Что вас беспокоит?
Стрептокок в мазке 10*6
Добрый день, в сентябре лечила дизбиоз влагалища, было E.coli 10*6. Лечили левофлоксацином (по чувствительности) и таржифором 10 дней, Ecoli стала 10*5б продолжили Макмирором Комплекс. После бакпосев показал Ecoli 10*6, Streptococ agalactiae 10*7, продолжили бетадином. Сейчас в посеве остался стрептокок 10*6. Врач предлагает схему Моксифлоксацин 10дней + Далацин 6 дней, оба с чувствительностью, затем Лактожиналь. Но говорит, что много антибиотиков уже пропила, можно попробовать только с далацином и лактожиналем. Есть ли данные из вашей практики, обоснованная надежда, что местные свечки справятся при таком титре? Очень не хочется себя травить, тк много курсов АВ пропила за год – лечила цистит, дизбиоз влагалища, но что делать если надо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
во влаглище живет около 300 видов бактерий, и перечисленные вами входят в это число.
Травить себя АБ не нужно. Если у вас есть жалобы на зуд жжение,неприятный запах, тогда только лечение назначается , и это местные препараты-свечи.
Екатерина, так если не лечить, то эти кишечные бактерии могут попасть в мочевой и вызвать цистит, как не лечить то?!
Лечение требуется при заболевании!
вагинит или вагиноз
а самое наличие бактерии лечения не требует.
Как я говорила ранее более 300 видов м/о во влагалище
Бак.посев сдавать не нужно!
Лучше сдать Фемофлор16. он отражает истинное соотношение флоры
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас есть жалобы? Есть ли смысл в лечении условно-патогенной флоры?
Ольга, жалобы есть, дергание в уретре - мочу проверяли, чистая, начитает ныть низ живота, появляется учащенное мочеиспускание, вставляю свечи (бетадин, гесикон, макмирор) - проходит.
Вы уже очень залечены. Я считаю, что системный антибиотик не оправдан. Далацина вполне достаточно, только далее использовать свечи на восстановление флоры.
Мочу сдавали посев или общий анализ? Даже если по анализам всё прекрасно, учитывая наличие жалоб именно со стороны уретры, я бы рекомендовала препарат с д-маннозой: lactofloren цист. Он благоприятно влияет на состояние уроэпителия, как раз борется с условно-патогенной флорой, содержит пробиотик, который восстанавливает флору после агрессивного воздействия антибиотиков.
Ольга, мочу сдавала и общий и посев
Поняла. Пробуйте лактофлорен на пустой мочевой пузырь по 1 пакетику. И местную санацию во влагалище далацином.
Ольга, мне после далацина и перед восстановлением флоры нужно проверить, как сработал далацин - сдать бак.посев? Ведь если он титр не уменьшил, нет смысла вставлять свечи с пробиотикам.
Нет. Как правило- завершаем лечение пробиотиком и через 2 недели проверяем посев в случае, если остались симптомы. У Вас условно-патогенная флора- критерий излеченности- отсутствие жалоб. Это не иппп, не требует полной излеченности
Ольга, может мне что-то для иммунитета добавить? Никак не могу выгнать эти кишечные бактерии из влагалища. Генферон например? Какую схему приема и дозировку посоветуйте ?
Ольга, также я до цистита пыталась забеременеть и хочу продолжить после лечения. Я прочитала что этот стрептокок активизируется у беременных. Смогу ли я его полностью вывести свечами?
Генферон не имеет доказанной эффективности. Попросту фуфломицин.
Займитесь флорой кишечника. Профилактика запоров, питьевой режим не менее 30 мл/кг веса. Кисломолочные продукты короткого срока хранения. Гигиена: отказ от ежедневок, средство для интимной гигиены с рН 4.
Ольга, а виферон? флору восстанавливаю, пью бифиформ, стул каждый день оформленный. Но кишечные бактерии постоянно высеиваются во влагалище и начинается боль как при цистите. Так в общем респираторными заболеваниями не болею. Почему местный иммунитет не справляется? Устала уже от таблеток(( Как поднять местный иммунитет?
