Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1163385

Что вас беспокоит?

Завышен ХГЧ на 1 и 2 скрининге

На 1м скрининге был завышен хгч, по общей картине УЗИ+кровь риски низкие. 2м УЗИ решила тоже сдать кровь для успокоения, но оказалось опять завышен хгч и по крови поставили высокий риск Дауна, УЗИ хорошее.Генетик тоже ничего страшного не увидела, но я волнуюсь, вдруг всё таки что-то не так.... Хочу узнать совета ещё специалистов

Нет
34 года
4 Декабря 2022·Просмотров: 3500·Ирина, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет смысла отдельно оценивать показатели крови, на скринингах в все оценивается в совокупности. А в совокупности у вас все хорошо. Если по УЗИ все отлично, то значит малыш здоров.

Если вы переживаете , то для своего успокоения можете сделать НИПТ. Он покажет 100 процентный результат , тк изучается ДНК плода по крови матери. Можете сдать отдельно на трисомию 21.
К сожалению, тест по ОМС провести нельзя, только платно. И не во всех лабораториях он есть. Но ваше спокойствие и уверенность в здоровье ребёнка - бесценно, я думаю.

Посмотрела сейчас все прикреплённые Файлы ваши. Когда писала первый ответ видела не все. УЗИ 1 скрининга- идеальное. По крови риск трисомии 21 очень высокий, к сожалению.

Я рекомендую все - таки НИПТ на трисомию 21 пройти вам.

Алина, подскажите, а по второму анализу крови ставят повышенный риск Дауна только исходя из хгч? Ведь они делали заключения до того, как я проходила УЗИ второе. Или АФП тоже не в норме?

Ирина, поставили риск высокий по крови + нашли УЗ- маркёр: ГФ в желудочке сердца . Но многие УЗ- диагносты уже говорят о том, что это просто особенность такая ультразвуковая и ни о какой хромосомной патологии на самом деле это не свидетельствует вовсе

Больше стоит опираться на результаты 1 скрининга, тк его главная задача - обнаружение хромосомных аномалий. 2 скрининг имеет уже другую цель- оценка кровотоков, оценка развития систем организма + обнаружение пороков врожденных и пороков грубых, не совместимых с жизнью.

По 1 скринингу у вас риск по трисомии 21 1:83. Это действительно очень высокий показатель. :(

Алина, по первой крови риск 1;634, а вот по второй уже 1:83

Ирина, увидела , прошу прощения.

Если честно, я бы все равно перестраховалась. И как врач ,ведущий вашу беременность , и как женщина, будучи на вашем месте. Чтобы быть уверенной наверняка в результате.

На показатели крови может многое влиять на самом деле. Начиная от питания и заканчивая стрессом.

Но НИПТ не соврёт никогда

Алина, наверное пойду и сдам нипт, я так пониманию т21 нужен мне. А подскажите, если вдруг, не дай бог покажет Дауна, что я могу уже сделать на сроке 22 неделя беременности, ну когда придёт ответ, то будет 23 неделя...

Ирина, да, сдавайте только на трисомию 21 , на остальные смысла нет.

Вам будет предложено прерывание беременности по медицинским показаниям. Последнее слово будет за вами. Вы можете дать согласие и прерывание проведут в акушерском стационаре , либо написать отказ и пролонгировать беременность до момента родоразрешения.

Алина, спасибо большое Вам за ответы!!! И можно последний вопрос, вы как врач в этой области наверное знаете какие лаборатории лучше. Где лучше сдать? Кдл норм? У нас много лабораторий в городе, просто кдл прям рядом

Ирина, хорошая лаборатория Хеликс. У них хорошие реагенты (если мне не изменяет память, то Швейцария) , но самый главный их плюс - они доставляют биоматериалы сразу в тот же день, как только получили. То есть кровь / моча и прочее не стоит сутки- двое в ожидании.
Но проблема в том, что генетические тесты, включая НИПТ делают не все лаборатории. И по регионам тоже отличается: где - то делает эта лаборатория, где - то нет.
В первую очередь рекомендую позвонить в Хеликс (если такая есть в вашем регионе). А потом во все остальные уже

Принятый ответ

Здравствуйте! Сделайте нипт. даже если узи идеальное, риск по крови высокий.
у Вас по 2му узи есть узи-маркер хромосомной патологии.

Ольга, нипт точно покажет? А если, не дай бог покажет нипт, что даун, то что я могу сделать уже на 23 недели беременности? Аборт поздно. Я просто даже не представляю себе этого....

нипт точный метод. давайте не думать об этом, что будет потом. Вы делайте, лучше опровергнуть, чем подтвердить.

Принятый ответ

Добрый день!
У вас есть на скрининге повышение хгч и pappa. Плюс на узи Гиперэхогеный фокус в сердце у плода. Также имеем высокий риск по синдрому Дауна. В совокупности эти маркеры показывают о риске хромосомной аномалии. Это не говорит о том, что малыш точно болен. Но вероятность большая. Вам показано проведение НИПТ.
Этот метод достоверно показывает хромосомных аномалии, тк смотрит сами ДНК, а не косвенные показатели. К сожалению, он делается, только платно.

Принятый ответ

Добрый день.
Отдельно данные показатели не оценивают.
И достоверный расчет рисков только в первом триместре.
Он у вас низкий.
Нет повода для переживаний.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В скрининге все показатели оценивают только комплексно, достоверно риски считают по 1 скринингу, по которому они у Вас низкие!!
Если Вы переживаете, сделайте НИПТ, он уже даст точный ответ.

Добрый день.
Вообще-то риски у вас низкие. 1 на 600 с чем-то по 1 скринингу, 1 на 335 по второму (который и не стоило проводить). Это невысокие риски, и так же думает и генетик, раз не предлагает инвазивную диагностику.
Действительно, можно сдать НИПТ прицельно на т21 - так, для успокоения. Я искренне считаю, что любому человеку всегда можно его сдать, хотя бы по минимуму - на самую частую ХА - Т21 и не городить огород с непонятными гормонами, "воротниками" и генетиками. Думаю, затраты были бы примерно те же.

Игорь Игоревич, добрый день, а по второму скринингу берётся разве возрастной риск, который справа, я думала риск, тот что слева 1:83

Да, вы правы, расчетный риск - это ваш.
Боком файл расположен, на стационарном мониторе - не туда посмотрел.
Впрочем, советы и выводы все прежние.

Здравствуйте. Отдельно показатели не оценивают в биохимическом серининге, только в совокупности. Риски у вас низкие по хромосомным аномалиям. Но для вашего успокоения сдайте нипт

Асиет, спасибо. Подскажите, нипт и нипс это одно и тоже?!?

Это одно и тоже

Здравствуйте. Отельная показатели при выполнении биохимического скрининга не учитываются. Это комплекс показателей , которые взаимные и на фоне этого высчитываются риски.
По первому скринингу у вас низкий риск. Последущие риски не такие достоверные. Если вы переживаете, то можете выполнить нипт. Это вам даст достоверный ответ

Екатерина, спасибо. А нипт и нипс это одно и тоже?!

Да

Здравствуйте. по первому биохимическому скринингу у вас риски ОЧЕНЬ низкие.
по узи признаками синдрома дауна является укорочение носовой кости, так же может быть увеличение толщины воротникового пространства.
по второму узи увидели ГЭФ в сердце плода- это действительно маркер,но не 100%ный. вам нужно сделать узи сердца плода (ЭХОКС)- это более точный метод осмотра серца, скорее всего будет выявлена добавочная хорда в сердце (это вариант нормы).
так как вы пересдали кровь и там высокий риск синдрома дауна- сдайте нипт тест.это лучше чем делать прокол, который имеет свои осложнения (вплоть до выкидыша).
сколько лет мужу?какая у вас беременность по счету?

Алёна, мужу 30 лет, у меня есть дочка 10 лет от первого брака, абсолютно здоровая. У мужа деток нет. Ну в семье нет больных родственников с отклонениями (таких как даун и пр)

я думаю, что у вас сейчас растет здоровый плод.
но чтобы успокоиться окончательно- сдать нипт тест и пройти ЭХОКС.
по возрасту у вас тоже низкие риски синдрома дауна

Алёна, спасибо большое!!!

пожалуйста:)

Здравствуйте, у вас риск по трисомии 21, вам лучше пройти нипт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.