Онлайн консультация ревматолога

Здравствуйте, ввиду того что у мужа сахарный диабет я бы пока порекомендовала не колоть гормон.Милурит отменить до стихания подагры.Для снятия воспаления можно колхицин попить до улучшения состояния. Пить колхицин так:выпить 1 мг,через 1 час ещё 0,5 мг.Со следующего дня по 0,5 2 раза в день до стихания процесса.

Дмитрий ,Здравствуйте! Что могу сказать по вашему правому т\б- действительно артроз в 1-2 стадии( возможно , как проявление диспластического артроза)- и больше сужение суставной щели , именно, во внутренних отделах сустава. Что также абсолютно четко можно сказать , что у вас есть признаки хронического трохантерита( наружный край т\б)- это дегенеративные изменения в области большого вертела бедренной кости , могут быть следствием застарелого частичного микроповреждения. Ваша боль , локализована со стороны паха - давайте разбираться - там приводящая группа мышц и гребенчатая мышца , которая часто может также микроповреждаться , с формированием бурситов и боль в таких случаях локализована , именно , в этой зоне. Данная ситуация не всегда видна по МРТ. Я бы Вам посоветовала пройти УЗИ и т\б суставов и зоны паха ( исключить грыжу) у хорошего специалиста ( в Москве и в Санкт-Петербурге есть профессионалы). С руками также я бы посоветовала УЗИ локтевых суставов и суставов кистей с осмотром нервов- локтевого , срединного и лучевого - не исключаю тунельный синдром с учетом ваших тренировок и турника. Если по УЗИ с нервами все в порядке - сделать ЭНМГ (электронейромиография) верхних конечностей- на предмет нейропатии.

Здравсвуйте,Оптимальная доза для лечения ревматоидного артрита составляет 20 мг 1 раз в неделю (внутрь в таблетках, подкожно в специальных шприцах и внутримышечная форма во флаконах). На следующий день после метотрексата принято назначать фолиевую кислоту в дозе 5 мг для уменьшения побочных эффектов. При первом назначении дозу метотрексата могут постепенно повышать, начиная с 10 мг в неделю и через несколько недель доводя до 20 мг. В целом метотрексат переносится хорошо, самый частый его побочный эффект - это тошнота, с которой можно справляться метоклопрамидом в дозе 10 мг до 3 раз в день.

Да, можно говорить о болезни Бехтерева при наличии сакроилеита 2ст. по данным рентгена и наличии воспалительной боли в спине. Эффективность лечения можно оценивать через 12 недель от начала приёма сульфасалазина. Но сульфасалазин будет оказывать эффект только на периферические суставы. Эффект на позвоночник оказывает только постоянный, ежедневно приём НПВП. При данном заболевании НПВП являются обязательным лечением, так как замедляют прогрессию в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике. А также обязательна ежедневная гимнастика.

Поняла. Псориаза у Вас нет?

Здравствуйте. Да, данные лекарства разрешены к совместному применению.

Добрый вечер, Екатерина.Остеоартроз-состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Также, если имеется лишний вес, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени.При усилении болевых ощущений, неэффективности пероральных форм рекомендуют препарат Амбениум внутримышечно. В качестве дополнения можно использовать ортезы и трости (при поражении нижних конечностей). Важно помнить, что остеоартроз - это хроническое заболевание и на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.

Здравствуйте, Светлана, вследствие ранней менопаузы и относительной недостаточности эстрогенов минеральная плотность кости может снижаться. Подскажите, принимаете ли вы какие-либо препараты на данный момент?

Здравствуйте, необходимо выполнить анализ на уровень мочевой кислоты , креатинина в крови., дальше уже отталкиваться от результата.

Здравствуйте, Елена. Заменить препарат можно на Амбениум, препарат схож по механизму действия, обычно, хорошо переносится пациентами, обладает продолжительным действием, применяют его 1 раз в день. Аллергическую реакцию рекомендуют купировать препаратами из группы антигистаминных, например Цетиризин по 1 т 1 р/д, лучше на ночь.

Добрый день. Трудно сказать без обследований и осмотра. Учитывая возраст и вес,вероятно там артроз. Попробуйте Найзилат 600 мг 2 раза в день,либо Налгезин форте 550 мг 2 раза в день для облегчения боли.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, Вам метотрексат не назначался?
Какие сейчас есть жалобы по суставам?

Здравствуйте. Тут или началось системное заболевание соединительной ткани, по данным анализам и жалобам недифференцированное , нельзя уточнить , что это будет пока. Или постковидный синдром . До приема ревматолога стоит начать прием метилпреднизолона 4 мг утром и в течении месяца попасть на прием очно.

Здравствуйте. Утренняя скованность есть?
Лейкоциты раньше сдавали? Были такие же низкие?
Сухости во рту, глазах нет?
Прикрепите результаты анализов.
СРБ сдавали?

Добрый день. Хруст может быть связан с остеоартрозом,а может быть и вариантом нормы. Суставы болят? Движения ограничены? Необходимо выполнить рентгенографию суставов,сдать кровь на ОАК,РФ,СРБ,мочевую кислоту.