Все фероны.
Поддерживать микрофлору , заниматься умеренными физическими нагрузками, принимать витамин д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы какие есть?
Галимат, дергание в уретре - мочу проверяли, чистая, начитает ныть низ живота, как будто мочевой полный, появляется учащенное мочеиспускание, мочевой проверяли, мочу и цистоскопию делали, там все ок. Уролог говорит - лечите гинекологию. Вставляю свечи (бетадин, гесикон, макмирор) - все симптомы проходят.
А фемофлор 16 сдавали?
Галимат, сдавала посев и отдельно хламидию, микоплазму, уреаплазму, гонорею, трихомонаду - все эти ДНК не обнаружены. Что дополнительно может показать фемофлор?
Покажет всю условно-патогеную флору, какие выявлены и в каких титрах
Принятый ответ
Здравствуйте! скажите какие жалобы у вас были в самом начале? Принимаете ли пребиотики? Как дела обстоят со стулом? половой жизнью живете?
Марина, дергание в уретре - мочу проверяли, чистая, начитает ныть низ живота, как будто мочевой полный, появляется учащенное мочеиспускание, мочевой проверяли, мочу и цистоскопию делали, там все ок. Уролог говорит - лечите гинекологию. Вставляю свечи (бетадин, гесикон, макмирор) - все симптомы проходят. Половой жизнью не живу, тк лечу эти бактерии во влагалище, боюсь, что занесу их в мочевой, если не пролечу перед этим. Лечила рецидивирующий цистит первую половину этого года.
Марина, пребиотики принимаю - Бактистатин, стул не идеальный, тк кучу всего принимала, но оформленный и каждый день. До этого долго принимала бифиформ и вагилак, на этом фоне появлялась молочница, не знаю на что конкретно.
Поняла вас. Все что у вас определили это условно-патогенная флора, если нет жалоб, антибиотики лучше не принимать, сконцентрировать внимание на санацию местную- те свечи во влагалище, далее восстановление флоры не только во влагалище но и в жкт, придерживаться принципам правильного питания, следить за стулом. К сожалению если принимать антибиотики далее в больших количествах- ситуация не только не улучшиться, а наоборот, уйдете в глубокий дисбиоз и уже исправлять все придется в течение полу а то и года.
Сейчас сдайте фемофлор 16, посев дополнительно пройдите на бактериофаги и уже на основании анализов можно будет подобрать дальнейшую тактику.
Марина, может мне что-то для иммунитета добавить? Генферон например? Какая схема приема и дозировку выбрать?
Для иммунитета рекомендовала бы пока добавить витамины. Генферон пока не нужно. Из витаминов- витамин д, омега, кверцетин, магний, селцинк. Не лишним пропить пребиотики и клетчатку в течении месяца.
Марина, а почему считаете, не стоит Генферон? Я год лечу дизбиоз влагалища, всегда делаю посев на чувствительность и принимаю подходящие АБ по назначению врача+ свечи. Но кишечные бактерии возвращаютя(((
Потому что антибиотиками вы полностью загубили флору, и дальнейший их прием будет только усугублять ситуацию. Генферон при частой постановке может привести к формированию вторичного иммунодефицита что так же усугубит ситуацию и лечить вы условно патогенную флору не прекратите. Немножечко не верная тактика у вас. Вы зарываете себя в патологический процесс а не лечите его.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы?
Екатерина, дергание в уретре - мочу проверяли, чистая, начитает ныть низ живота, как будто мочевой полный, появляется учащенное мочеиспускание, мочевой проверяли, мочу и цистоскопию делали, там все ок. Уролог говорит - лечите гинекологию. Вставляю свечи (бетадин, гесикон, макмирор) - все симптомы проходят. Половой жизнью не живу, тк лечу эти бактерии во влагалище, боюсь, что занесу их в мочевой, если не пролечу перед этим. Лечила рецидивирующий цистит первую половину этого года.
Вы сдавали бактериологический посев или Фемофлор?Вообще такие жалобы характерны для уреоплазмы.
