Онлайн консультация ревматолога

Question 1

2 часа назад

300.00 р.

Добрый день! примерно 5 мая мама не удачно спустилась с лестницы на даче, и стало болеть колено, боли усилились после 6 часов езды в машине, вообще ходить не могла, предположили сосуды, дуплексное сканирование вен сделали, тромбов нет. Колено припухлое , сделали УЗИ..прошу...

Ольга

Екатерина Даниленко · Answer · 2022-05-16T16:48:54+03:00

Здравствуйте. Разорвавшаяся киста, это проблема, которая постепенно уйдет. Можно принимать нпвс, например теноксикам до 2 недель, беречь колено от нагрузок, можно делать компрессы с мазями с нпвс. А вот артроз, если он там действительно 3 ст, никуда не денется и модет долго и сильно болеть при ходьбе. Потому что при 3 ст артроща единственный метод лечения, это замена сустава. Надо сделать рентгенографию коленных суставов стоя, это покажет стадию артроза.

Question 2

Можно ли делать татуировки при СКВ

1 ответ

сегодня, 03:48

Можно ли делать татуировки и пирсинг. ? Болею 5 лет, на данный момент принимаю 1,5 таб.-преднизолона, 2 таб.- плаквенила и 1 гр (4 по 250 гр) - майфортика. Поражений на коже нет.

Арина, Санкт-Петербург

Яна Попова · Answer · 2022-05-16T15:05:21+03:00

Риски обострения СКВ на фоне введения подкожно пигментов - даже при самом качественном оборудовании и расходных материалах- не сопоставимы с эстетической или любой другой стороной вопроса. С пирсингом- пожалуй, проще.

Question 3

Помогите расшифровать результаты КТ

3 ответа

вчера, 19:40

300.00 р.

Прикрепляю результат кт моей мамы, ей 70 лет. Она обратилась к врачу ортопеду по поводу постоянной боли в правой ступне. Постоянно вынуждена принимать нпвс,пьёт найз. Нога отечна и скованна. В 2018 была операция по артроскопии и остеосинтезу голеностопного сустава. Но боль...

Александрина, Заречный

Яна Попова · Answer · 2022-05-15T22:33:17+03:00

Конечно, тут не 1 стадия артроза гоеностопа. Видимо, рентгенолог случайно ошибся, потому что он же описывает частичный анкилоз голеностопного сустава. Можно попросить пересмотреть, я думаю, что поправят описание или заключение.
На счёт остеопороза: терапию без оценки минералтного обмена назначать неправильно. Нужно оценить Кальций, Фосфор, Щелочную фосфотазу, общ.белок, креатинин, Паратгормон, при возможности-уровень витамина Д и сделать денситометрию шеек бедра(в этом возрасте-предпочтительне), а потом уже давать терапию.

Question 4

Полимиозит?

4 ответа

вчера, 16:49

300.00 р.

Здравствуйте! Меня зовут Ксения, мне 28 лет. Год назад мне поставили реактивный артрит- на фоне хламидийной инфекции (я ее долго лечила и анализы пересдавала, ее уже нет) у меня начали дико болеть и опухать суставы, снизу вверх. Пока я ходила по врачам, сдавала анализы и...

Ксения, Москва

Екатерина Даниленко · Answer · 2022-05-15T17:17:49+03:00

Здравствуйте. Судя по всему, это не полимиозит, а тот самый реактивный артрит. Ввиде спондилоартрита, с поражением сусиавов и позвоночника. Это модет давать миофасциальный синдром.

Question 5

Боль и отек в области голеностопных суставов обеих ног.

1 ответ

вчера, 04:14

Женщина 48 лет. Две недели назад появилась боль и отек в области голеностопных суставов . Затем начали беспокоить локтевые и лучезапястные. Постепенно состояние усугубляется боли и отек появились в коленных суставах. Ходить невозможно из-за боли. В начале февраля болела...

Инна

Яна Попова · Answer · 2022-05-15T07:49:15+03:00

У Вас очень маленькая доза НПВП: Нурофена-400мг/д. Рабочая -1600мг/д.

Question 6

Высокая СОЭ в ОК и АС-2,4 вАНФ

1 ответ

вчера, 03:38

Мне 62 года, рост 160,вес 76кг. Хронический панкреатит, ГЭРБ, полслизистое новообрвзование без динамики роста. Чувствую себя нормально, согласно возраста. Беспокоит сухость во рту, ежемесячные синуситы в зимний период и частый герпес, в т. ч и генитальный при малейшем...

Татьяна Владимировна

Яна Попова · Answer · 2022-05-15T07:46:06+03:00

Здравствуйте. Если врач выставил такой диагноз, значит нашёл основания для этого. Если Вы не доверяете врачу или хотите второе мнение-то нужно все обсуждать подробно, смотреть все анализы и исследования, Вас саму и лучше очно. Поэтому лучше соберите все бумаги и обратитесь за вторым мнением к другому ревматологу.

Question 7

Температура уже неделю

8 ответов

вчера, 02:33

Добрый вечер. Мне 45 лет, поставили диагноз псориатический артроз. Назначили уколы, после них таблетки. В данный момент опухшая левая нога и боль в колене. После обеда начинает подниматься температура 37-5, 38. И так уже целую неделю. Подскажите пожалуйста температура с таким...

Валерий

Яна Попова · Answer · 2022-05-15T07:41:43+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра и схему терапии. Смотрели ли уровень мочевой кислоты?

