пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Болезни суставов и их основной ткани, соединительной – частые спутники пожилых людей. С возрастом воспалительные заболевания соединительной ткани принимают хронический характер, усиливаются дегенеративные процессы в суставах. Всё это приводит пожилых пациентов к врачу-ревматологу. Артрит, ревматизм, бурсит, остеопороз, болезнь Бехтерева – те болезни, по поводу которых можно задать вопрос ревматологу онлайн.

При лечении остеопороза нужно обратиться к эндокринологу. Кардиолог поможет людям, страдающим от ревматической болезни сердца. Во время терапии ювенильного ревматоидного артрита рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Задать вопрос ревматологу онлайн

Онлайн консультация ревматолога нужна как возрастным, так и молодым пациентам. Ряд заболеваний имеет наследственную предрасположенность, некоторые болезни развиваются незаметно. Это как раз тот случай, когда своевременная платная или бесплатная онлайн консультация врача ревматолога позволит избежать многих возрастных проблем. Спортсмены при чересчур сильных нагрузках, повреждая суставы и связки, тоже лечатся у ревматолога.

Вы можете задать вопрос ревматологу платно и бесплатно и получить ответ онлайн:

Вопросы ревматологу

11357 вопросов
Повышение трансаминаз при приеме метотрексата
11 часов назад
600.00 р.
Женщина 73года, диагноз РА. Принимает метотрексат 17.5 мг в неделю. Повысились АСТ91 Алт 120. Две недели ранее начали пить гептор по 200 два раза, вопрос как дальше принимать метотрексат или отменять совсем?
Валентина
Добрый день.
1. Прикрепите результаты анализов крови к сообщению.
2. Превышение алт и аст выше 3 раз (как у нее) требует временной отмены препарата на 2 недели , с контролем алт и алт + сдать анализы на билирубин, щф, ггтп, гепатиты В, С скрининг - через 2 недели. При снижении уровня алт и аст менее чем в 3 раза больше нормы, можно продолжить прием в меньшей дозе 15 мг в нед. Далее уже решать у ревматолога и корректировать дозу с контролем анализов каждый 2 недели.
3. Есть еще постоянные препараты у пациентки?
4. Ранее были болезни печени?
Повышенный АСЛО, боль в суставах
вчера, 12:08
800.00 р.
Добрый день! Примерно с 14 лет у меня наблюдается повышенный показатель АСЛО в крови (на то время был около 1300). Выявили, когда обратилась к педиатру с ноющими болями в суставах по ночам. Тогда меня направили к детскому ревматологу. Он назначил в качестве лечения уколы...
Кристина, Сургут
Кристина, здравствуйте!
Прикрепите пож-та ваши свежие лабораторные обследования и заключение РГ кистей и стоп.
Делали в ближайшее время узи сердца?
Можно ли применять метотрексат и кломипрамин
вчера, 17:48
600.00 р.
Ребенку 10 лет наблюдается у ревматолога , юношеский полиартрит, пьёт метотрексат по субботам, психиатр назначила препарат кломипрамин по 1/2 таблетке на ночь, к врачу ещё не скоро попадём на приём, можно ли нам с метотрексатом применять этот препарат
Мария
Добрый день. В инструкциях к препаратам таких противопоказаний нет, взаимодействия
(усиления или ослабление эффекта) препаратов не будет , они различны по метаболизму. Единственное, что необходимо - более частый мониторинг функции печени на препаратах.
Волчанка у мужчин
вчера, 17:42
500.00 р.
Красные высыпания на коже в районе грудной клетки.