Екатерина, сдавала отдельно анализ на хламидию, микоплазму, уреаплазму, гонорею, трихомонаду - все эти ДНК не обнаружены
Тут нужно смотреть титр, для этого очень хорош Фемофлор.
А титр чего? Какие еще организмы кроме того, что в бак посеве было и отдельно сдавала и не обнаружтили: хламидии, уро-микоплазмы и тд
Добрый день, Дана! В идеале конечно сдать фемофлор 16 и по его результату решать. Использование антибиотиков будет только способствовать дисбактериозу, тем более анализ мочи нормальный. Посмотрите питьевой режим.
С целью профилактики рецидивов дисбактериоза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.
Олег, если я сдала бак посев и отдельно анализы на хламидию, микоплазму, уреаплазму, гонорею, трихомонаду - все эти не обнаружены, если ли все еще смысл сдавать фемофлор?
Да. Смысл есть сдавать фемофлор 16, только через месяц после использования антибиотика. Анализ показывает соотношение нормальной (лактобактерий) и условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Важно их количественное соотношение. В посеве нельзя определить определенные виды микрофлоры. Так же наличие дисбактериоза не исключает наличие синдрома раздроженного (или гиперактивного) мочевого пузыря и антибиотиками это не лечат. Надо найти уролога, который занимается данной проблемой.. В развитии синдрома раздраженного мочевого пузыря не малую роль играет окружающая обстановка и эмоциональный фон. Так же доказана неблагоприятная роль стресса и чрезмерной усталости. Поэтому Вам надо исключить в первую очередь данный диагноз. А коррекцию микрофлоры влагалища проводить используя лучше местное лечение свечами на основание фемофлора. И независимо от схемы лечения рецидивы дисбактериоза бывают в 30-50% случаев и поэтому надо использовать препараты типа вагилак геля ...
Олег, может мне что-то для иммунитета добавить? Генферон например? Какая схема приема и дозировка?
Генферон особой роли не играет при данной ситуации.
Олег, у меня персистирующий дизбиоз влагалища. Постоянно пью пробиотики, стул регулярный, возможно не идеальный, тк через каждые 2 месяца симптомы и лечим усл.патогенов во влагалище. Половой жизни нет с августа, тк боюсь занести флору в моч.пузырь. Что дополнительно для иммунитета посоветуете?
Иммунитет понятие широкое и индивидуальное. Если разбираться в иммунитете, то надо идти к иммунологу на прием, сдавать анализы и т.д. Просто свечами это не решит проблему. А так питание, питьевой режим, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе для иммунитета, все что называется здоровый образ жизни. .Пробиотики Вы конечно можете принимать внутрь периодически, если есть проблемы с кишечником. Сдать фемофлор 16, разобраться и рутинно использовать при половом акте вагилак гель (или аналоги).
Здравствуйте. Вы сдавали бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам? Перед лечением
Асиет, конечно, каждый бакпосев был с опеределением чувствительности.
Очень странно что лечение не помогло. Рекомендую делать орошение влагалища бактериофагом противострептококковым или интенси 1р.день 10 дней по 10мл. После него полиженакс 1р.день 12 дней вагинально. Амоксиклав 1000мг 1р.день 7 дней бифидумбактерин 2р.день 7 дней в саше
Асиет, мне прописали схему антибиотик + местные свечи, но у меня вопрос, помогут ли только местные свечи, т.к. не очень хочется в очередной раз пить АБ, очень много их пропила в последнее время.
Должны помочь свечи
Асиет, может мне что-то для иммунитета добавить? Генферон например? Какая схема приема и дозировка?
Нет,не его. Можно кипферон ректально 10 дней. А ещё лучше вит д 5000ме 2р.день, селцинк 2р.день, вит с 1000мг 1р.день длительно. Ваш организм скажет вам спасибо
Асиет, к сожалению плохо переношу витамины, расстройство кишечника на них, много разных пробовала
На эти вроде ни у кого не наблюдалась реакция
Здравствуйте, у вас обнаружено условно-патогенные микрорганизмы, без жалоб лечение не нужно делать
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202310 ответов
- 15 Апреля 202414 ответов