Question 8

Болят стопы ног

2 ответа

вчера, 00:53

Добрый день! Стали болеть стопы ног, чувствую жжение после того как одену носки или помою их водой, ощущение как будто разбухли. Есть связь этой проблемы с протрузией например? Возможны ли проблемы с венами? Или сосудами? Или все же это плоскостопие?

Дмитрий, Омск

Яна Попова · Answer · 2022-05-15T07:39:43+03:00

Много всего может быть с такими жалобами: микоз, полинейропатия, артрит с нейропатичпским компонентом болей и пр. Нужен очный осмотр-для начала-терапевта

Question 9

Нужно ли повторно сдавать анализ

1 ответ

14 мая

Добрый день! В 2020 году я сдавала анализ « Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27». Узнала, что являюсь носителем гена B27. Недавно мне сказал врач, что анализ нужно сдать повторно, тк тот устарел. Нужно ли повторно сдавать анализ или его достаточно сдать 1 раз в жизни?

Катерина

Яна Попова · Answer · 2022-05-15T07:37:30+03:00

Не нужно повторять. Он не меняется. Единственным поводом для пересдачи может быть плохая репутация лаборатории и сомнения в результате.

Question 10

Немного опухла кисть и посинела

4 ответа

14 мая

300.00 р.

Добрый день! У свекрови, 72 года, внезапно появилась опухлость кисти и посинение, уже несколько дней, не увеличивается, что это может быть? Месяц назад делали блокаду плечевого сустава, но сейчас болит именно кисть, может ли быть это связано?

Людмила

Вопрос закрыт

Наталья Белякова · Answer · 2022-05-14T18:15:36+03:00

Скорее всего действительно тоже суставные проблемы, необходим осмотр врача с определением болевых точек, плюс рентгенография для определения изменений в суставах и тактики лечения

Question 11

Какое лечение необходимо

6 ответов

14 мая

300.00 р.

Добрый день! Была у ревматолога. Назначили обследование. Сделала МРТ, рентген, сдала анализы. Хочу понять, что у меня. СОЭ-60. Какие анализы сдать, чтобы исключить онкологию. Какое лечение необходимо.

Ольга

Яна Попова · Answer · 2022-05-14T13:03:41+03:00

Ольга, я думаю, что Вам надо повторно обратится к ревматологу. По тем данным, которые выявлены в совокупности с клиникой воспалитеьной боли в спине(я думаю, именно эта жалоба стала основанием для МРТ КПС) можно выставить диагноз спондилоартрита и начать его лечение нестероидными противовоспалительными препаратами с оценкой эффекта через 4 недели. И тогда, вероятно, никакой онкопоиск не нужен. Если же Вы просто хотите озадачиться этим вопросом, то наиболее типично обследование: флюорограмма, маммограмма, УЗИ молочных желез и малого таза,гинеколог с мазками на онкоцитологию и, возможно ВПЧ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия.

Question 12

Болят локти, запястья, хруст в суставах

8 ответов

14 мая

500.00 р.

Здравствуйте! Обратилась к травматологу по поводу болей в обоих локтях и запястьях. Результаты анализа в- Антистрептолизин-О (АСЛО) 251 , ревматоидный фактор в норме, мочнвая кислота в норме, с-реактивный белок в норме. Частый фарингит и аднексит. Сделала рентген ломтей, без...

ВАШ, Истра

Наталья Жаворонкина · Answer · 2022-05-14T12:46:17+03:00

Добрый день!
Сколько вам лет? Физическая активность? Индекс массы тела?
Суставы отекают, опухают? Присутствует ли утренняя скованность? Приложите фотографии с отмеченными болезненными и изменёнными суставами.

Question 13

Синдром шенгрена

13 ответов

14 мая

300.00 р.

Здравствуйте скажите пожалуйста может ли быть шенгрен?На протяжении 2 лет примерно ощущаю сухость во рту,но на протяжении года жжёт язык ,практически всегда Бывает сухость глаз,усталость,как будто в глазу что то есть,была у офтальмолога бывают суставные боли,какими то...

Ксения

Яна Попова · Answer · 2022-05-14T12:50:46+03:00

Нужно дооьследование. У Вас нет типичных антител для СШ, но клиника может вызывает подозрения. Я бы началa с офтальмолога с определением пробы Ширмера и Норна, с сиалометрии. Исключила бы кандидоз полости рта. Сдала бы иммуноглобулин G. Посмотрела бы прицельно УЗИ или МРТ слбнных желез, поискала бы камни в протоках слюнных желез. Видела, что иммуноблот отрицательный, а его сразу решили делать или был АНФ высоком титре? Сдавали ли РФ?

Question 14

Принемать или отменить метотрексат

1 ответ

14 мая

Не принимал метотрексат до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава и после по две недели сейчас принял и начались боли в оперированом суставе до этого небыло болей. У меня РА. Может эти боли быть связаны с приёмом метотрексата и мне кажется место операции...

Олег

Яна Попова · Answer · 2022-05-14T13:14:33+03:00

Вообще, по современным рекомендациям НИИРевматологии метотрексат не требует отмены перед операцией и после. Наличие боли, гиперемии и повышения локальной температуры может говорить о воспалении и требует осмотре хирурга.

Question 15

Метотрексат совместимость с нольпазой

3 ответа

13 мая

Принимаю метотрексат 15 мг. В неделю, диагноз псор. Спондилоартрит. Заболел желудок, атрофический гастродуоденит, лимфофолликулярная гиперплазия луковицы дпк. Из таблеток осталась нольпаза, рабепрзол, эсенциалле. Можно ли принимать метотрексат с этими препаратами.

Ольга

Вопрос закрыт