Анонимный пользователь
Добрый день.
1. Наличие слабо + вак не равно волчанка вообще, давайте сначала разберемся.
2. Высыпания какого характера? Прикрепите фото к сообщению, пожалуйста.
Зуд есть? Исчезают при надавливании?
Когда они появились? Проходят или на постоянной основе. Опишите подробно данную жалобу.
3. Есть что-то из перечисленного ниже:
- температура, похудание
- боли в суставах
- выпадение волос, язвочки в полости рта, стоматит
- побеление, посинение кончиков пальцев
- сухость во рту/глазах
- были ли в жизни тромбозы?
- перебои в работе сердца, одышка, кашель, высокое АД?
4. Прикрепите все анализы кроме вак, к сообщению, пожалуйста.
Боль возле ногтей больших пальцев ног
вчера, 15:42
500.00 р.
Проблема началась после лечения грибка ногтей, но может и не из за этого Подолог сказала что по её части болей не должно быть. Боль не постоянная но при нажатии или зацепить ткань пальца обостряется моментально. Лет 5 назад ставили подозрение на подагру. Не подтвердилось...
Анонимный пользователь
Добрый день.
1. Прикрепите фото кистей, ладонями на столе. Укажите, какие именно зоны болезненны.
2. Боли в покое есть, при движении или только при нажатии?
3. Грибок как давно был? Чем лечили? Когда отменили лечение?
4. Проверьте прикрепленные файлы, там не медицинские документы. Прикрепите нужные, в том числе анализы крови. .
Боль в локтевом суставе
вчера, 14:20
500.00 р.
Более полугода у мужа болят локтевые суставы, сначала боль была менее выражена, последние два месяца боль постоянная. Обращался к врачу, сдавал анализы и МРТ, было назначено лечение и физио процедуры, терапию принимает уже три недели, облегчения нет, второй день физио...
Алёна
Здравствуйте! опираясь на предоставленные данные, действительно можно сделать вывод о необходимости пересмотреть проводимую терапию имеющегося полиартрита. Учитывая изначально имеющееся обострение, физиотерапия в этом случае противопоказана, и в принципе вызывает сомнения ее эффективность и целесообразность.
Проводимая терапия ввиду отсутствия эффективности должна быть пересмотрена в срочном порядке под контролем ревматолога очно с уточнением диагноза.
В имеющихся анализах имеется недостаточность витамина Д, в такой ситуации рекомендуют Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ 14 кап на 3 недели ежедневно с переходом на 2 капли ежедневно.
Замена диагноза после 4 лет лечения
вчера, 13:05
600.00 р.
Добрый день. Мне 60 лет, диагноз ревматоидный артрит и остеоартрит, остеопороз, с 2020 года, до этого несколько лет бесполезного лечения у терапевта. Принимала каждую неделю метотрексат эбеве с 7,5 до 20 ед в инъекциях,фолиевую. Под наблюдением ревматолога, сначала в...
Светлана
Добрый день.
1. Как я поняла вам изначально ставили в 2020 году псориатический артрит. Поняла что у детей есть псориаз? У вас высыпаний нет?
2. Тогда в начале болезни какие конкретно суставы болели? Были опухшие 1-2-3 пальца как сосиски? Были в начале болезни боли в пятке?
3. Что в начале болезни сдавали из иммунологии - рф, аццп, ат к виментину,генетику HLA-B27 сдавали?
4. Вспомните, тогда были выраженные отеки суставов? Сжать кисть могли в кулак?

Сейчас есть уже лекарственно модифицированное состояние, поэтому и соэ, и срб могут бы в норме, так как вы на терапии. Важно что было изначально.

Сейчас какие суставы вас больше всего беспокоят?
Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе) ?
Болят суставы
вчера, 10:26
500.00 р.
У бабушки сильно болят суставы , утром не может встать с кровати, шея голеностопы кисти рук не может поднять руки
Антон
Здравствуйте! В описанной ситуации больше всего смущает скованность и боль в утреннее время, необходимо очно обратиться к ревматологу, специалист определить объем движений в суставах, визульные изменения в суставах, какие именно суставы поражены и объем дальнейшего обследования и лечения. До приема ревматолога рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок, Ревматоидный Фактор, АЦЦП, а также планово биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий с фракциями, общий белок, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, ТТГ, липидограмма, калий).
Периферический уевит
вчера, 07:08
600.00 р.
Исключить ревматоидный фактор, как причину увеита у ребенка
Вера, Сызрань
Добрый день.
1. Есть ли какие-либо жалобы у ребенка? Боли в спине не беспокоят? Есть болезни или жалобы по кишечнику?
2. Нет на теле каких-либо высыпаний? Псориазом никто не болеет в семье?
3. Не очень поняла по выписке, увеит левосторонний?
Боль и отек правого голеностопа
3 декабря
800.00 р.
Заболел голеностоп, по нарастающей. Когда то давно подвернула эту ногу. А может и не раз. Полгода назад была боль, но быстро прошла. В этот раз боль по нарастающей, потом отек голеностопа. Боль волнами, то сильней, то тише. На пике и ночью, в покое болела. Наступать было...
Любовь, Королёв
Добрый день. Давайте разбираться
1. Я поняла болит один голеностоп + стопа одной ноги, правильно? Колено тоже одно заболело?
Другие суставы не беспокоят?
Боли и в покое и в движении есть, так?
2. Есть ли боли в нижней части спины?
3. Есть ли у вас высыпания псориаз или у родных?
4. Ранее после травм голеностопа тоже распухал он? Ранее приступы вот такой боли быстро проходили?
Сейчас за 1-2 мес до воспаления суставов не было инфекции, любой?
5. По мрт у вас признаки артрита + повреждения сухожилий (энтезита) и в тлм числе разрыв латеральных связок.
6. Прикрепите фото стоп сверху и голеностопов спереди. Коленные сустав стоя тоже.
7. Анализы тоже прикрепите у сообщению.
Изменение формы сустава
3 декабря
600.00 р.
Здравствуйте. Боль и изменение формы межфалангового сустава ( ниже ногтя) указательного пальца правой руки. Жалоба несколько месяцев. Ревматойдный фактор, мочевая кислота, антинуклеарный фактор, HLA-B27, антитела к циклическому цитрулированному пептиду в норме. Что со мной и...
Оксана
Вопрос закрыт
Не исключено, что на остальных суставах в той или иной степени будут развиваться похожие узелки. Точного ответа дать невозможно.
Приостановить (замедлить) можно путем ограничения тяжелых физ нагрузок и занятия гимнастикой для суставов. Прием хондропротекторов возможен, но на сколько будет эффективно, сказать нельзя. Основа: гимнастика и ограничение физ нагрузок.
Вероятная СКВ с АФС
3 декабря
400.00 р.
Добрый вечер! С февраля 2024 года начались высыпания по типу крапивницы, ходила по врачам дерматолог, аллерголог ставили предварительный диагноз крапивница хроническая неуточненная. С лета начали отекать суставы , сыпь не пропадает. в октябре пошла к ревматологу поставили...
Оксана, Челябинск
Вопрос закрыт
Вообще у вас адекватная доза гкс и плаквенила. Прием такой дозы метипреда должно быть примерно 8 недель. Если эффекта не будет, анализы будут показывать воспаление, то тут вопрос с добавлением к терапии белимумаба. Это решает ревматолог, который вас наблюдает.

Пока наберитесь терпения, считаю, что терапия у вас адекватная. Плюс старайтесь соблюдать гипоаллергенную диету.
Реактивный артрит тазобедренного сустава у ребенка 2 года
3 декабря
400.00 р.
Добрый день! Ребенок (2 года) 21 ноября перестала вставать на ножки, плакала, стоять не могла, лежала только на спине, так как правую ногу не могла даже поднять/согнуть чтобы повернуться на бок. Ездили в приемный покой в больницу. Сделали рентген, УЗИ, взяли кровь. Диагноз...
Наталья
Добрый день.
- Напишите рост, вес ребенка.
- Обязательно продолжаем нпвп, через 2 недели контроль узи тазобедренного сустава.
- до первого эпизода боли не было за 1-1, 5 мес какой-то инфекции - респираторной , кишечной, мочевой?
Сейчас приложите все анализы, в том числе и мочу, на основании чего лечите фурамагом.
- не падал ребенок?
Длина ног одинаковая (померьте во сне)?
Воспалилось колено, боль в ступня весной осенью плохие анализы
3 декабря
2000.00 р.
Доброго дня, проблема началась с весны, ахилобурсит, связки на ногах стали болеть. Недавно воспалилось колено начала скапливается жидкость, провел анализы и выявились плохие результаты анализов. Вес 120 кг планирую худеть, возраст 39 лет, необходим план лечения и избавление...
Антон, Москва
Здравствуйте, Антон.
прикрепите пожалуйста фото обеих стоп и двух коленных суставов.
Скажите, анализы крови сданы в момент наличия воспаленного коленного сустава?
Колено заболело и припухло резко и остро на фоне полного здоровья?
Весной с чего началась проблема? Какой сустав заболел? Или было только воспаление ахиллова сухожилия?
Первый палец на стопе не болел, не припухал?

По анализам: есть повышенный уровень мочевой кислоты и обнаружены монаураты натрия в синовиальной жидкости - признаки подагрического артрита.
Есть значительное повышение СРБ - маркер воспаления в организме.

Ответьте пожалуйста подробно на вопросы, чтобы мои рекомендации были максимально полезны для Вас.
Отекло колено после Covid-19
3 декабря
1000.00 р.
Здравствуйте, уважаемые врачи!Обращаюсь к вам за консультацией по следующему вопросу: у меня отекло правое колено.Женщина, 35 лет. Проблема началась в конце марта после длительного перелета. В полете ноги отекли, а также я сидела по-турецки и с поджатыми под себя ногами (не...
Ева, Москва
Здравствуйте, Ева.
Скажу сразу, что вариантов диагноза может быть много. Поэтому гадать не будем. Обязательно нужно начинать обследование. Так может проявляться и дебют ревматоидного артрита, и артрит после ковида, и псориатический артрит и другие.

Основные обследования:
1. Общий анализ крови, СОЭ
2. Биохимия крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, глюкоза, об.белок, СРБ, ревматоидный фактор, АССР.
3. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис
4. Диаскин-тест
5. МРТ коленного сустава (Обязательно).
6. Консультация дерматолога для исключения псориаза

Скажите пожалуйста, палец на руке или ноге как сосиска никогда не припухал? Нижняя часть спины в покое или ночью не болит?

Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

С таким отеком наколенник сложно будет носить, но можете попробовать самый мягкий, без ребер жесткости.
Популярные вопросы
Повышенный АСЛ-О
8 июня 2023
Аноним, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем заменить метотрексат
11 января 2023
Виктор, Грайворон
Вопрос закрыт
Отмена метипреда
26 декабря 2022
Вопрос закрыт
Стоит ли пить метотрексат?
18 декабря 2022
Виктория, Гусев
Вопрос закрыт
Повышенный уровень мочевой кислоты.
31 октября 2022
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Болят суставы пальцев рук при сгибании
30 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Псориатический артрит - как лечить?
16 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Сильно повышен ревматоидный фактор
5 сентября 2022
Наталья, Коркино
Вопрос закрыт
HLA-B27 типирование
2 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Почему не помогает метотрексат
17 августа 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Подагра. Приступ не проходит
13 августа 2022
Иван
Вопрос закрыт
Подагра. Начало приема фебуксостат
12 августа 2022
Евгений, Балашиха
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит-вернулись боли при отмене метипреда
10 августа 2022
Юлия, Новотроицк
Вопрос закрыт
Дексаметазон при артрозе
25 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Тошнота и рвота после метотрексата
21 июля 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болят суставы при ГВ
3 июня 2022
Анастасия, Химки
Вопрос закрыт
Болят кисти рук
30 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Простуда и метотрексат
8 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Лечение остеопороза
12 марта 2022
Надежда, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Лечение артрита
15 февраля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Вера Владимировна Савастьянова
44 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
118 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
81 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Лариса Михайловна Воднева
40 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Александр  Карлов
62 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Владимир Иванович Рыбакин
89 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
229 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 30 лет
Инна Сергеевна Каплиева
378 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
93 отзыва
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
353 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Диденко Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное за помощь в моей проблеме. Врач отзывчивый,...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач мне помог, вежливо всё объяснила, добрая, отзывчивая, внимательная. Помогла мне в моей...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Изучила историю обращений, высказала своё мнение, без хамства. Получил второе мнение Да, врача...
— Дмитрий