Высокий д-димер

Елена Кокорина27 Ноября 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас нет никакой экстренности в начале приема препаратов, спокойно дожидайтесь плановой консультации гематолога.

Ферритин снижен-проявления железодефицита, принимайте т.сорбифер 100 мг 1 раз в день 2 мес, потом контроль анализа.
Фолиевая кислота повышена, если принимаете фолиевую кислоту, то отменяйте.
У вас выраженная дислипилемия, повышение холестерина.
Проконсультируйтесь с кардиологом или генетиком для исключения семейной гиперхолестеринемии.
Вне беременности нужен прием т.розувастатин 20 мг 1 раз в день.

Д димер, тромбоциты, антитела к бета гликопротеину умерено повышены, что бывает и при антифосфолипидном синдроме.
Но повышение тромбоцитов и д димера неспецифичны, могут быть на фоне любых травм, менструаций, орви и других причин.
Если нет клиники тромбоза-боли и отек одной ноги, резкая сильная боль в груди с выраженной одышкой, выраженный болевой синдром в животе, то патологии нет.

Екатерина Бавыкина27 Ноября 2022

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас по анализам есть подозрение на антифосфолипидный синдром, необходимо пересдать анализ через 12 недель. Есть кардиориски, повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности, необходима консультация кардиолога, УЗИ сосудов БЦА и желчного пузыря. Имеется скрытый дефицит железа, необходимо принимать препараты железа, например, Феррум Лек по 1 таб в день 1 месяц с последующим контролем ферритина. Д димер повышен незначительно, можно посмотреть в динамике.

Мария Грекина27 Ноября 2022

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, нет, такое повышение д
Димера не страшно, он может повышаться от различных жизненных ситуаций, и значение он имеет только при клинике тромбоза (но там д димер повышается очень значительно)
В остальном коагулограмма у вас хорошая

Диляра Биктимирова27 Ноября 2022

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Повышение Д-димера в вашем случае связано с гиперхолестеринемией. Вам необходимо соблюдение средиземноморской диеты: упор на свежие фрукты, овощи, морскую рыбу, морепродукты, ограничить быстрые углеводы, рафинированное масло, сладкие газирови, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки. Не забывать про физическую активность — двигаться хотя бы по 30 минут в день. Также нужно сделать УЗДГ сосудов шеи, при необходимости назначение статинов.
Антитела к бета-2 гликопротеину нужно пересдать отдельно IgM и IgG, при повышении показателей пересдать повторно не ранее чем через 12 недель, тогда можно будет говорить о наличии АФС.
Для лечения латентного дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения дефицита железа тромбоциты должны снизиться.