Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа на дисбактериоз
Добрый день,подскажите пожалуйста какие лекарства принимать при данной степени дисбактериоза?Может ли от него тошнить?И почему в кале не обнаружено билирубина,если у человека нет желчного пузыря?Анализы прикладываю,расшифруйте их пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день! Димбиоз первой степени,тошнить от него не может. Копрограмма в норме,даже нет признаков нарушения желчеоттока. Можете принимать нормобакт 10 дней по 1саше*2р/сут за 30 мин до еды. Причину тошнотв надо искать не в кале - УЗИ брюшной полости и гастроскопия. Возможно есть рефлюкс,который вызывает тошноту. От тошноты можете принимать месяц итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды.
Лариса, нарушение желчеоттока нет,а билирудин в крови 70,это как?Значит желчь не проходит где-то в кишечник,лактобактерий нет вообще,из-за этого организм не принимает молочные продукты,все они вызывают брожение,что делать?
Принятый ответ
Узи брюшной полости делали??
Иван, да,документов к сожалению нет рядом,но поджелудочная и печень воспалены
Я пишу то,что вы разместили. Когда была холецистэктомия? Вы проводили деконтаминацию кишечника?
Лариса, 6 месяцев назад,нет не делали
Узи делали до удаления или после? Сейчас диету держите?
Иван, после удаления,конечно держим,но желчь застаивается почему-то в 12 перстной кишке,наши врачи не могут понять от чего тошнота и потеря аппетита и веса,постоянные запоры,ложимся в больницу,капают,билирубин не снижается и с такими результатами домой,делали мрт брюшной полости,все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте,рекомендую Максилак! Богатый состав полезных бактерий+ пища для них . Т.е сильный синбиотик ( хорошо приживается в кишечнике) по 1. Капс на ночь 1-3 недели.
Маргуба, спасибо
Билирубин 60 очень высокий,но он может быть и по другим причинам. У вас должен быть зуд и пожелтение кожи. Тошнота может быть конечно,и энтеропатия со вздутием и наращением стула. Какая фракция билирубина повышена? Какой уровнь ферментов-АСТ,АЛТ, ГГТ,ЩФ? Мочу сдавали?
70*
По поводу тошноты сделать
Алт аст ггтп щф тимоловую пробу
Альфа амилаза липаза
Эфгдс
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Маргуба, а копрограммы мало,где написано что из не обнаружено?
Юлия, здравствуйте!
Мелкие, незначительные изменения в результатах ! Причиной диспепсических расстройств, в том числе, тошноты, они быть не могут !
Билирубина в кале в норме быть не должно, должен быть его видоизмененный вариант - стеркобилин !
Если его тоже в кале нет и кал обесцвечен, а моча , - тёмная, то проблему нужно искать в печени и в желчевыводящих путях.
Нужна дополнительная информация :
- когда была холецистэктомия ?
- когда возникло нынешнее состояние ?
- гепатиты имеются ?
- какая температура тела ?
Яков, спасибо большое за ответ,операция была 6 месяцев назад,тошнота началась через 2 недели после операции,выписали с билирубином 36 и по сейчас тошнит,капают чуть снижается и опять,температуры нет,гепатитов нет,может забиты желчные протоки?печень стала только хуже за эти 6 месяцев и после операции не выводили дренаж,могло это повлиять?
Здравствуйте вам необходимо ещё здать Биохимический анализ крови на печёночные пробы, а лечение Бифидумбактрип 5 доз 2 раз 10 дней и Хилак форте по 40 капель развести с водой 1 раз в день 10 дней затем контроль анализа
За один раз очень часто ничего не находят!
По поводу застояи тошноты принимайте мотилиум 1*3 РД до еды за 30 мин
Что из медикаментов вам рекомегдуют? Вы должны принимать урсосан,при отсутствии рецидива ЖКБ - итомед,для лучшей эвакуации желчи по протокам,ферменты.
Лариса, урсосан не идет,желчь скапливается в организме,а дальше не выходит,зуд,желтушность все есть,препараты у каждого доктора свои,и ферменты принимаем и итомед и ганатон назначали и эрмиталь,кто то нольпазу и мотилак очень много всего
Здравствуйте паразитоз исключали?
Елена, нет,какой анализ лучше сдать?
Создаётся впечатление, что имеется препятствие току желчи из общего желчного протока в 12 перстную кишку.
Это стандартная ситуация в плане обследования и диагностики :
- УЗИ;
- МРТ с контрастированием ;
- ЭРПХГ ( ретроградная эндоскопическая панкреато - холангиография ). К этому нужно прибегнуть в самом крайнем случае, т. к. метод хороший , информативный, но иногда осложняется панкреатитом !
Яков, спасибо,узи делали несколько раз,воспалена печень и поджелудочная панкреатит,мрт делали без контраста общий желчный проток 3мм,это нормально или маловато?ЭРХПГ зотим сделать,но знаем что процедура сложная,а мама ослабленная поэтому хотелось бы посмотреть более безболезненно,может еще есть какой-то метод?
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Должен обследовать хирург на предмет подлежащих хирургическому лечению последствий операции - сужение протоков и др. РХПГ и контрастное МРТ тяжело переносится,да,но по другому не определить причину стаза.
Диаметр холедоха,- 3 мм., это более чем нормально, если он соблюдается по всей его длине ! А если высоко, ближе к воротам печени имеется сужение, а этот размер указан лишь ниже места сужения ( препятствия ) ?
Да, в возрасте Вашей мамы проведение ЭРПХГ, немного рискованно, а МРТ с контрастированием , - можно было бы !
Яков, хорошо,спасибо
Сколько маме лет? Нет ли кардиостимулятора или металлоконструкций после возможно перенесенных операций по поводу переломов или эндопротезирований суставов ?
Яков, маме 55 лет,нет ничего нет,только то чем закрепляли после удаления желчного,но с ними мрт мы уже делали вроде бы
55 лет, это не так много, она спокойно перенесёт МРТ ! Есть вариант болюсного введения контраста, а есть и медленного, капельного введения. В крайнем случае можно было бы сделать по второму варианту !
Здравствуйте , чем уже лечились?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам 1 степень дисбактериоза. что проявляется в уменьшении количества нормальной кишечной микрофлоры и на этом фоне некоторая активизация условнопатогенной миклофлоры - энтерококки. Данная патология может проявляться после удаления желчного пузыря на фоне уменьшения бактерицидных свойств желчи на фоне нарушения ее оттока. Необходимо сделать расширенный биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ЩФ, амилаза, ГГТП, ЛДГ, глюкоза) для уточнения причины повышения билирубина, а также - КТ или РХПГ. Никаких желчегонных пока не принимать - если есть камни в протоках, может быть спровоцирован болевой синдром. Итомед, кстати, тоже влияет на тонус сосудов. в т.ч. и желчевыводящих. По поводу дисбактериоза достаточен прием Пробиолога по 1 табл 2 раза в день или Пробиолога -форте по 1 табл в день 2-3 недели, но это не приводит к развитию тошноты. После дообследоования можно будет говорить о назначении адекватной терапии тошноты. Здоровья Вам и удачи!
Марина, амилаза 74,алат 17,асат 35,глюкоза 5.9,мочевина 4.0,креатинин 74,билирубин общий 75,связанный 15,свободный 60,холестерин 4.7,общий белок 75
По результатам этих анализов видим только повышение билирубина, что говорит о застое желчи в желчных протоках.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо провести углубленное обследование для определения причины застоя желчи после холецистэктомии.Обратитесь к хирургам,если есть возможность в клинику,где проводили холецистэктомию.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20193 ответа
- 1 Апреля 202016 ответов
- 25 Апреля 202017 ответов
- 24 Мая 20219 ответов