Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №628449

Что вас беспокоит?

Варикоцеле, спермограмма

Здравствуйте! Хотел задать вопрос про варикоцеле и показатели спермограммы. Возраст 34 года, Имею большой вес, 145 кг где-то, при росте 182., варикоцеле с 2016 года слева. Не оперировал. Обнаружилось случайно, когда стало болеть левое яичко. Хирург тогда сказал не оперировать. За 1,5 года до этого удаляли с левой ноги: БПВ + притоки. В прошлом году долго болело левое яичко, ходил к урологу, делал спермограмму (рез. в приложении), пил левофлоксацин, этот уролог также сказал не оперировать. Недели две назад опять стали беспокоить дискомфорт в левом яички и в паху слева, пропил левофлоксацин, сдал спермограмму и МАР-тест фактически до начала АБ-терапии. Боли в левой части мошонки и в паху слева бывают периодически, после ночи, как правило меньше становятся. В этот раз показатели спермограммы несколько хуже, как я понимаю. Также на ощупь левое яичко меньше правого, как минимум, в 1,5 раза и более рыхлой консистенции и мне кажется, что стало еще чуток меньше. Вот хотел уточнить стоит ли делать операцию, когда уролог в прошлый раз смотрел спермограмму сказал, что толку оперировать - опять вены вылезут, но не было речи про уменьшение органа...Вот...хотел уточнить как быть. Заранее спасибо за ответ. Сканы спермограммы в приложении.

7 Октября 2021·Просмотров: 476·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
УЗИ органов мошонки делали?
По поводу лишнего веса обследовались?

Дмитрий, УЗИ делал, но это было в 2016 году. А что по поводу веса толку обследоваться, я много сижу за компьютером и ем много сладкого.

Значит нужно оперироваться, тем более если уже есть изменения в яичке.
Не теряйте время.

Принятый ответ

У вас все три показания к операции варикоцеле- боль, уменьшение объема яичка и ухудшение спермограммы. Не тяните с операцией

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу варикоцеле нужно оперативное леченип однозначно. И не стоит затягивать. Иначе есть определенные риски с фертильностью. Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо повторить УЗИ органов мошонки в положении стоя и лёжа, чтобы посмотрели сосуды также - УЗИ органов мошонки с доплерографией. Очный осмотр также в положении стоя и лёжа, конечно, если по результатам будут показания к операции + наличие жалоб соответствующих, то необходимо оперироваться (методику можно выбрать по Мармару, чтобы не было рецидивов). С лишним весом необходимо бороться, контроль гормонального фона, нормализовать питание, дозированные физ. нагрузки. Вес достаточно большой, самому не справиться. Лучше обратиться к врачу диетологу, эндокринологу, составят индивидуальную схему питания по калориям - это будет эффективным. По спермограмме ничего сильно критического нет. Если сдавали спермограмму после лечения антибиотиками, в частности после левофлоксацина, то сдавать через 3 месяца после окончания, когда пройдёт полностью сперматогенез, так как фторхинолоновый ряд антибиотиков может ухудшать показатели спермограммы. Необходим контроль спермограммы.

Галина, спасибо за ответ. Показания видимо будут, т.к. как там и без УЗИ клубок вен пальпируется и уменьшенное яичко по отношению к правому. Ранее я был урологов, однако они не советовали оперировать, правда речи не было и об уменьшенном органе. Спермограмму сдавал на следующий день после первого приема АБ. А что можно сказать по поводу аггрегации и МАР-тесте?

Агрегация присутствует. При этом МАР - тест - отрицательный, это хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть все три показания к операции: болевой синдром, уменьшения же органа и изменения в спермограмме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.