Спермограмма — вопрос №1125612

Question

Спермограмма — вопрос №1125612

Дарья, Пермь

3915 просмотров

10 ноября 2022

Добрый день. Мужу 34 года, хронических болезней нет. Не получается зачать ребенка уже больше года. Волнует результаты спермограммы. Можно ли с такой спермограммой зачать ребенка? Очень маленький % нормальных сперматозоидов. М очень большой % с деффектом головки. Что делать? Куда бежать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спермограмма

дефект головки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, прикрепила спермограмму. Посмотрите, пожалуйста. Почему в заключении написали нормозооспермия? С таким количеством деффектов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

В норме должно быть не менее 4%, у вас 9% - так что у вас НОРМА :)

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Так что соблюдайте рекомендации ☝️ и всё получится!

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, можно ли мужу все равно пропить спермактин? Для улучшения показателей.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Можно

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Галина, спасибо, прикрепила

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог

Данная спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. Всегда присутствует сперматозоиды с патологией. С нормальной морфологией долго быть не менее 4%. У Вас - 9%. Это норма. Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Галина, я так понимаю МАР тест поазывает вообще мужское бесплодие? Но полтора года назад у меня была беременность, которая к сожалению прервалась. Нужно ли в таком случае сдавать с МАР тестом? А сейчас наступление беременности не происходит.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог

Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже больше года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Галина, со своей стороны все обследования я прошла. На инфекции оба обследованы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог

В этом случае МАР-тест всё равно нужно сдать.
Тогда обследования у уролога. Если всё хорошо, то пройти следующее:
1) тест на пенетрационную способность сперматозоидов, так как иногда сперма мужчины воспринимается организмом женщины как чужеродное тело. Или сдайте посткоитальный тест - исследование цервикальной слизи (секрета шейки матки) после незащищенного полового акта на совместимость половых партнеров.
2) Для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста. Данный test-анализ позволяет определиться с методом искусственного оплодотворения (ВМИ, ЭКО или ИКСИ).
3) Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
4) Мужу сдать кровь на антиспермальные антитела (Вам тоже желательно сдать) – для исключения аутоиммунного бесплодия.
5) Нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Это генетика наследственных заболеваний.
6) Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Это также генетическое исследование.

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Галина, зачем сдавать на аутоимунное бесплодие? Если была беременность полтора года назад? А так же нужно ли проверять совместимость если была беременность?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог

За полтора года ситуация могла измениться, аутоиммунное бесплодие может всё равно возникнуть. А, на совместимость можно не проверяться.

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Луиза, данеая спермограмма является нормозоомпермией? С ней можно планировать? Или нужно улучшать качество?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Можно планировать,но Андродоз не будет лишним.ДНК фрагментацию обязательно Сдайте,так как ни всегда в спермограмме есть полная информация.

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Луиза, доктор выше советует сперактин. Но я посмотрела его стоимость, это очень дорого. Что по вашему мнению лучше андродоз или спермактин?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Дарья,я считаю,с о многие фармкомпании завышают цены,купите то,что Вам по карману,честно сказать существенной разницы нет,у всех примерно один состав.

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Луиза, спасибо большое

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дарья, 10 ноября 2022

Клиент

Владимир, спасибо болтшое за рекомендации. Прдскажите здесь советуют принимать спермактин или андродоз. Что бы вы посоветовали? Какой из препаратов лучше?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Своим ответом введут вас в замешательство, ответив, что рекомендовал бы вам Мираксант по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 3-х месяцев, но удовольствие не дешевое. У каждого врача свои предпочтения. Но из первых двух предпочтение АндроДоз .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка спермограммы

3 ответа

14 июля 2023

Руслан

Вопрос закрыт

В норме ли спермограмма?

2 ответа

23 декабря 2023

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Спермограмма

2 ответа

21 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

1 ответ

8 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Не получается забеременеть

4 ответа

25 января

Владимир, Берёзовский

Вопрос закрыт

Шансы самостоятельной беременности и её риски

3 ответа

11 февраля

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T15:50:28+03:00

Добрый день. Следует посетить андролога, запланировать:
1. Пересдать спермограмму через 15-30 дней + Мар-тест (сдавать с подготовкой)
2. УЗИ органов мошонки ( с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, снижения морфологии)
3. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
4. ТРУЗИ (предст. Железа и сем. пузырьки)
5. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор)
6. Микроскопия и посев секрета предст. железы

Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.

Accepted Answer · 2022-11-10T15:54:33+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы. Его пока нет. Он необходим для оценки фертильности.

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T16:16:27+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Добрый день.Если комментировать спермограмму,она фертильная.Из анализов я бы вам рекомендовала сдать ДНК -фрагментацию .Из препаратов начните принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц,Актиферт гель.

Принятый ответ

Попов Владимир Александрович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T18:06:15+03:00

Доброго времени суток. В целом всё выглядит достойно. Единственное не увидел MAR-ТЕСТ, плюс почему-то не проверяли количество лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии активного воспаления. Присутствует агрегация, что является признаком наличия неживых сперматозоидов. Как правило это свидетельствует о наличии оксидативного стресса. Необходимо повторно сдать спермограмму через 2 недели после первой с MAR-ТЕСТом, обязательно чтобы проверили на наличие воспалительных процессов в эякуляте и за одно можно пройти тест на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Если супруг не обследован, то стандартное обследование на воспалительные процессы в нижних мочевых путях, обследование на ИППП, УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока, очный осмотр мужских "прелестей". После получения результатов исследований решать, что делать дальше. В целом пока картина смотрится в положительном ракурсе.

Беккер Алексей Михайлович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T20:06:53+03:00

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 10 ноября 2022

Уролог

Добрый день!
Показатели спермограммы в пределах нормы - это полноценный мужчина у которого могут быть дети.
Окончательное заключение делается по результатам двух спермограмм сделанных в различных лабораториях!

Принятый ответ