Консультация гастроэнтеролога /

Мезерентальный панникулит — вопрос №1162457

633 просмотра

Здравствуйте, на МРТ поставили диагноз мезерентальный панникулит,из жалоб частая диарея,горечь во рту,ночные колики острые в животе в разных местах,тошнота, изжога.,кислый привкус во рту,рефлюкс.Скажите к кому обратиться с этим диагнозом?насколько это опасно и может какие анализы дополнительные нужно сдать ещё?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипотериоз,лейкоплакия влагалища
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обращаться к гастроэнтерологу. Нужно назначать терапию и по поводу рефлюкса (хотя на ФГДС каких-то убедительных данных за рефлюкс нет), и по поводу панникулита. Обычно панникулит это все-таки терапия антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины и так далее), иногда гормоны (если есть температура, общие воспалительные изменения в крови), симптоматические (снять спазм, убрать диарею, вздутие живота и так далее). Сдайте пока ОАК, кровь на биохимю (общий белок, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, панкреатическую амилазу и липазу). И записывайте на прием. По поводу изжоги пока можно любой антацид (маалокс, гевискон, альфазокс), по поводу болей -бускопан по 1 табл 3 раза в день на 7-10 дней (как раз успеете и обследоваться, и записаться на прием).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, гастроэнтерологу обращалась, но она отправляет к хирургу,говорит это не ее профиль.температуры нет,она наоборот всегда понижена.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, хирург это не лечит. Просто ваш гастоэнтеролог не хочет вами заниматься. Вы платно обращались?
Клиент
Ольга, да, платно.она назначила сдать кал на на панкреатическую эластазу и кальпротектин.Но по поводу брыжейки велела идти к хирургу
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Анализы сдать можно. Но они к лечению именно панникулита не имеют отношения. Попробуйте платно к другому специалисту сходить. Возможно, другой врач все-таки будет обладать достаточным багажом знаний, чтобы начать лечение. Хирург нужен только, если стоит вопрос о пункции или удалению части этих образований
Клиент
Ольга, какие нужно сдать анализы которые касаются именно панникулита?(хочется уже с результатами идти к гастроэнтерологу)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
ОАК и кровь на СРБ. Биохимию тоже можно (я вам выше все параметры биохимии расписала), так как есть данные за патологию желчевыводящих путей.
Клиент
Ольга, каждый вечер отрыгиваю чем то кислым, во время засыпания каждый вечер я просыпаюсь от того что у меня подкатывает к горлу что -то кислое,я начинаю захлёбываться этим и иду блевать ,вызывая рвоту.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Вам нужна очная консультация гастроэнтеоллога, анализ крови на надпочечниковые гормоны.ФКС, копрограмма.
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, копрограммп проходила недавно.приложила анализы.
Клиент
Армине Рубеновна, надпочечники в норме проходила анализы на гормоны неоднократно, кал на скрытую кровь положительно,а вот в копрограмме скрытую кровь не нашли...
Клиент
Армине Рубеновна, да и гастроэнтеролог говорит что не к ней с этим,а к хирургу..другой говорит к ревматологу надо...уже не знаю к кому идти
Терапевт, Врач медико-социальной
Сходите к терапевту со всеми обследованиями. Нужно комплексное лечение :антибиотики, нпвс, препараты, нормализующие микрофлору, ферменты, гормоны, антифибротические препараты, антиоксиданты.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
По поводу панникулита и изменений в копрограмме необходимо дообследование, так как он развивается на фоне какой либо основной патологии: кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

По УЗИ - билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Принятый ответ
Клиент
Марина, кал на я/г отрицательно,кал на кальпротектин положительно высокое значение
Терапевт, Гастроэнтеролог
повышение кальпротектина показание к ФКС
Клиент
Марина, может ли фкс увидеть проблему с тонким кишечником и если будет взята биопсия из толстого кишечника,то выявит ли гистология проблему с тонким кишечником?
Терапевт, Гастроэнтеролог
часть подвздошной кишки должна увидеть . Биопсия из ТОЛСТОГО - покажет проблему В ТОЛСТОМ кишечнике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозия на головке члена и прыщики
24 октября 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Похудание и слабость
25 ноября 2022
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Описание мрт головного мозга
2 марта 2024
Анастасия, Шадринск
Вопрос закрыт
Уплотнение в копчике
23 декабря 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва