Консультация гастроэнтеролога /

Какие еще анализы нужны чтобы проверить кишечник — вопрос №1250893

1568 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! СЕмь лет уже я постоянно с анализами пониженного гемоглобина. изначально была поставлена анемия Гемоглобин 82, сделали вывод, что это обильные месячные,в итоге пила практически все это время периодически железо во время месячных. периодами все равно понижался Гем. опять пила и тд. недавно решила снова по кругу все проверить и побольше. Начала с гинекологии(тк началась сухость выделения и тд) в итоге поэтапно дошла до гематолога (от нее-подозрение на плохую усвояемость железа)с назначениями на колноскопию гастроскопию, генетическими анализамиЗапоры частенько были. помогала сама себе постоянно потом перешла на более легки способ питания(варка тушение, птица) Итог: колоноскопия хорошая без патологий, гастроскопия"поверхностныйбульбит, паппилит", ферритин5,2 железо 2,1 гемоглобин 96 содерж гемоглобина в эритроците 21. ТТГ 4,7. Гинекология по мазкам норма, небольшое нарушение микрофлоры. Уже устала по врачам ходить в поисках этой причины..помогите подскажите, в чем может быть проблема, что еще и какие анализы сдать. возможен ли дисбактериоз кишечника или какие то инфекции? нужно ли сдавать копрограмму и кал на скрытую кровь может еще что то после колоноскопии?

Возраст: 34

Хронические болезни: железодифицитная анемия, субклинический гипотериоз возможный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ваш вес? И рост?
Как переносите выпечку, овсянку?
Нет ли вздутия?
Сейчас стул каждый день?

Месячные также обильные?
Витамин 12, Фолиевую кислоту сдавали?

Клиент
Мария, спасибо за ответ! вот планирую сдавать на в12 и фолиевую... пока не сдала.. месячные я считаю средне обильными все таки, 3-4 дня , но опять же гинеколог и терапевт сказали, что у всех женщин при месячных понижается железо , но оно должно в течение месяца и восполняться и стабилиизироваться...а у меня если и дело в них, то выходит, что только теряю с каждым разом....стул бывает каждый день бывает раз в три дня(длинный кишечник, как сказал эндоскопист) запоры для меня вроде как с таким кишечником норма и стулом раз в три дня7(опять же зависит от питания) выпечку не ем особо и хдеб тоже только гречневые хлебцы, вроде хорошо переношу. ем почти всегда только рыбу курицу индейку, иногда говядину тушеную(но она дольше переваривается поэтому реже ем). Вздутия бывают после фруктов но не всегда. редко...овсянку ему иногда по утрам-способствует хорошему пищеварению что заметила. вес 52, рост 166

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дообследование.

Кровь на витамин. В12, Фолиевую.

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

Кал на скр кровь иммунохимическим методом.

Фекальный кальпротектин

Кал на гельминты методом парасеп.

Водородный дыхательный тест на сибр.



Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Безусловно заняться поиском причины нужно. По возможности выполнить :
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня!

Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, есть СИБР (синдром избыточного бактериального роста), маловероятно что есть прямая связь между низким железом и СИБР, но исключить данную патологию стоит,выполнив Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Клиент
Анна, спасибо! я думала колоноскопия максимум покажет все... тогда буду еще эти анализы сдавать и с их результатами к кому идти, к гастроэнтерологу?
Гастроэнтеролог
Идти к гастроээнтерологу, при отсутствии такого специалиста, к терапевту. Сначала лабораторные обследования, по результатам этих обследований уже решается вопрос о ФКС (колоноскопии).
Клиент
Анна, извините, не спросила6 СИБР поддается лечению? и если вылечить то может и железо стабилизироваться..или мне смириться и восполнять всегда с помощью витаминов или уколов железа?
Гастроэнтеролог
СИБР это часто рецедивирующая патология. Лечить её можно, но это не простой процесс. Честно говоря, очень сомнительна связь между СИБР и низким железом, но пообследоваться все же стоит.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия , здравствуйте. Целиакию исключали ? Хеликобактер не выявляли ?
Клиент
Виктория, здравствуйте! хеликабактер был три года назад, выявили гастроскопией. вылечили вроде антибиотиками курсом. по целиакии надо сдать анализ какой то он так и называется?
Гастроэнтеролог, Диетолог
При длительно текущей анемии исключают Целиакию путем сдачи крови на Антитела к тканевой трансглютаминазе IgA и
Антитела к тканевой трансглютаминазе IgG . Не отменять глютен в рационе
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Если отмечаете вздутие живота , урчание , метеоризм в животе - то можно сделать дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Но при сибр как правило такого пониженного ферритина не будет . Колоноскопия , фгдс - кисли в норме , то доп анализы не нужны.
Менструации такие же обильные ?
Клиент
Екатерина, вздутия бывают после фруктов. яблок , в основном... но редко(если их поем после еды...) менструации 4 дня -обильные -но стабильные и в целом привыкла и это всегда так было... врач говорила , что после менстрауции все равно должно стабилизироваться железо,..а у меня только теряется..спасибо за ответ. СИБР как то лечится? при нем всегда будет понижаться и железо и гемоглобин? мне смириться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , сибр не будет давать понижение железо . Он может способствовать плохому усвоению , но не до таких цифр .
Если менструации обильное , то причина у вас в этом и есть . Организм возможно и не успевает стабилизироваться , поэтому и видите снижение .
Сибр лечиться альфаномиксом .
Клиент
Екатерина, если причина в менструациях в итоге, то пить железо всю жизнь или уколы ? просто при постоянном употреблении железа тоже запоры начинаются... и какой то замкнутый круг...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо обсуждать с гинекологом , смотреть гормональный фон в связи с чем такие обильные менструации .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Кал на скрытую крови и др после колоноскопии сдавать не нужно, а вот на хеликобактер надо провериться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов
27 декабря 2023
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Хочется спать
30 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сильно повышен д-димер в первом триместре
18 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Головные боли и головокружение
12 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...