Консультация гинеколога /

Риск СД по 21 хромосоме — вопрос №1177718

878 просмотров

Добрый день. Была ли необходимость сдавать НИПТ, если свободная бета -субъединица хоч 90.78Ме/л/2, 346 МоМ, РАРР-А 3,489 МЕ/л/0.563 МоМ, трисомия 21 базовый риск 1 из 888, индивид альный 1 из 920, мне 26 лет, пила Дюфастон с 8 по 12 неделю, на момент скрининга принимала ещё дюфастон. Срок по УЗИ был 12 и 4 дня, а по КТР 13 +1 день, сказали, плод крупнее, но срок точно знаю, что не 13 был, отсчитывая от последней даты менструации и даты зачатия.
Подскажите, была ли необходимость сдавать НИПТ, если по УЗИ всё хорошо было? И мог ли повлиять Дюфастон на показатели. Сказали ХГЧ верхняя граница, а РАРР нижняя

Возраст: 26

Хронические болезни: Лейкоциты 4,1 при норме 4,5, были 2,2 кушала гречку и мясо. Поднялись до 4,1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если оценивать риски , то у вас он низкий . А что было по УЗИ с носовой костью и ТВП?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день! По

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, добрый день! По ТВП 2 мм поставили, носовая кость : визуализируется. Переживаем, почему сразу на НИПТ отправили. На УЗИ сказали, ребёнок активный, и размеры плода крупнее чем по сроку, КТО 69, БПР 20, ОГ 80. Беременность 12,4 , а по размерам он на 13 недель и 1-3 дня
Акушер, Гинеколог
НИПТ вам был не показан, но вероятнее всего направили из- за ТВП. Показатель должен быть до 2 мм, тогда вопросов точно не возникает. Если выше 3, то это явное наличие хромосомной аномалии. Здесь решили перестраховаться врачи. Но если рассматривать ситуацию в целом , то показаний к исследованию не было.
НИПТ - самое безопасное и точное , что есть. Есть ещё варианты биопсии хориона, но это инвазивная процедура, несущая определённые риски.
Клиент
Алина, спасибо за объяснение! Нам сказали, что есть повышенный риск ещё плацентарной недостаточности, внутриутробной инфекции,невынашивания , по заключению генетика, я не увидела это в анализах и УЗИ, могу приложить результат?
Акушер, Гинеколог
Какие диагнозы страшные, и все на 1 скрининге, жуть)
Прикладывайте , конечно! Что- то мне подсказывает, что это все бред
Клиент
Алина, да, и от волнения мы и пошли сразу сдавать, но я понимала , что сначала нужно трезво оценить было, надо ли было это вообще делать, а нас запугали ?анализ прикрепила, УЗИ и заключение генетика
Акушер, Гинеколог
Я посмотрела документы. У вас была угроза прерывания? Возможно, невынашивание отсюда поставили как риск. Все остальное абсолютно неоправданно. И по протоколу биохимии у вас все риски низкие!
Клиент
Алина, да, я ходила в кроссовках, потом переобулась в зимние сапоги, там был небольшой каблук, и сразу через пару дней появились бледно розовые выделения, чуть на салфетке. Гинеколог сказал следить за выделениями, позвонила в скорую, легла в больницу, ставили уколы, назначили Дюфастон по 3 таблетки в день , но сразу после лечения всё прекратилось, были коричневые слегка через день и они потом прошли, кровотечения и алых пятен не было никогда , через неделю сделали УЗИ сказали отслойки нету никакой и выписали. Потом и Дюфастон отменила, после выписки пила недели 2 по 2 таблетки и пару дней по 1 таблетке , сейчас уже как день 4 его не пью.
Акушер, Гинеколог
Поняла вас. На самом деле ни один диагноз не обоснован. Все у вас хорошо! Забудьте об этом)
Клиент
Алина, спасибо большое, что уделили время, вы меня успокоили ?а то весь интернет перечитала в поисках истины ,стоило ли делать или спокойно 2 скрининга ждать ?подскажите, вот один анализ всё -таки я не стала пока сдавать, который она назначила, сказала подумаю, это биохимический скрининг впр и болезни СД у плода на АФП и ХГЧ, стоит ли на 16 неделе его сдавать или нет необходимости ?
Акушер, Гинеколог
В нем нет необходимости
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Необходимости в НИПТ не было, у Вас низкие риски, расхождение по срокам 1-2 недели - это допустимо.
Принятый ответ
Клиент
Лейла, добрый вечер, почему -то генетик настаивал на этом тесте и сказал, что риск среднийи назначил нам ещё биохимический скрининг впр и болезни Дауна у плода, проверить АФП, ХГЧ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Очень странно, на самом деле, так как ни по маркёрам узи, ни по возрасту, ни по анализам крови у Вас не было показаний для НИПТ. Отдельно показатели ХГЧ не оцениваются, только в комплексе.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас относительно базового риска индивидуальный риск низкий. По узи если был нормальный размер ТВП и визуализирвлась носовая кость, НИПТ было сдавать не обязательно. Думаю, генетик просто перестраховалась из- за изменения показателя ХГЧ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В биохимическом скрининге мы оцениваем только риски хромосомных аномалий. Отдельно хгч или что то другое не смотрим. Хромосомных аномалий нет у плода
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мила, здравствуйте. Учитывая все изложенное в анализах, бы сказала, что доктор немного перестпаховалась, но.. я бы тоже так сделала. Рассчитанные программой риски низкие, ТВП верхняя граница нормы. Лучше пройти тест, и быть спокойной, что не найдено никаких хромосомных аномалий, чем потом расстроится после рождения ребёнка. К сожалению, так тоже бывает
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, риски хромосомных аномалий низкие, но для успокоение можно пройти нипт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой первый скрининг по трисомии 21
6 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Риск трисомии 21
7 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва