Что вас беспокоит?

Тератозооспермия. Есть шансы забеременеть?

Планируем Беременность Муж сдал спермограмму на анализ и МАР тест Результат прикладываю Тератозооспермия- каковы шансы на естественную Б? У мужа в детстве была операция по варикоцеле Я сдала гормоны- все ок. Анализы и мазки мои в норме Гармоны в норме, узи хорошее, Овуляция стабильно

Нет
26 лет
18 Января 2023·Просмотров: 7747·Марина, Москва

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест отрицательный. Значит аутоиммунного бесплодия нет.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Галина, каковы наши шансы в целом? 2% это приговор?

В целом, не велики. По норме должно быть больше 4% сперматозоидов с нормальной морфологией. Есть риск замерзшей беременности. Поэтому нужно улучшать показатели.

Галина, качество сперматозоидов можно улучшить мед препаратами?
Или наша надежда только на эко?

Конечно можно. И даже нужно!

Галина, лучше сперотон или спермактин форте принимать?

Галина, подскажите, а результат подвижности сперматозоидов…? Как интерпретировать?

Спермактин форте.
В целом подвижность в норме.

Галина, спасибо!
Спермактин уже сейчас принимать? Или сначала повторная спермограмма?

Уже сейчас.

Здравствуйте. Надо выполнить УЗИ мошонки, ТРУЗИ предстательной железы.

Дмитрий, на узи мошонки записались

Как будет готово, присылайте результаты, просмотрим. Только пусть обязательно сделают УЗИ мошонки в том числе и стоя с пробой Вальсальвы.

Дмитрий, хорошо.
Подскажите, пожалуйста, как интерпретируется в анализе подвижность сперматозоидов?
Стоит ли принимать какие-то препараты по улучшению морфологии?

По подвижности вопросов нет. Основной показатель А+В в норме. По морфологии - исключать варикоцеле (УЗИ), воспаление (мазок на ИППП, бакпосев секрета простаты).
Из препаратов: сперотон и синергин по схеме, 3 мес.

Дмитрий, пишут спермактин форте. Его цена выше, но по эффективности его лучше? Или сперотон?

Принятый ответ

Мое предпочтение сперотон. Но по сути - без разницы.

День добрый. Шансы есть,но они снижены!
Сперва следует сделать УЗИ МОШОНКИ (исключить частую причину -Варикоцеле), повторить узи - обычно оцениваем 2 спермограммы с интервалом 2-4 недели.
Обычно даю следующие комментарии и советы:
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.

Дмитрий, спасибо за детальный ответ.
1) Принимать спермактин уже сейчас? Или после того, как сделаем повторную спермограмму?
2) вы написали большое кол-во витаминов: какие-то нужно пить отдельно? Или они все есть в комплекте спермактина?
3) сперотон или спермактин? Что лучше на практике?

Уже можно принимать, лучше спермактин, та концентрация L—карнитина в 4 раза выше, но и стоит он в 4 раза больше.

Дмитрий, можно ли сейчас пробовать и дальше ПА в фертильные дни? Или на срок лечения все прекратить?

Конечно можно и нужно

Дмитрий, по поводу витаминов?
Отдельные витамины надо принимать? Или всё в достаточном кол-ве в том, что Вы уже написали: спермактин и бруди плюс

Спермактин и Броуди в принципе достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.