

Что касается коленных суставов.. конечно, очень жаль, что ничего кроме одной строчки заключения нет возможности предоставить. Но по тому что есть: степень артроза максимальная. Артроз - это возрастные изменения, дегенерация суставной поверхности. Всего этих стадий 4. 3-4 стадия артроза предполагает только хирургическое вмешательство в виде эндопротезирования. Консервативные методы лечения тут уже опоздали, это нужно было на второй стадии артроза.

Сейчас, объективно, возможно только адекватное постоянное обезболивание НПВП. И да, такие поздние стадии предполагают постоянный режим приёма. Дополнительно возможно проведение блокад с глбкокортикостероидами (Дипроспан, дипромета) не вообще чем раз в полгода; лечебная физкультура; ортезы на коленные суставы. Но это все будет вторично, кратковременно. Основное это только эндопротезирование.