Консультация гематолога /

Высокий д-димер — вопрос №1151253

279 просмотров

Здравствуйте. Мне 35 лет. По направлению гематолога сдала повторные анализы из-за подозрения на Афс из-за замерших беременностей. Меня насторожил высокий показатель д-димера. К слову в конце 20 года он был 33. Это страшно?? Почему так случилось и как это лечить?? Переживаю. Еще не все анализы получила, к врачу только через недели две. Может мне уже что-то начать принимать? Прикреплю старые анализы на холестерин и новые на д-димер. Летом принимала 1 мес Вессел дуэ

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Сейчас нет никакой экстренности в начале приема препаратов, спокойно дожидайтесь плановой консультации гематолога.

Ферритин снижен-проявления железодефицита, принимайте т.сорбифер 100 мг 1 раз в день 2 мес, потом контроль анализа.
Фолиевая кислота повышена, если принимаете фолиевую кислоту, то отменяйте.
У вас выраженная дислипилемия, повышение холестерина.
Проконсультируйтесь с кардиологом или генетиком для исключения семейной гиперхолестеринемии.
Вне беременности нужен прием т.розувастатин 20 мг 1 раз в день.

Д димер, тромбоциты, антитела к бета гликопротеину умерено повышены, что бывает и при антифосфолипидном синдроме.
Но повышение тромбоцитов и д димера неспецифичны, могут быть на фоне любых травм, менструаций, орви и других причин.
Если нет клиники тромбоза-боли и отек одной ноги, резкая сильная боль в груди с выраженной одышкой, выраженный болевой синдром в животе, то патологии нет.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
У вас по анализам есть подозрение на антифосфолипидный синдром, необходимо пересдать анализ через 12 недель. Есть кардиориски, повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности, необходима консультация кардиолога, УЗИ сосудов БЦА и желчного пузыря. Имеется скрытый дефицит железа, необходимо принимать препараты железа, например, Феррум Лек по 1 таб в день 1 месяц с последующим контролем ферритина. Д димер повышен незначительно, можно посмотреть в динамике.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Елена, нет, такое повышение д
Димера не страшно, он может повышаться от различных жизненных ситуаций, и значение он имеет только при клинике тромбоза (но там д димер повышается очень значительно)
В остальном коагулограмма у вас хорошая
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Повышение Д-димера в вашем случае связано с гиперхолестеринемией. Вам необходимо соблюдение средиземноморской диеты: упор на свежие фрукты, овощи, морскую рыбу, морепродукты, ограничить быстрые углеводы, рафинированное масло, сладкие газирови, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки. Не забывать про физическую активность — двигаться хотя бы по 30 минут в день. Также нужно сделать УЗДГ сосудов шеи, при необходимости назначение статинов.
Антитела к бета-2 гликопротеину нужно пересдать отдельно IgM и IgG, при повышении показателей пересдать повторно не ранее чем через 12 недель, тогда можно будет говорить о наличии АФС.
Для лечения латентного дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения дефицита железа тромбоциты должны снизиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
17 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Мутации генов и беременность
10 октября 2022
Алина, Богородицк
Вопрос закрыт
Повышение д-димера и фибриногена
4 июня 2024
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Консультация в беременность
26 марта
Лариса, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал